- La dieta media degli adulti di mezza età e degli anziani negli Stati Uniti prevede un eccesso di sale, che secondo gli esperti ha contribuito ad aumentare la mortalità nell’ultimo decennio.
- In un recente studio su 213 persone, una dieta a basso contenuto di sodio ha ridotto la pressione sanguigna in quasi 3 persone su 4 rispetto a una dieta ad alto contenuto di sodio.
- Il calo della pressione sanguigna osservato dai ricercatori era indipendente dallo stato di ipertensione e dall’uso di farmaci per la pressione sanguigna.
- L’effetto antipertensivo della dieta a basso contenuto di sodio era paragonabile a quello di un farmaco per la pressione sanguigna ampiamente utilizzato.
Le diete ad alto contenuto di sale sono comunemente associate ad aumenti della pressione sanguigna e al rischio di mortalità cardiovascolare, anche tra gli individui con pressione sanguigna sana.
Ha detto il cardiologo Dr. Bradley Serwer, direttore medico presso il fornitore di servizi cardiovascolari e di anestesia VitalSolution Notizie mediche oggi: “Per la popolazione generale, si raccomanda un apporto di sodio inferiore a 2300 mg al giorno. Per chi soffre di pressione alta o malattie cardiache, consigliamo meno di 1500 mg al giorno. […]Per mettere questo in prospettiva, un cucchiaio di sale contiene circa 2.300 mg di sodio.
Tuttavia, le raccomandazioni sul sodio nella dieta sono state contestate, in parte a causa delle diverse risposte della pressione sanguigna al consumo di sodio. Anche l’effetto del sodio alimentare sulla pressione arteriosa tra le persone che assumono farmaci per la pressione arteriosa non è stato studiato bene fino ad oggi.
Un nuovo studio sponsorizzato dal Vanderbilt University Medical Center ha scoperto che una dieta a basso contenuto di sodio può ridurre la pressione sanguigna tanto quanto un farmaco da prescrizione.
A questo lavoro hanno collaborato ricercatori della Northwestern University e dell’Università dell’Alabama a Birmingham.
“Collettivamente, questi dati possono fornire raccomandazioni ai pazienti; vale a dire, un abbassamento clinicamente significativo della pressione arteriosa attraverso la riduzione del sodio nella dieta può essere ottenuto in modo rapido e sicuro [one] settimana; un effetto paragonabile a quello di un comune farmaco antipertensivo di prima linea”, hanno affermato gli autori dello studio:
Questi risultati appaiono in
Il legame tra sensibilità al sale e pressione sanguigna
La sensibilità al sale della pressione sanguigna (SSBP) si riferisce ai cambiamenti della pressione sanguigna associati ai cambiamenti nell’assunzione di sale.
La pressione sanguigna fluttua naturalmente per mantenere l’equilibrio del sodio. La predisposizione al SSBP può risiedere negli squilibri di sodio e nelle anomalie degli ormoni che regolano la ritenzione e l’escrezione di sodio.
Anche la disregolazione vascolare potrebbe essere responsabile, ma resta ancora da capire esattamente come il sodio influenzi la pressione sanguigna.
Notizie mediche oggi hanno discusso questo studio con Michelle Routhenstein, dietista di cardiologia preventiva presso FullyNourished.com, che non è stata coinvolta nella ricerca.
In che modo il consumo di sale influisce sulla pressione sanguigna
“Consumare troppo sale può aumentare la pressione sanguigna influenzando negativamente la capacità dei reni di regolare i liquidi e influenzando negativamente il rivestimento dei vasi sanguigni, portandoli a restringersi e causare ipertensione. Quando la pressione sanguigna è alta per un periodo prolungato di tempo può portare a danni ai reni, al cuore e ad aumentare il rischio di eventi cardiovascolari”.
—Michelle Routhenstein
Ricerche preliminari suggeriscono che il consumo eccessivo di sodio nella dieta può causare infiammazioni, che possono innescare l’ipertensione.
“La restrizione alimentare è sempre la terapia di prima linea per affrontare l’ipertensione. Se qualcuno non riesce a raggiungere una pressione sanguigna normale con una dieta a basso contenuto di sodio, allora iniziamo i farmaci”, ha spiegato il dottor Serwer.
Lo studio CARDIA
Lo studio CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), iniziato nel 1985, è stato scelto per esplorare i meccanismi alla base della SSBP.
I ricercatori hanno considerato questo studio basato sulla comunità “per studiare la risposta immunitaria al carico di sale nella dieta” tra le persone di mezza età e gli anziani.
CARDIA ha utilizzato diete standardizzate a basso e alto contenuto di sale e un monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24, cosa che nessun’altra indagine nota condotta negli Stati Uniti aveva mai tentato.
I collaboratori speravano di scoprire “un approccio più facilmente disponibile” per determinare la sensibilità o la resistenza al sale.
Dieta regolare o a basso contenuto di sodio
Il presente studio mirava “To esaminare la distribuzione della risposta individuale della pressione arteriosa al sodio alimentare, la differenza di pressione arteriosa tra individui assegnati a consumare prima una dieta ad alto o basso contenuto di sodio e se questi variano in base alla pressione arteriosa basale e all’uso di farmaci antipertensivi”.
Lo studio Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA)–SSBP ha reclutato 213 individui nella comunità tra aprile 2021 e febbraio 2023. I partecipanti avevano un’età compresa tra 50 e 75 anni.
Su un totale di 213 partecipanti, il 25% aveva una pressione sanguigna tipica (normotensione), il 20% aveva ipertensione controllata, il 31% aveva ipertensione non controllata e il 25% aveva ipertensione non trattata.
Tra i partecipanti che hanno completato entrambe le diete, l’età media era di 61 anni. Le femmine costituivano il 65% del gruppo e il 64% erano nere.
Sono state escluse le persone con ipertensione resistente o controindicazioni a diete ad alto o basso contenuto di sodio.
I partecipanti sono stati randomizzati in due gruppi. I gruppi hanno seguito una dieta ricca di sodio, aggiungendo 2.200 mg di sodio alla loro dieta abituale per una settimana, oppure una dieta a basso contenuto di sodio, aggiungendo 500 mg di sodio per una settimana. Quindi, hanno cambiato dieta per la settimana successiva.
Abbassamento della pressione sanguigna con o senza farmaci
La dieta a basso contenuto di sodio della durata di una settimana ha comportato una riduzione della pressione arteriosa sistolica, rispecchiando l’effetto medio di 12,5 mg di idroclorotiazide, un farmaco per l’ipertensione da prescrizione.
Nel complesso, il 71,7% di tutti gli individui ha riscontrato una riduzione della pressione sanguigna con una dieta a basso contenuto di sale. Lo ha detto la dottoressa Norrina Allen, Ph.D., della Feinberg School of Medicine della Northwestern University MNT che “Questo effetto era coerente indipendentemente dal fatto che una persona assumesse o meno un farmaco antipertensivo.”
Solo l’8% dei partecipanti allo studio ha riportato lievi eventi avversi dopo questo regime, rispetto al 9,9% di coloro che hanno seguito la dieta ricca di sodio.
Inoltre, i cambiamenti individuali e tra i gruppi non erano dipendenti dallo stato di ipertensione o dall’uso di farmaci per la pressione arteriosa. Le diminuzioni della pressione arteriosa erano coerenti anche tra i sottogruppi.
Alcune limitazioni
Gli autori dello studio ritengono che il loro approccio di aggiungere sodio nella dieta al di sopra della dieta regolare di tutti rifletta fluttuazioni realistiche nell’assunzione di sodio. È andato oltre le diete degli studi DASH-Sodium e GenSalt, che non hanno superato il consumo di sodio delle diete abituali.
“Uno dei punti di forza dello studio che risalta è l’uso dell’escrezione di sodio nelle urine delle 24 ore, un metodo gold standard per valutare l’assunzione di sodio nelle indagini sulla popolazione. Lo studio ha incluso anche una più ampia varietà di individui per valutare l’effetto del sodio alimentare sulla loro pressione sanguigna, da individui con pressione sanguigna normale a quelli con pressione alta, trattati o non trattati, gestiti o non gestiti in modo appropriato”, ha affermato Routhenstein.
Tuttavia, non è stato possibile controllare completamente le diete, quindi i ricercatori non hanno potuto escludere potenziali fattori dietetici non contenenti sodio.
Come consumare meno sale
Fortunatamente, modificare l’assunzione di sale può essere abbastanza semplice. Come ha affermato il dottor Allen: “La dieta a basso contenuto di sale era composta da alimenti disponibili nei normali negozi di alimentari”.
“Consiglio vivamente di leggere le etichette di alimenti e bevande. Molti pazienti non sono consapevoli del contenuto di sodio di alcuni alimenti e bevande. Verdure in scatola, pasti altamente trasformati, fast food e persino [food in] i ristoranti raffinati sono spesso molto ricchi di sodio”, ha avvertito il dottor Serwer.
Il cardiologo ha incoraggiato tutti a preparare il cibo a casa, quando possibile, dove possono controllare la quantità degli ingredienti.
