La rinite non allergica con sindrome da eosinofilia è un tipo di rinite in cui sono presenti un gran numero di cellule immunitarie chiamate eosinofili nel tessuto nasale ma nessun sintomo di allergia. Può essere trattato con farmaci intranasali.

persona che starnutisce in un fazzoletto
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Rinite è un termine che si riferisce all’infiammazione del naso. Può essere classificato come allergico o non allergico.

La rinite allergica si verifica quando il sistema immunitario reagisce a fattori ambientali, come pollini, muffe e peli di animali. Ciò provoca una reazione allergica.

La rinite non allergica è un’infiammazione nasale che si verifica in assenza di una reazione allergica. La rinite non allergica con sindrome da eosinofilia (NARES) è un sottotipo di rinite non allergica.

Nell’articolo seguente approfondiremo più in dettaglio NARES. Tratteremo i suoi sintomi, le cause, come viene diagnosticato e trattato e altro ancora.

Cos’è la rinite non allergica con eosinofilia?

NARES è un tipo di rinite non allergica associata a un numero elevato di eosinofili nei tessuti del naso. Si stima che influenzi 2–33% delle persone con rinite cronica a livello globale.

Gli eosinofili sono un tipo di cellula immunitaria. Quando vengono attivati, possono produrre una serie di fattori che promuovono l’infiammazione. In genere, gli eosinofili sono coinvolti nella protezione del corpo dalle infezioni, in particolare da quelle dovute ai parassiti.

A volte, gli eosinofili vengono attivati ​​in modo inappropriato. Quando ciò accade, possono essere coinvolti in una varietà di condizioni infiammatorie, comprese allergie e asma.

Le persone con NARES hanno alti livelli di eosinofili nel tessuto nasale. Tuttavia, non hanno prove di un’allergia esistente o di altre condizioni nasali che potrebbero causare i loro sintomi.

Quali sono i sintomi della rinite non allergica con eosinofilia?

I sintomi delle NARES includono:

  • starnuti
  • prurito al naso
  • secrezione nasale acquosa
  • naso chiuso
  • senso dell’olfatto ridotto o perso

NARES e molti altri tipi di rinite non allergica sono cronici, il che significa che i sintomi durano 3 mesi o più.

Anche le persone con NARES possono avere sintomi nasali più gravi rispetto alle persone con altri tipi di rinite allergica o non allergica.

Quali sono le cause e i fattori di rischio della rinite non allergica con eosinofilia?

Si ritiene che i sintomi delle NARES siano causati dal movimento degli eosinofili nel tessuto nasale.

Si sospetta che anche il rilascio prolungato di istamina, prodotto da cellule immunitarie chiamate mastociti e basofili, abbia un ruolo. L’istamina è il composto che causa i sintomi dell’allergia.

Ciò che attiva esattamente NARES non è noto. I ricercatori dell’a Studio del 2015 suggeriscono che la fase acuta delle NARES potrebbe essere causata da fattori scatenanti come determinate condizioni climatiche, cambiamenti di temperatura o odori forti.

Come viene diagnosticata la rinite non allergica con eosinofilia?

Poiché i sintomi della rinite non allergica come le NARES sono molto simili a quelli della rinite allergica, il medico può eseguire test allergologici. Ciò può includere test cutanei o esami del sangue.

Le persone con NARES non hanno alcuna evidenza di allergie. Pertanto, i test allergologici risultano negativi.

Un medico può anche prelevare un campione di secrezioni o tessuti nasali per verificare la presenza di alcune cellule immunitarie.

Le persone con NARES hanno un aumento degli eosinofili e dei mastociti. Potrebbero esserci anche prove di degranulazione dei mastociti, che è il processo mediante il quale i mastociti rilasciano istamina e altri fattori.

Tipicamente, 20% o più delle cellule in un campione nasale sono eosinofili nelle NARES. Tuttavia, non esiste un limite prestabilito. I ricercatori dell’a studio del 2020 si noti che il limite trovato variava abbastanza ampiamente dal 5% al ​​25%.

Qual è il trattamento per la rinite non allergica con eosinofilia?

Esistono diversi farmaci che possono essere usati da soli o in combinazione per trattare le NARES. Questi sono tipicamente somministrati per via intranasale e includono:

  • corticosteroidi, farmaci che riducono l’infiammazione

  • antistaminici, farmaci che aiutano a bloccare l’attività dell’istamina

  • inibitori dei leucotrieni, farmaci che bloccano l’attività dei leucotrieni, fattori infiammatori prodotti dalle cellule immunitarie come gli eosinofili e i mastociti

Alcune persone affette da NARES potrebbero anche scoprire che l’irrigazione nasale con un risciacquo salino può fornire un certo sollievo. UN Revisione del 2016 hanno trovato qualche beneficio rispetto a un placebo per i risciacqui nasali giornalieri da 150 ml con soluzione salina per le persone con rinite cronica.

Domande frequenti

La rinite allergica può causare alti livelli di eosinofili?

Sì, alti livelli di eosinofili si può anche trovare nelle persone con rinite allergica. A differenza del NARES, le persone con rinite allergica hanno marcatori allergici specifici, come un tipo di anticorpo chiamato IgE.

Quali sono gli altri tipi di rinite non allergica?

Oltre alle NARES, esistono diversi altri tipi di rinite non allergica. Alcuni esempi sono:

  • rinite indotta da farmaci, ovvero quando la rinite si manifesta a causa di farmaci come i FANS, alcuni farmaci per la pressione sanguigna e alcuni altri farmaci antinfiammatori
  • rinite correlata agli ormoni, come la rinite in gravidanza

  • rinite gustativa, che in genere si manifesta dopo aver mangiato cibi caldi o piccanti

  • rinite professionale dovuta ad esposizioni ambientali sul posto di lavoro
  • rinite infettiva, come quella causata da raffreddore, influenza e COVID-19

Ci sono altre condizioni associate ad alti livelli di eosinofili?

Livelli elevati di eosinofili possono essere presenti in molte diverse condizioni di salute. Alcuni esempi includono:

  • malattie allergiche come:
    • febbre da fieno
    • allergie alimentari
    • asma
    • eczema
  • alcuni tipi di tumori del sangue
  • infezioni, soprattutto quelle dovute a parassiti
  • eosinofilia primaria
  • Alcuni malattie autoimmuni e del tessuto connettivo
  • reazione di trapianto contro ospite

NARES è un tipo di rinite caratterizzato da alti livelli di eosinofili nel tessuto nasale. Le persone con NARES non hanno marcatori di allergie o altre condizioni nasali che potrebbero causare i loro sintomi.

Una varietà di farmaci intranasali può essere utilizzata per aiutare a gestire i sintomi delle NARES. Questi includono cose come steroidi e antistaminici.

Se hai starnuti, naso che cola o ridotto senso dell’olfatto per un periodo prolungato di tempo, consulta il medico. Possono eseguire test per determinare cosa potrebbe causare i sintomi e sviluppare un piano per aiutarti a gestirli.