La terapia di mantenimento viene somministrata dopo il trattamento iniziale per il mieloma multiplo. Ha lo scopo di controllare il cancro e prevenire la progressione. Il tipo di terapia di mantenimento che ricevi dipende dal fatto che la tua malattia sia a rischio standard o ad alto rischio.
Il mieloma multiplo (MM) è un tumore che colpisce le plasmacellule nel midollo osseo. IL
Esistono diverse fasi di trattamento del MM. Uno di questi è la terapia di mantenimento, che a volte viene somministrata dopo il trattamento iniziale.
Continua a leggere per saperne di più sulla terapia di mantenimento per MM, le opzioni disponibili e i loro effetti collaterali.
Qual è l’obiettivo della terapia di mantenimento per il mieloma multiplo?
Il trattamento iniziale del MM in genere comporta un ciclo di terapia farmacologica. Questo può essere seguito da un trapianto di cellule staminali, a seconda di fattori come l’età, la salute generale e quanto è avanzato il MM.
La terapia di mantenimento è un ciclo di trattamento che viene somministrato dopo la conclusione del trattamento iniziale. Ha due obiettivi:
- per mantenere la crescita delle cellule tumorali soppressa dopo il trattamento iniziale
- per prevenire la progressione di MM
In una situazione ideale, la terapia di mantenimento viene continuata a lungo termine fino alla progressione del MM. Tuttavia, in alcuni casi, può essere interrotto a causa di effetti collaterali.
Pertanto, i ricercatori continuano a studiare diverse combinazioni di farmaci che possono essere utilizzate nella terapia di mantenimento. L’obiettivo è trovare un regime che mantenga il tuo MM in remissione e prevenga la progressione causando il minor numero di effetti collaterali.
Quali sono le opzioni di terapia di mantenimento per il mieloma multiplo?
Ci sono un paio di regimi farmacologici comunemente usati per la terapia di mantenimento del MM. Quale ti è consigliato può dipendere dal fatto che il tuo MM sia o meno a rischio standard o ad alto rischio.
Avere determinate anomalie cromosomiche spesso determina il tuo stato di rischio. Tuttavia, anche altri fattori possono svolgere un ruolo, come lo stadio del tuo MM, la presenza di malattie al di fuori del midollo osseo e la tua salute generale.
In generale, le persone con MM ad alto rischio tendono ad avere una malattia più aggressiva e risultati peggiori. Per questo motivo, le loro esigenze terapeutiche possono essere diverse da quelle con MM a rischio standard.
Terapia di mantenimento per rischio standard
Se hai MM a rischio standard, è probabile che la tua terapia di mantenimento implichi un singolo farmaco chiamato lenalidomide (Revlimid).
Lenalidomide è un farmaco immunomodulatore. Questo tipo di farmaco può modificare l’attività del sistema immunitario e ha anche attività anti-mieloma.
Terapia di mantenimento ad alto rischio
Se hai MM ad alto rischio, un inibitore del proteasoma come bortezomib (Velcade) verrà spesso utilizzato con lenalidomide.
Gli inibitori del proteasoma bloccano l’attività di complessi chiamati proteasomi, che sono il sistema utilizzato da una cellula per eliminare le proteine in eccesso o mal ripiegate. Quando troppe proteine ”spazzatura” si accumulano in una cellula, questa muore.
Quali sono i potenziali effetti collaterali della terapia di mantenimento per il mieloma multiplo?
Come ogni tipo di trattamento, la terapia di mantenimento può avere una varietà di effetti collaterali. Esploriamoli ora.
Lenalidomide (Revlimid)
Gli effetti collaterali più comuni di lenalidomide possono includere:
- sentimenti di stanchezza o debolezza
- diarrea
- stipsi
- nausea
- appetito ridotto
- edema
- bassa conta ematica, che può causare anemia, aumento del rischio di infezione e facile sanguinamento
- difficoltà a dormire
- dolore alla schiena o all’addome
- eruzione cutanea
- febbre
- vertigini
- tosse
- fiato corto
- crampi muscolari
Lenalidomide nella terapia di mantenimento è anche associata a a
Bortezomib (Velcade)
Gli effetti indesiderati più comuni associati a bortezomib sono:
- sentimenti di stanchezza
- diarrea
- stipsi
- nausea o vomito
- appetito ridotto
- bassa conta ematica, che può causare anemia, aumento del rischio di infezione e facile sanguinamento
- eruzione cutanea
- febbre
-
neuropatia periferica o dolore ai nervi
Qual è il successo della terapia di mantenimento per il mieloma multiplo?
In generale, la ricerca ha scoperto che la terapia di mantenimento a base di lenalidomide è la più vantaggiosa. UN
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Rispetto ai regimi di terapia di mantenimento contenenti bortezomib, lo studio ha rilevato che la terapia di mantenimento con la sola lenalidomide era associata a un miglioramento della PFS e della OS a due anni.
I ricercatori hanno anche notato che le persone che ricevevano una terapia di mantenimento a base di bortezomib avevano maggiori probabilità di avere fattori associati a una prospettiva peggiore, come due o più anomalie cromosomiche ad alto rischio e malattia di stadio 3.
La terapia di mantenimento per MM viene somministrata dopo il trattamento iniziale. Il suo obiettivo è mantenere il tuo MM in remissione e prevenire la progressione.
Lenalidomide da sola è tipicamente utilizzata per il mantenimento nel MM a rischio standard. Se si dispone di MM ad alto rischio, può essere utilizzato anche un inibitore del proteasoma come il bortezomib oltre al lenalidomide.
La ricezione della terapia di mantenimento a lungo termine è associata a una varietà di effetti collaterali che possono portare all’interruzione. Per questo motivo, i ricercatori continuano a studiare nuove combinazioni di farmaci per la terapia di mantenimento del MM.
