Risultati dell’emocromo completo (CBC) che indicano anemia emolitica

Un emocromo è un semplice esame del sangue a cui puoi sottoporti in un ambiente sanitario, come uno studio medico o un laboratorio. Gli operatori sanitari utilizzano questo test per misurare e analizzare i globuli rossi, i globuli bianchi (globuli bianchi) e le piastrine.

Queste misurazioni dell’emocromo possono aiutare un operatore sanitario a determinare se si soffre di anemia emolitica:

Conta dei globuli rossi

Il conteggio dei globuli rossi è il numero di globuli rossi che circolano in tutto il corpo.

Ciò che i medici considerano un tipico intervallo di conteggio dei globuli rossi dipende dall’età e dal sesso assegnati alla nascita. Questi valori possono variare da un laboratorio all’altro, ma in generale sono:

• Da 4,2 a 5,4 milioni di cellule per microlitro (cellule/μL) per le femmine
• Da 4,7 a 6,1 milioni di cellule/μL per i maschi

Un basso numero di globuli rossi può indicare vari tipi di anemia. Può anche indicare altre condizioni, come carenze di vitamina B, malattie renali e leucemia.

Emoglobina

L’emoglobina, una proteina, è il componente principale dei globuli rossi. L’emoglobina contiene ferro, che si lega all’ossigeno. Ciò consente ai globuli rossi di trasportare l’ossigeno dai polmoni al resto del corpo.

Livelli di emoglobina sotto 12 grammi per decilitro (g/dL) per le femmine e 13 g/dL per i maschi indicano tipicamente anemia.

Volume corpuscolare medio (MCV)

L’MCV misura la dimensione e il volume dei globuli rossi, il che può aiutare a identificare il tipo di anemia di cui si soffre.

Nell’anemia emolitica, i globuli rossi hanno solitamente dimensioni tipiche. Ciò significa che il tuo MCV sarà nel file gamma tipica.

Tuttavia, ci sono diverse altre cause di anemia con un intervallo MCV tipico, come l’anemia sideropenica precoce o l’anemia aplastica.

Conta dei reticolociti

I reticolociti sono globuli rossi immaturi. Una conta reticolocitaria anormalmente elevata indica che il midollo osseo sta cercando di sostituire rapidamente i globuli rossi distrutti.

Se un operatore sanitario sospetta che tu abbia un’anemia emolitica, includerà questo test in un emocromo. In caso contrario, potranno condurre il test separatamente in un secondo momento.

Mentre un emocromo può confermare l’anemia, un medico avrà bisogno di altri test per confermare l’anemia emolitica. Questi includono:

• Striscio di sangue periferico: Uno striscio di sangue può rilevare cambiamenti nella forma dei globuli rossi, che possono indicare il tipo di anemia.
• Test dell’aptoglobina: L’aptoglobina è una proteina che si lega all’emoglobina libera. Un basso numero di aptoglobina significa che hai troppa emoglobina non attaccata ai globuli rossi, suggerendo un’anemia emolitica.
• Test della bilirubina: L’emoglobina si scompone in bilirubina. Un conteggio elevato di bilirubina suggerisce un aumento della degradazione dell’emoglobina e una possibile anemia emolitica.
• Test della lattasi deidrogenasi (LDH): I globuli rossi rilasciano LDH quando si scompongono. Un conteggio elevato di LDH suggerisce tipicamente un’emolisi.
• Test dell’emoglobinuria: Questo test delle urine può rilevare alti livelli di emoglobina.
• Test di Coombs: Conosciuto anche come test dell’antiglobulina, il test di Coombs ricerca gli anticorpi che distruggono i globuli rossi. Questo può aiutare a identificare l’anemia emolitica autoimmune.
• Esami del midollo osseo: Se gli esami del sangue non sono conclusivi, i test del midollo osseo possono aiutare a determinare se il midollo osseo produce abbastanza cellule del sangue sane. Un medico può eseguire questo test tramite agoaspirato o estraendo un campione di midollo osseo solido (biopsia centrale), solitamente dall’osso dell’anca.
• Test genetici: I medici possono eseguire test genetici sul liquido amniotico prima della nascita o sul sangue dopo la nascita. Questi test identificano la presenza di condizioni ereditarie che possono causare anemia emolitica, come l’anemia falciforme.

Un operatore sanitario lavorerà con te su un piano di trattamento per ridurre il rischio di emolisi. Ciò può includere strategie come evitare il freddo e stare al caldo in casa.

Ridurre il rischio di infezioni e malattie sarà importante. Un medico può raccomandare di sottoporsi a vaccinazioni annuali ed evitare grandi folle. Potrebbe anche essere necessario evitare cibi poco cotti o crudi che possono causare malattie di origine alimentare.

I trattamenti per l’anemia emolitica variano in base al tipo e alla causa sottostante:

• Se il tuo sistema immunitario produce anticorpi che attaccano i tuoi globuli rossi, un medico può raccomandare una terapia steroidea o una terapia immunosoppressiva.
• I farmaci per via endovenosa (IV), come le immunoglobuline (IVIG), possono rafforzare il sistema immunitario.
• Se la tua condizione è grave, un medico può raccomandare trattamenti come la rimozione chirurgica della milza o la trasfusione di globuli rossi.

È sufficiente un emocromo per diagnosticare l’anemia emolitica?

No. Un emocromo è utile per diagnosticare l’anemia e per fornire informazioni sul sottotipo che potresti avere e sulla sua causa. Per fare una diagnosi definitiva di anemia emolitica sono necessari ulteriori test che includano altri esami del sangue.

Qual è la causa più comune di anemia emolitica?

L’anemia falciforme è una delle cause più comuni di anemia emolitica ereditaria. Le condizioni autoimmuni sono la causa più comune di anemia emolitica acquisita.

Qual è il marcatore dell’anemia emolitica autoimmune?

I medici possono rilevare l’anemia emolitica autoimmune mediante la presenza di autoanticorpi in un test di Coombs diretto.

L’anemia emolitica è un sottotipo di anemia. Un emocromo è solitamente il primo test diagnostico utilizzato dai medici per diagnosticare questa condizione. Se durante un emocromo viene rilevata evidenza di anemia emolitica, ordineranno ulteriori test, come i test dell’aptoglobina, della bilirubina e dell’LDH.