Il miglior trattamento per un’ernia iatale dipende dalla gravità e dalla presenza di sintomi.

Un’ernia iatale si verifica quando una parte dello stomaco o di un altro organo scivola attraverso un foro nel diaframma, l’organo simile a un paracadute sopra lo stomaco. Le ernie iatali lievi spesso non causano sintomi, mentre le ernie gravi possono causare un’ostruzione gastrointestinale (GI) pericolosa per la vita.

Le probabilità di sviluppare un’ernia iatale aumentano con l’età. Si stima che le ernie iatali sintomatiche si manifestino in circa 9% degli adulti sopra i 50 anni.

I sintomi dell’ernia iatale possono spesso essere gestiti in modo conservativo con cambiamenti dello stile di vita e farmaci. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se si sviluppano complicazioni come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) che persiste o se si dispone di un’ernia di grandi dimensioni che rischia di causare gravi complicazioni.

Continua a leggere per saperne di più sulle opzioni di trattamento per l’ernia iatale.

Vigile attesa

L’attesa vigile è quando un medico monitora la tua ernia, ma non viene somministrato alcun trattamento particolare.

Benefici

L’attesa vigile può essere combinata con cambiamenti nella dieta o nello stile di vita. Evita la necessità di sottoporsi ad interventi chirurgici o di assumere farmaci che possono causare effetti collaterali.

Rischi

Alcune ernie non trattate possono peggiorare nel tempo o causare sintomi persistenti come il bruciore di stomaco cronico.

Dieta per l’ernia iatale

Più sintomo comune dell’ernia iatale è GERD. Apportare cambiamenti nella dieta può potenzialmente aiutare a migliorare o alleviare i sintomi della GERD.

Evitare quanto segue può aiutare ad alleviare i sintomi:

  • cipolle e aglio
  • cibi ad alto contenuto di sodio
  • menta piperita o menta
  • cioccolato
  • cibi fritti o piccanti
  • pomodori
  • agrumi
  • alcol
  • caffè e caffeina
  • latte intero
  • bevande gassate

Scopri di più su cosa mangiare se hai un’ernia iatale.

Benefici

Apportare cambiamenti nella dieta può aiutarti a ridurre il bruciore di stomaco cronico associato a un’ernia iatale. Ricerca supporta l’idea che ridurre gli zuccheri semplici, aumentare l’assunzione di fibre e apportare modifiche al modello alimentare generale può migliorare i sintomi della GERD.

Rischi

Apportare cambiamenti nella dieta per prevenire la GERD ha pochi rischi. Potresti soffrire di astinenza da caffeina se rinunci improvvisamente alla caffeina.

Cambiamenti a casa e nella tua vita

Il GERD causato da ernie lievi può spesso essere gestito con modifiche dello stile di vita. Questi cambiamenti nello stile di vita può includere:

  • perdere peso se sei in sovrappeso

  • alzare la testa mentre dormi
  • evitare i pasti 2-3 ore prima di andare a letto
  • eliminando gli alimenti trigger
  • mangiare pasti più piccoli

Benefici

Potresti scoprire che i soli cambiamenti dello stile di vita ti consentono di gestire i sintomi senza la necessità di assumere farmaci o sottoporsi a un intervento chirurgico.

Rischi

Adottare abitudini di vita da sole potrebbe non essere sufficiente per risolvere i sintomi e potrebbe ritardare il trattamento medico.

Farmaci da prescrizione

IL Collegio Americano di Gastroenterologia raccomanda un ciclo di 8 settimane di inibitori della pompa protonica (PPI) come trattamento iniziale per GERD. Raccomandano la dose più bassa che fornisce sollievo dai sintomi.

Benefici

Gli IPP possono spesso alleviare i sintomi della GERD associati all’ernia iatale. Molti tipi diversi di PPI sono stati utilizzati per trattare con successo la GERD, tra cui:

  • omeprazolo
  • esomeprazolo
  • rabeprazolo
  • zegerid
  • pantoprazolo

Rischi

Gli IPP sono spesso ben tollerati e raramente causano effetti collaterali gravi. Effetti collaterali può includere:

  • eruzione cutanea
  • vertigini
  • mal di testa
  • nausea
  • dolore addominale
  • gas
  • stipsi
  • diarrea

Intervento per l’ernia iatale

Le ernie iatali possono essere suddivise in ernie da scivolamento e paraesofagee.

  • Le ernie da scivolamento si sviluppano quando parte della parte superiore dello stomaco scivola attraverso il diaframma.
  • Le ernie paraesofagee si verificano quando lo stomaco viene spinto vicino all’esofago o un altro organo sporge attraverso il diaframma.

La chirurgia è generalmente consigliato per:

  • persone con ernie da scivolamento e GERD che non rispondono al trattamento conservativo
  • persone con ernie paraesofagee che causano sintomi
  • gravi ernie che ostruiscono il tratto gastrointestinale
  • tutte le grandi ernie o ernie paraesofagee nelle persone sotto i 60 anni

Scopri di più sulla chirurgia per l’ernia iatale qui.

Benefici

La chirurgia può alleviare i sintomi nelle persone con ernie da moderate a gravi. Può anche essere un trattamento salvavita per le persone con gravi complicazioni come l’ostruzione del tratto gastrointestinale.

La ricerca suggerisce che la chirurgia può ridurre i sintomi nella stessa misura 90% oltre 10 anni.

Rischi

La maggior parte delle complicazioni derivanti dall’intervento chirurgico per l’ernia iatale sono minori e non direttamente correlate all’intervento. Le complicazioni possono includere:

  • polmone collassato, in meno del 2% delle persone

  • lesioni allo stomaco o all’esofago, in circa l’1% degli interventi chirurgici
  • lesioni alla milza o al fegato in circa il 2,3% delle persone, che raramente sono gravi
  • difficoltà a deglutire

Domande frequenti sul trattamento dell’ernia iatale

Ecco alcune domande frequenti che le persone hanno sul trattamento dell’ernia iatale.

L’ernia iatale può scomparire da sola?

Le ernie iatali lievi possono scomparire da sole senza trattamento. In uno studio del 2020, i ricercatori hanno scoperto che 5 su 81 partecipanti alla ricerca con ernia iatale hanno avuto la risoluzione dell’ernia senza trattamento prima di un follow-up di 10 anni.

Puoi curare da solo un’ernia iatale?

È importante consultare un medico su come trattare al meglio l’ernia. Potrebbero dirti che è sicuro curare l’ernia solo con cambiamenti nello stile di vita.

Qual è il trattamento più comune per l’ernia iatale?

Di 95% delle ernie iatali sono classificate come ernie da scorrimento. Queste ernie di solito non richiedono cure se non si presentano sintomi. Gli IPP sono comunemente prescritti per ridurre i sintomi della GERD.

Di che dimensioni è necessario un intervento chirurgico per l’ernia iatale?

Le grandi ernie iatali possono richiedere un intervento chirurgico. Non esiste una definizione esatta di grande ernia. In un Studio del 2022i ricercatori hanno proposto che le ernie da scivolamento debbano essere considerate grandi se sono più grandi di 7 centimetri (2,8 pollici) o se è coinvolta più della metà dello stomaco.

Porta via

L’ernia iatale si verifica quando una parte dello stomaco o di un altro organo sporge attraverso un foro nel diaframma. Spesso possono essere trattati con opzioni conservatrici come cambiamenti nella dieta, farmaci o cambiamenti nelle abitudini di vita.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se i sintomi non rispondono a terapie più conservative. La chirurgia viene utilizzata anche per alleviare i sintomi di emergenza come l’ostruzione del tratto gastrointestinale.