Le iniezioni alla schiena possono fornire un significativo sollievo dal dolore per alcune persone. I medici prendono di mira posizioni specifiche nella colonna vertebrale e nei muscoli per fornire il sollievo dal dolore più efficace.

Se soffri di mal di schiena che non risponde ai trattamenti tipici, un medico o un operatore sanitario potrebbe consigliarti un’iniezione. Esistono diversi tipi di iniezioni, ma la maggior parte riguarda il cortisone. Il cortisone è un farmaco corticosteroide che aiuta a ridurre l’infiammazione in aree mirate come i dischi spinali, le articolazioni e i tendini.

Altre comuni iniezioni alla schiena includono iniezioni di trigger point, che mirano a spasmi muscolari e blocchi nervosi. Un’iniezione nella schiena può alleviare rapidamente il dolore, ma gli effetti sono generalmente temporanei.

Le iniezioni spinali sono utilizzate sia per diagnosticare che per curare il mal di schiena. Se stai ricevendo un’iniezione per motivi diagnostici, probabilmente è perché un medico sta cercando di identificare il nervo o il disco esatto alla radice del tuo dolore. Dopo aver identificato la fonte del tuo dolore, un medico può offrire opzioni di trattamento più mirate.

Tutte le procedure comportano qualche rischio, come dolore o infezione nel sito di iniezione.

Continua a leggere per saperne di più sui diversi tipi di iniezioni, su come possono alleviare il mal di schiena e sui rischi connessi.

Iniezioni epidurali di steroidi

Se avverti dolore ai nervi, come un nervo schiacciato, un medico può raccomandare un’iniezione di steroidi (cortisone) nello spazio epidurale attorno alle ossa spinali. Questa iniezione penetra diversi strati di tessuto e muscolo per raggiungere lo spazio epidurale tra due vertebre.

Le iniezioni epidurali di steroidi di solito includono un anestetico per aiutare a ridurre il dolore durante la procedura. Un medico utilizzerà la tintura a contrasto e le tecniche di imaging per garantire che il cortisone vada esattamente dove dovrebbe andare. La posizione dell’iniezione dipenderà da quale radice nervosa è interessata.

Le iniezioni epidurali di steroidi possono aiutare ad alleviare il dolore causato da problemi ai nervi spinali, come:

  • nervo schiacciato
  • ernia del disco
  • sciatica
  • stenosi spinale

Le iniezioni epidurali di steroidi possono fornire un significativo sollievo dal dolore che dura ovunque da 1 settimana a 1 anno. Ma non “curano” la tua condizione.

Effetti collaterali del cortisone

La maggior parte delle iniezioni alla schiena coinvolge il cortisone, un corticosteroide. Gli effetti collaterali del cortisone possono includere:

  • aumento temporaneo dei livelli di zucchero nel sangue
  • arrossamento del viso
  • livelli di pressione sanguigna temporaneamente elevati
  • insonnia
  • aumento dell’appetito
  • insufficienza surrenalica
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Rischi ed effetti collaterali

Iniezioni spinali epidurali raramente causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali rari ma gravi includono:

  • danno ai nervi
  • gonfiore cerebrale
  • perdita della vista
  • paralisi
  • convulsioni
  • colpo

Parla con un medico della tua storia clinica prima di un’iniezione epidurale di steroidi, soprattutto se soffri di insufficienza cardiaca congestizia o diabete.

Iniezioni di faccette articolari

Le iniezioni delle faccette articolari sono una procedura comunemente eseguita per le persone con dolore derivante dalle loro faccette articolari. Una faccetta articolare è un’articolazione tra due vertebre nella colonna vertebrale. Quando queste articolazioni sono infiammate, possono causare dolore alla schiena, al collo e alle gambe.

Le iniezioni delle faccette articolari di solito includono uno steroide come il cortisone. Il farmaco viene iniettato direttamente nell’articolazione. Un medico utilizzerà l’ecografia per assicurarsi che il farmaco venga consegnato nella posizione corretta.

Le iniezioni di faccette articolari possono aiutare il mal di schiena causato da:

  • artrosi
  • spondilolistesi degenerativa
  • instabilità del segmento delle vertebre
  • infezione o infiammazione
  • spondilite anchilosante
  • artrite reumatoide
  • nervi schiacciati
  • artrite settica
  • trauma spinale

Le iniezioni delle faccette articolari sono anche un buon metodo per diagnosticare l’origine di alcuni tipi di mal di schiena.

Iniezioni dell’articolazione sacroiliaca

Il dolore all’articolazione sacroiliaca (SI) è a causa comune di lombalgia. Un medico può iniettare farmaci (solitamente cortisone) direttamente dentro o intorno a questa articolazione per alleviare i sintomi. Useranno tecniche di imaging per aiutare a guidare l’ago nella posizione corretta.

Le iniezioni dell’articolazione sacroiliaca possono fornire un significativo sollievo dal dolore che dura diverse settimane o più.

Le iniezioni dell’articolazione sacroiliaca possono aiutare la lombalgia causata da:

  • artrite infiammatoria
  • età avanzata
  • chirurgia della colonna vertebrale
  • gravidanza
  • trauma
  • asimmetria nella tua articolazione

Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell’iniezione dell’articolazione sacroiliaca possono includere:

  • difficoltà temporanea a sostenere il peso sulla gamba sul lato iniettato
  • cambiamenti temporanei del ciclo mestruale
  • intorpidimento o debolezza delle gambe
  • infezione
  • risciacquo

Parla con un medico prima della procedura se hai il diabete, perché il cortisone può influenzare i livelli di zucchero nel sangue.

Iniezioni di trigger point

I punti trigger sono “nodi” stretti nei muscoli che sono teneri al tatto e causano dolore che si diffonde ad altre aree, come braccia e gambe.

Le iniezioni del punto trigger funzionano con altre terapie, come i miorilassanti, per alleviare la tensione nei muscoli duri o con spasmi. Le iniezioni possono contenere cortisone, che rilassa temporaneamente i muscoli, consentendo a più sangue di raggiungere l’area. Più flusso sanguigno favorisce la guarigione e consente ai muscoli di allungarsi e allungarsi.

Le iniezioni possono anche contenere un anestetico, la tossina botulinica A (Botox) o una combinazione di farmaci. Un medico potrebbe anche raccomandare il dry needling, una procedura in cui nessun farmaco viene iniettato nel muscolo.

Iniezioni di trigger point può essere efficace, ma i risultati sono temporanei. Gli effetti possono essere prolungati con esercizi di stretching e altre terapie.

Rischi ed effetti collaterali

Parla con un medico prima della procedura se una delle seguenti condizioni è vera:

  • Hai una grave fibromialgia.
  • Hai una storia di formazione di cheloidi.
  • Hai un disturbo psichiatrico difficile da curare.

Ablazione con radiofrequenza

L’ablazione con radiofrequenza distrugge il tessuto vicino o sulle radici nervose che fuoriescono dal midollo spinale. Questo funziona per diminuire o interrompere i segnali di dolore.

Può aiutare il dolore cronico alla schiena o al collo, tra cui:

  • dolore al disco delle vertebre
  • mal di schiena radiante
  • dolore alle faccette articolari
  • SI dolore
  • dolore toracico
  • dolore pelvico
  • dolore facciale
  • mal di testa

Ricerca l’efficacia dell’ablazione con radiofrequenza è limitata, ma studi di casi e rapporti osservazionali hanno mostrato risultati favorevoli. A seconda del tipo di trattamento con radiofrequenza e della localizzazione del dolore, possono esserci diversi gradi di sollievo dal dolore.

Rischi ed effetti collaterali

Dopo l’ablazione con radiofrequenza, potresti avvertire una sensazione simile a una scottatura solare nell’area, che potrebbe essere sensibile al tatto. Potrebbe anche sembrare insensibile.

L’ablazione con radiofrequenza non è raccomandata se si ha un aumento della pressione nel cervello.

Blocchi nervosi

Blocchi nervosi interrompere la trasmissione degli impulsi nervosi, che impedisce ai segnali di dolore di raggiungere il cervello. Sono comunemente usati al posto di un anestetico per procedure su braccia e gambe. Ma possono anche essere utilizzati, con tecniche diverse, per trattare il dolore cronico.

I medici possono consiglia un blocco nervoso in determinate situazioni, come per controllare il dolore nelle persone con demenza o confusione. È anche un’opzione per le persone che non rispondono o non possono tollerare i farmaci per il dolore orale.

Rischi ed effetti collaterali

Potresti avere effetti collaterali come:

  • intorpidimento intorno alla bocca e alle labbra
  • un sapore metallico in bocca
  • lesione del nervo periferico
  • alto tasso di zucchero nel sangue
  • cambiamenti dell’udito
  • visione offuscata
  • agitazione
  • convulsioni

In alcune situazioni, potresti avere effetti collaterali che coinvolgono il tuo cuore:

  • bassa pressione sanguigna
  • debole azione di pompaggio
  • ritmi cardiaci anormali

Punti chiave

  • Diverse iniezioni vengono utilizzate per trattare il mal di schiena, a seconda del tipo e della causa del dolore.
  • Le iniezioni contenenti steroidi come il cortisone sono comuni. Il sollievo dal dolore può durare da giorni a settimane.
  • Ci sono rischi associati a tutte le procedure. Parla con un medico dei rischi rispetto ai benefici.