Episodi di lunga durata di bassi livelli di zucchero nel sangue che non rispondono al trattamento standard sono noti come ipoglicemia refrattaria. Le cause possono includere un eccesso di insulina o tumori del pancreas.
L’ipoglicemia refrattaria รจ un episodio di prolungato basso livello di zucchero nel sangue che non risponde al trattamento standard. Gli episodi possono durare ore o giorni.
Sebbene lโipoglicemia sia spesso collegata al diabete, non รจ lโunica condizione che puรฒ causare ipoglicemia refrattaria. Anche i tumori pancreatici e le condizioni che causano elevati livelli di insulina nel sangue possono causare ipoglicemia refrattaria.
Il trattamento dell’ipoglicemia refrattaria dipende dalla causa sottostante, ma puรฒ comportare dosi elevate di destrosio o infusioni prolungate di glucosio.
Quanto dura l’ipoglicemia refrattaria?
Gli episodi tipici di ipoglicemia possono essere trattati rapidamente. L’ipoglicemia refrattaria dura piรน a lungo. La durata esatta di un episodio dipende dalla causa sottostante e dalla persona.
Ad esempio, lโipoglicemia refrattaria puรฒ verificarsi dopo una dose eccessiva di insulina. Quando ciรฒ accade, una persona puรฒ sperimentare diversi episodi di ipoglicemia difficili da prevedere e gestire. Il loro livello di zucchero nel sangue puรฒ scendere pericolosamente basso e stabilizzarlo puรฒ essere difficile.
Tuttavia, lโipoglicemia refrattaria non รจ sempre causata dal diabete e dai farmaci per il diabete.
Puรฒ anche essere il risultato di tumori del pancreas o di condizioni rare come la resistenza allโinsulina di tipo B. La resistenza allโinsulina di tipo B a volte viene inizialmente diagnosticata erroneamente come diabete di tipo 1.
Ma, a differenza del diabete di tipo 1, non puรฒ essere trattato con lโinsulina. ร una delle poche condizioni che possono portare a quella che รจ nota come iperinsulinemia o troppa insulina nel sangue.
L’ipoglicemia refrattaria รจ talvolta conosciuta con altri nomi. Potresti sentirlo indicato come:
- ipoglicemia resistente
- ipoglicemia non responsiva
- ipoglicemia intrattabile
Questi termini generalmente significano tutti la stessa cosa: ipoglicemia che non si risolve dopo il trattamento.
Perchรฉ lโipoglicemia dura cosรฌ a lungo?
Proprio come la durata dellโipoglicemia refrattaria puรฒ variare a seconda della causa sottostante, anche il motivo per cui dura cosรฌ a lungo puรฒ variare. Lโipoglicemia potrebbe essere causata da refettorio perchรฉ:
- una dose molto elevata di insulina assunta come trattamento mantiene basso il livello di zucchero nel sangue
-
i tumori inducono il pancreas a produrre insulina extra, mantenendo il livello di zucchero nel sangue troppo basso
- una condizione che non consente al corpo di elaborare correttamente l’insulina, portandone livelli elevati nel sangue e bassi livelli di zucchero nel sangue
Fattori di rischio
L’ipoglicemia del refettorio รจ rara. In genere, lโipoglicemia puรฒ essere trattata attraverso misure standard. ร raro che sia resistente al trattamento.
Il rischio di ipoglicemia refrattaria puรฒ variare perchรฉ esistono molteplici possibili cause sottostanti. Ad esempio, le persone con diabete corrono il rischio di assumere troppa insulina se:
- prendere l’insulina a stomaco vuoto
- saltare un pasto
- mangiare meno del solito
- fare attivitร fisica piรน del solito
- bere alcolici a stomaco vuoto
- hanno una funzione renale in declino
Questi fattori di rischio non significano che qualcuno sperimenterร sempre unโipoglicemia refrattaria, ma sono collegati a un rischio piรน elevato di livelli di zucchero nel sangue gravemente bassi. Un grave episodio di ipoglicemia potrebbe trasformarsi in ipoglicemia refettoriale.
I tumori del pancreas possono anche portare a ipotensione refrattaria. Il tipo di tumore pancreatico legato allโipotensione refrattaria รจ chiamato insulinoma. I fattori di rischio per questo tumore includono:
- etร 40 e 60
- essere una donna
- avere determinate condizioni genetiche, tra cui neoplasia endocrina multipla di tipo 1, sindrome di Von Hippel-Lindau, neurofibromatosi di tipo 1 e sclerosi tuberosa
Come si tratta l’ipoglicemia refactory?
Poichรฉ lโipoglicemia refrattaria รจ rara e ha molteplici cause sottostanti, non esiste un trattamento standard. Tuttavia, le opzioni comuni includono a
Spesso รจ necessario un monitoraggio di follow-up.
Diverse cause sottostanti possono modificare le opzioni di trattamento. Ad esempio, qualcuno che assume una dose troppo elevata di farmaci insulinici avrร probabilmente bisogno di un trattamento diverso rispetto a qualcuno con ipoglicemia refrattaria causata da un tumore.
L’ipoglicemia refettoria causata da troppa insulina รจ un effetto collaterale di una singola dose di farmaco, ma l’ipoglicemia refettoria causata da un tumore del pancreas รจ una complicazione di una condizione medica in corso.
Scatola:
Risposta a una grave ipoglicemia
Affrontare lโipoglicemia grave
Le linee guida cliniche definiscono lโipoglicemia grave come una lettura del glucosio inferiore a 54 mg/dl. Questa รจ considerata un’emergenza medica. Se ciรฒ accade, una persona che soffre di ipoglicemia grave potrebbe aver bisogno di assistenza per essere trattata con glucagone ad azione a digiuno o eventualmente da professionisti medici di emergenza.
Maggiori informazioni sulla risposta a un’emergenza diabetica.
Lโipoglicemia refrattaria significa che un episodio di ipoglicemia รจ di lunga durata e non risponde ai trattamenti standard.
Esistono molteplici cause di ipoglicemia refrattaria, tra cui dosi troppo elevate di farmaci insulinici, tumori del pancreas e condizioni di salute che rendono i livelli di insulina nel sangue troppo alti.
Il trattamento dellโipoglicemia refrattaria dipende dalla condizione di base. Le possibili opzioni includono infusioni EV di glucosio, alte dosi di destrosio e monitoraggio continuo.