Una vescica neurogena si verifica a causa di danni ai nervi come risultato a lungo termine di un alto livello di zucchero nel sangue. Prevenire questa iperglicemia è un modo fondamentale per contribuire a ridurre il rischio di questa complicanza.
I nervi sono sparsi in tutto il corpo per trasportare segnali dal cervello e dal sistema nervoso agli organi e ai tessuti. Ci sono molte condizioni che possono causare danni ai nervi. Il danno ai nervi può ridurre il funzionamento di alcuni organi e, se una malattia o un danno neurologico colpisce la vescica, la tua condizione potrebbe essere diagnosticata come “vescica neurogena”.
Il danno ai nervi è una complicanza comune del diabete e la vescica neurogena è uno dei modi in cui questo danno ai nervi può presentarsi.
Questo articolo esplorerà il modo in cui il diabete provoca la vescica neurogena e cosa aspettarsi se si sviluppa questa complicanza.
In che modo il diabete causa una vescica neurogena?
Livelli elevati di glucosio nel sangue, o “iperglicemia”, sono una difficoltà comune per le persone che vivono con il diabete. Se sei resistente all’insulina o non produci quantità adeguate di questo ormone, il glucosio non può entrare nelle tue cellule come energia e si accumula invece nel flusso sanguigno.
Questo sangue ricco di glucosio può portare a tutti i tipi di problemi, danneggiando tessuti delicati e nervi. Il danno ai nervi che si sviluppa nelle persone che soffrono di diabete, a causa di livelli cronicamente elevati di zucchero nel sangue, è chiamato “neuropatia diabetica”.
Ne esistono diversi tipi
- neuropatia periferica
- neuropatia autonomica
- neuropatia focale
- amiotrofia diabetica (neuropatico prossimale)
Questi diversi tipi di neuropatie prendono il nome dalle aree del corpo che colpiscono. La vescica neurogena rientra nella categoria della neuropatia autonomica. Le neuropatie autonomiche possono anche influenzare la funzione di altri organi del corpo, come l’intestino e i genitali.
Puoi leggere di più per saperne di più sulla vescica neurogena e su altre condizioni di salute che possono portare a questo problema.
La vescica neurogena può svilupparsi dal diabete di tipo 1 e di tipo 2?
L’iperglicemia può capitare a chiunque, ma è più comune nelle persone che vivono con diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2.
Il diabete di tipo 2 è più comune del tipo 1 in generale, e il tipo 2 ne tiene conto
Anche se il diabete di tipo 1 non è così diffuso, la vescica neurogena è più comune come complicanza del diabete di tipo 1.
Un rapporto del 2023 stima che la vescica neurogena si sviluppi in circa il 43-87% delle persone con diabete di tipo 1. Nelle persone che soffrono di diabete di tipo 2, lo studio rileva che la prevalenza della vescica neurogena è di circa il 25%.
Sintomi
I sintomi della vescica neurogena dovuta al diabete sono simili ai sintomi che si avrebbero con una vescica neurogena dovuta ad altri tipi di danni ai nervi.
Il danno ai nervi indebolisce il segnale dal sistema nervoso alla vescica, con conseguente diminuzione della funzionalità della vescica.
I sintomi e i segni di solito appaiono come:
- perdita di urina
- controllo limitato delle urine
- aumento della frequenza della minzione
- infezioni del tratto urinario
C’è un modo per evitare che ciò accada?
Gestire la glicemia e mantenerla entro i limiti è il primo passo per prevenire lo sviluppo di una vescica neurogena.
Se i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita non sono sufficienti per controllare i livelli di glucosio nel sangue per il diabete di tipo 2, potrebbe essere necessario assumere farmaci antiiperglicemici orali o insulina.
Aspettativa di vita
La vescica neurogena diabetica è una condizione che gli esperti ritengono sottovalutata. Si ritiene che circa il 45% delle persone che vivono con il diabete soffrano di questa condizione, ma i sintomi di solito non vengono segnalati a meno che non siano abbastanza gravi da interferire con le attività quotidiane e la qualità della vita.
Di per sé, la vescica neurogena non è collegata a una significativa diminuzione della durata della vita.
Quando la vescica neurogena è collegata a tassi di mortalità più elevati, di solito è per le persone che hanno danni neurologici più gravi e coscienza limitata.
Se non trattata, la vescica neurogena può portare ad altri
- gravi infezioni del tratto urinario
- incontinenza urinaria
- calcoli renali
- infezioni renali
Come si cura una vescica neurogena?
Oltre ai farmaci e ai cambiamenti nello stile di vita, ti consigliamo di gestire il diabete in modo efficace. La vescica neurogena diabetica può essere trattata con alcuni farmaci diversi. L’obiettivo della maggior parte di questi farmaci è aumentare il controllo della vescica e limitare qualsiasi ulteriore perdita di funzionalità.
I farmaci che possono essere utilizzati per gestire la vescica neurogena includono:
- farmaci che trattano la vescica iperattiva
-
tossina botulinica iniettata nel muscolo della vescica
- farmaci anticolinergici
Ulteriori trattamenti o terapie che possono essere utilizzati anche per la vescica neurogena includono:
- terapie di stimolazione nervosa o muscolare
- svuotamento temporizzato
- doppio svuotamento
- esercizi per il pavimento pelvico
- intervento chirurgico o deviazione urinaria
- cateterizzazione urinaria
Quali farmaci o trattamenti siano più adatti a te dipenderà dalla gravità dei sintomi della vescica neurogena, da quali altre condizioni mediche potresti avere e dallo stato di salute generale.
La vescica neurogena è una condizione in cui si perde parte o tutto il controllo della vescica a causa di danni ai nervi o di una lesione neurologica. Il danno ai nervi è una complicanza comune del diabete e la reale prevalenza della vescica neurogena diabetica è probabilmente sottostimata.
Se hai una vescica neurogena, diverse strategie per andare in bagno e tempistiche, nonché la terapia del pavimento pelvico, possono aiutarti a riprendere il controllo. Esistono anche farmaci che possono aiutarti e un operatore sanitario può collaborare con te per tenere sotto controllo il diabete nel tentativo di prevenire ulteriori danni.
