La tua capacità di disegnare un orologio potrebbe non sembrare troppo importante, ma il test di disegno dell’orologio (CDT) nella schizofrenia è uno strumento clinico che può aiutare a determinare la presenza di declino cognitivo.
La schizofrenia è una condizione di salute mentale progressiva e permanente nota per le sue caratteristiche primarie di psicosi, come allucinazioni e delusioni. Il declino cognitivo è anche una parte fondamentale della schizofrenia, tuttavia, contribuendo in modo significativo al motivo per cui questa condizione può essere invalidante.
Il CDT non può prevedere il declino cognitivo nella schizofrenia, ma gli esperti possono usarlo come un semplice strumento di valutazione per monitorare il suo stato attuale e la sua progressione.
Qual è il test di disegno dell’orologio?
Il CDT non è specifico per la schizofrenia. È un test vecchio di decenni utilizzato principalmente per rilevare la demenza, un tipo di perdita di memoria compromettente e declino cognitivo visto in molte condizioni di salute fisica e mentale.
Il CDT è un semplice test in cui le persone possono segnare
Un operatore sanitario di solito ti chiede di disegnare un quadrante non digitale e ti danno istruzioni specifiche su come dovrebbe apparire e che ora dovrebbe indicare.
L’operatore sanitario valuta il disegno per l’accuratezza del posizionamento dei numeri, la posizione delle lancette dell’orologio e l’organizzazione complessiva del disegno.
Cosa mostra il test del disegno dell’orologio?
Il CDT non diagnostica in modo definitivo le condizioni di declino cognitivo, ma può indicare le aree in cui si verificano cambiamenti cognitivi.
“Il test del disegno dell’orologio è un modo per testare, principalmente, un paio di funzioni cognitive”, spiega la dottoressa Joanna Gan, neurologa certificata presso la Veteran’s Health Administration di Sacramento, in California. “Le funzioni cognitive sono la capacità di apprendere attraverso i nostri sensi, pensieri ed esperienze.”
I deficit comuni che il CDT può rivelare includono:
- Difficoltà grafiche: Un disegno accurato dell’orologio con linee imprecise può indicare un declino cognitivo nelle aree di controllo motorio fine e pianificazione.
- Risposta legata allo stimolo: Disegnare una lancetta delle ore precisa con una lancetta dei minuti posizionata su un numero anziché sull’ora richiesta (Es.: invece di posizionare la lancetta dei minuti sul “2” nella richiesta di “10 dopo l’11”, la persona mette la lancetta dei minuti sul “10.”) può indicare il declino della funzione esecutiva.
- Deficit concettuali: I disegni di orologi che non sembrano orologi possono indicare una compromissione della memoria semantica.
- Deficit speciali/progettuali: Errori nella disposizione dei numeri del disegno dell’orologio possono suggerire una compromissione del lobo parietale destro del cervello.
- Preservazione: Anche i disegni ripetitivi, come la creazione di più lancette dell’orologio, si collegano al declino delle funzioni esecutive.
Oltre a valutare l’attuale stato cognitivo per una diagnosi, uno studio del 2017 ha dimostrato che il CDT potrebbe essere uno strumento prezioso per monitorare i progressi durante il trattamento della schizofrenia.
Il test del disegno dell’orologio è accurato per diagnosticare la schizofrenia?
Il CDT non è uno strumento diagnostico definitivo per nessuna condizione particolare. Può aiutare a rivelare aree di declino cognitivo, ma il declino cognitivo può avere varie cause sottostanti.
Gan indica che il CDT è uno strumento di valutazione accurato per il declino cognitivo nella schizofrenia.
“La schizofrenia è associata alla disfunzione cognitiva, in particolare alla disfunzione esecutiva, cioè alla capacità di pianificare, svolgere attività della vita quotidiana, come fare la spesa, cucinare, pagare le bollette, ecc.”, dice. “È positivamente correlato con il declino funzionale e la disabilità nella schizofrenia”.
Oltre a misurare il declino cognitivo, la ricerca suggerisce che il test potrebbe essere in grado di indicare la schizofrenia se gli esperti notano determinati schemi.
Uno studio più vecchio e piccolo del 2003 ha rilevato che modelli CDT specifici erano più comuni nelle persone con schizofrenia, inclusa la difficoltà:
- posizionando correttamente i numeri
- impostando la lancetta dei minuti con il numero dei minuti
- individuando il target minuto
- rendendo la lancetta dei minuti più lunga della lancetta delle ore
Questi schemi erano coerenti con il declino cognitivo nell’area del cervello nota per essere affetta da schizofrenia, il lobo frontale.
Quali sono i prossimi passi dopo il test di disegno dell’orologio?
Il CDT nella schizofrenia non è una parte necessaria per determinare una diagnosi. È uno strumento destinato a valutare la funzione cognitiva prima, durante o dopo che una persona riceve una diagnosi.
Secondo Gan, “fallire” il CDT può indicare un deterioramento cognitivo, ma spesso significa semplicemente che avrai bisogno di ulteriori valutazioni neurologiche.
Non significa che hai definitivamente la schizofrenia.
“Si può esaminare ulteriormente la situazione con ulteriori test cognitivi, come misure di screening o una valutazione neuropsicologica più coinvolta”, afferma. “Le misure di screening con una buona copertura della funzione esecutiva includono la valutazione cognitiva di Montreal e l’esame sullo stato mentale della St. Louis University”.
Avverte che il CDT potrebbe incontrare ostacoli moderni legati alla vita in un’era digitale.
“Dobbiamo stare attenti alle persone più giovani che sono cresciute nel mondo digitale, dove gli orologi analogici sono pochi e rari. L’incapacità di disegnare un orologio, in questo caso, può essere semplicemente dovuta al fatto di non aver mai imparato a leggere un orologio analogico.
Se ritieni di avere sintomi di schizofrenia, parla con il tuo medico o terapista per ottenere una diagnosi.
Miti e fatti sulla schizofrenia
Molte idee sbagliate persistono sulla schizofrenia. Ricevere una diagnosi può sembrare opprimente, ma conoscere la verità può aiutare.
Mito 1: Schizofrenia significa che hai personalità multiple.
Fatto 1: La schizofrenia può presentare allucinazioni uditive, ma le personalità multiple sono una componente del disturbo dissociativo dell’identità, non della schizofrenia.
Mito 2: Le persone che vivono con la schizofrenia sono violente.
Fatto 2: Le persone con schizofrenia hanno in realtà maggiori probabilità di subire violenza piuttosto che commetterla, secondo a
Ulteriori informazioni su questo mito.
Mito 3: Non sarai in grado di tenere un lavoro con la schizofrenia.
Fatto 3: Il trattamento può migliorare i sintomi della schizofrenia e spesso comporta l’uso di programmi e professionisti specificamente orientati ad aiutarti a mantenere funzioni indipendenti, come l’occupazione.
Ulteriori informazioni sui migliori lavori per le persone con schizofrenia.
Il CDT nella schizofrenia è uno strumento per aiutare a valutare il deterioramento cognitivo. Può aiutare a valutare le funzioni esecutive, la memoria e la percezione.
Non passare un CDT a pieni voti non significa che hai la schizofrenia. Suggerisce che hai un livello rilevabile di declino cognitivo, ma non può indicare la causa sottostante.
Sebbene alcuni modelli osservati nel CDT possano essere più specifici della schizofrenia, gli esperti non considerano il test una parte essenziale del processo diagnostico.
