Il miglior farmaco per il diabete se hai una malattia renale può variare in base alla gravità del danno renale. Potrebbe essere necessario utilizzarne uno che non richieda un aggiustamento della dose in base alla funzionalità renale.
Quando il diabete non è gestito o controllato, può portare a ulteriori complicazioni. Una complicazione è il danno renale. Quando c’è troppo zucchero nel sangue, i reni si danneggiano lentamente mentre cercano di filtrare lo zucchero in eccesso.
La malattia renale cronica può essere classificata in base all’entità del danno renale. Queste classificazioni vanno da danno renale lieve, da lieve a moderato, da moderato a grave, grave e quindi al più grave. Il danno renale più grave è anche noto come insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale.
Al giorno d’oggi, ci sono molti farmaci per le persone con diabete. I farmaci per il diabete che hanno dimostrato di avere prove nel ridurre la progressione della malattia renale cronica per le persone che hanno sia il diabete che la malattia renale sono:
- canagliflozin
- empagliflozin
- dapagliflozin
- liraglutide
- semaglutide
- dulaglutide
Quali farmaci antidiabetici sono sicuri per le persone con malattia renale cronica?
Le persone con malattie renali dovrebbero avere i loro farmaci a una dose sicura ed efficace in modo che il corpo possa liberarsi correttamente del farmaco. La dose corretta può essere determinata da un operatore sanitario.
Non tutti i farmaci devono avere la dose aggiustata in base al funzionamento dei reni. I farmaci antidiabetici che non necessitano di aggiustamento della dose per la funzionalità renale includono:
- dulaglutide
- liraglutide
- semaglutide
- linagliptin
- insulina
Che cos’è un farmaco per il diabete che non dovrebbe essere usato da pazienti con scarsa funzionalità renale?
I farmaci per il diabete che dovrebbero essere evitati in caso di grave danno renale includono:
- metformina
- ertugliflozin
- dapagliflozin
- canagliflozin
- empagliflozin
- exenatide
- lixisenatide
La ritenzione idrica può essere dannosa perché può causare complicazioni come gonfiore, ipertensione, problemi cardiaci e altro. Quando i pazienti hanno una malattia renale cronica, i reni non funzionano altrettanto bene per rimuovere i liquidi in eccesso, quindi è importante riconoscere i farmaci che hanno il potenziale per la ritenzione di liquidi.
I farmaci per il diabete che dovrebbero essere evitati a causa della potenziale ritenzione idrica sono pioglitazone e rosiglitazone.
La gliburide è generalmente sconsigliata nei casi di malattia renale cronica.
Esiste un farmaco per il diabete raccomandato per le persone con malattie renali e cardiache?
Avere il diabete è un fattore di rischio che aumenta la possibilità di malattie cardiovascolari. Queste condizioni includono:
- sindromi coronariche acute
- storia di infarto del miocardio
- angina stabile o instabile
- coronaropatia
- colpo
- attacco ischemico transitorio
- malattia delle arterie periferiche
I farmaci per il diabete che hanno dimostrato di avere un comprovato beneficio nei pazienti con malattie cardiovascolari e diabete includono:
- empagliflozin
- canagliflozin
- dulaglutide
- liraglutide
- semaglutide
L’insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore non è in grado di pompare il sangue così bene. I farmaci per il diabete che hanno dimostrato di avere un comprovato beneficio nei pazienti con insufficienza cardiaca e diabete sono:
- empagliflozin
- canagliflozin
- dapagliflozin
- ertugliflozin
La glimepiride è sicura per i reni?
I pazienti con malattia renale da lieve a grave possono usare glimepiride, ma devono considerare di iniziare con una dose bassa (1 milligrammo al giorno) e di aumentare la dose con cautela.
I pazienti con il danno più grave (insufficienza renale) dovrebbero evitare l’uso di glimepiride.
Quali sono i cambiamenti nello stile di vita che le persone con diabete dovrebbero apportare per proteggere i loro reni?
Gestire la dieta, il peso, l’attività fisica e l’abitudine al fumo può avere un impatto positivo sulla gestione del diabete e sulla protezione dei reni.
Che consiglio daresti alle persone che gestiscono sia il diabete che le malattie renali?
Una delle cause più comuni di malattia renale cronica è il diabete. È importante gestire il diabete in modo che non provochi gravi danni ai reni.
Lavorare con un professionista sanitario per determinare il farmaco o i farmaci giusti per gestire sia il diabete che le malattie renali, oltre ad apportare cambiamenti appropriati allo stile di vita, sono modi efficaci per gestire sia il diabete che le malattie renali.
La Dott.ssa Monica Kean è una farmacista clinica con esperienza in farmacia ospedaliera e assistenza a lungo termine. Ha esperienza nell’assistenza ai pazienti in medicina interna, medicina d’urgenza e terapia intensiva e hospice. Il dottor Kean attualmente esercita come farmacista clinico presso il Texas Arlington Memorial Hospital.
