La sepsi può scatenare l’infiammazione in tutto il corpo e può metterti ad alto rischio di insufficienza renale. D’altra parte, avere un’insufficienza renale può indebolire il sistema immunitario e aumentare il rischio di sepsi.

La sepsi è una condizione pericolosa per la vita causata da un’intensa risposta del sistema immunitario a un’infezione. Quasi ogni tipo di infezione può portare alla sepsi.

La sepsi innesca l’infiammazione in tutto il corpo che può provocare insufficienza multiorgano. Infatti, la sepsi è il fattore di rischio più comune di insufficienza renale acuta ed è presente in Dal 26% al 50% delle persone con insufficienza renale acuta. L’insufficienza renale acuta, o danno renale acuto, è un’improvvisa perdita della funzionalità renale.

L’insufficienza renale può anche aumentare il rischio di sviluppare la sepsi. Le persone con insufficienza renale hanno spesso un sistema immunitario indebolito che può esporle a un aumentato rischio di infezioni.

Continua a leggere per conoscere la connessione tra sepsi e malattie renali.

Come sono collegati sepsi e malattie renali?

La sepsi può portare a insufficienza renale acuta e l’insufficienza renale può aumentare il rischio di sepsi. Ecco uno sguardo a come i due sono collegati.

La sepsi può causare insufficienza renale acuta

La sepsi è la principale causa di insufficienza renale acuta nelle persone che sono gravemente malate. L’insufficienza renale acuta può spesso essere invertita, ma ti mette anche a rischio di complicanze renali a lungo termine.

Ricercatori stanno ancora indagando esattamente sul motivo per cui la sepsi porta a lesioni renali. La maggior parte di ciò che si sa proviene dalla ricerca sugli animali o dagli studi sulle autopsie. Fattori teorizzato per svolgere un ruolo includono:

  • infiammazione
  • disfunzione dei piccoli vasi sanguigni
  • riprogrammazione metabolica in cui il tuo corpo dà la priorità agli zuccheri rispetto ai grassi come principale fonte di energia, che può portare a un “carenza di energia

Le persone con sepsi tendono ad avere più severo insufficienza renale acuta rispetto alle persone con insufficienza renale che non hanno la sepsi. Hanno anche un rischio maggiore di morire per insufficienza renale.

La malattia renale ti mette a rischio di sepsi

Avere una malattia renale può metterti a rischio di sviluppare la sepsi indebolendo il tuo sistema immunitario e aumentando le possibilità di sviluppare un’infezione del sangue.

Malattie renali e il tuo sistema immunitario

Le persone con malattia renale cronica hanno spesso un sistema immunitario indebolito. Ciò si verifica in gran parte a causa della raccolta di tossine nel sangue che non sono adeguatamente filtrate.

Dialisi e infezioni del sangue

Le persone in dialisi hanno un sito di accesso vascolare in cui un catetere (tubo sottile) o un innesto viene inserito in un vaso sanguigno. Avere un sito di accesso vascolare può introdurre batteri nel flusso sanguigno e metterti a rischio di sviluppare la sepsi. Più di 14.000 infezioni del flusso sanguigno si sono verificate in persone in dialisi negli Stati Uniti nel 2020.

Il rischio di infezione dipende dal tipo di sito di accesso vascolare che hai.

In un ampio studio del 2020 su oltre 870.000 persone, i ricercatori hanno scoperto che circa il 30% delle persone in emodialisi negli Stati Uniti dal 2006 al 2014 ha sviluppato sepsi con un follow-up medio di 1,64 anni. Le persone con cateteri e innesti avevano un rischio significativamente più elevato rispetto alle persone con fistole. L’emodialisi è il tipo più comune di dialisi.

Sintomi di sepsi e malattia renale acuta

La sepsi e l’insufficienza renale acuta sono entrambe emergenze mediche. È importante ricevere cure mediche di emergenza immediate. Chiama il 911 o i servizi di emergenza locali se tu o qualcuno con cui stai ha sintomi di entrambe le condizioni.

Sepsi

I sintomi della sepsi negli adulti possono includere:

  • confusione, discorsi confusi, incoerenza

  • difficoltà a respirare o respirare molto velocemente

  • un’eruzione cutanea che non svanisce se ci passi sopra un bicchiere
  • pelle, lingua o labbra bluastre, grigie o macchiate (le persone con la pelle scura possono essere in grado di vedere meglio lo scolorimento sui palmi delle mani o sulla pianta dei piedi)
  • febbre, brividi o sensazione di freddo

  • pelle umida o sudata
  • estremo dolore

Nei neonati o nei bambini piccoli, potresti anche notare che:

  • sono più assonnati del normale
  • non rispondere o nutrirsi normalmente
  • ha un pianto debole e anormalmente acuto

Sintomi di insufficienza renale acuta

I sintomi di insufficienza renale acuta di solito compaiono entro poche ore o giorni e possono includere:

  • diarrea
  • sonnolenza
  • una produzione di urina inferiore al normale
  • disidratazione
  • confusione

Trattamento per sepsi e malattie renali

Il trattamento per la sepsi e l’insufficienza renale acuta richiede cure urgenti in un ospedale dove i medici o gli operatori sanitari possono monitorarti attentamente per prevenire complicazioni potenzialmente letali. Il trattamento prevede in gran parte il trattamento dell’infezione sottostante e la gestione dei sintomi.

Il trattamento può includere:

  • antibiotici: Gli antibiotici aiutano il corpo a combattere le infezioni batteriche. Ogni ora di ritardo nella somministrazione degli antibiotici è associata a un aumento dell’8% del rischio di morte nelle persone con sepsi e insufficienza renale acuta.
  • Antivirali: Gli antibiotici non sono efficaci per le infezioni virali, quindi potresti ricevere farmaci antivirali. Gli antibiotici vengono solitamente somministrati quando la causa non è nota.
  • Fluidi: I fluidi somministrati attraverso una linea endovenosa (IV) possono aiutare a prevenire la disidratazione o l’insufficienza renale.
  • Ossigeno: Potrebbe essere somministrato ossigeno attraverso una maschera o un tubo per aumentare i livelli di ossigeno circolante nel sangue.
  • Farmaci per la pressione sanguigna: Potresti ricevere vasopressori per aumentare la pressione sanguigna se la pressione sanguigna scende pericolosamente.
  • Altri farmaci: Il tuo team medico può anche somministrare farmaci per:

    • bilanciare la glicemia
    • prevenire i coaguli di sangue
    • prevenire altre complicazioni
    • controllare i livelli di potassio e calcio
  • Dialisi: Se la sepsi ha causato insufficienza renale acuta, potrebbe essere necessaria la dialisi per ridurre i livelli di sostanze chimiche tossiche troppo elevate nel sangue che normalmente vengono filtrate dai reni.

Quanto è grave la sepsi con insufficienza renale?

La sepsi con insufficienza renale acuta è potenzialmente pericolosa per la vita. Se non trattata immediatamente, può portare a insufficienza multiorgano e morte.

In uno studio del 2022, i ricercatori hanno scoperto che il tasso di mortalità tra 1.122 persone con sepsi era del 16,59%, ma che il tasso di mortalità è salito al 25,68% nelle persone che avevano anche insufficienza renale.

Le persone in dialisi hanno a Da 30 a 50 volte maggiore rischio di morire di sepsi rispetto alle persone non in dialisi.

Puoi sopravvivere alla sepsi con insufficienza renale?

Sì, puoi sopravvivere alla sepsi con insufficienza renale, ma è essenziale una rapida assistenza medica.

In un 2018 studioi ricercatori hanno trovato prove che le persone che si riprendono da insufficienza renale acuta e sepsi al momento del rilascio dall’ospedale hanno una sopravvivenza a lungo termine simile a quella delle persone che si riprendono dalla sepsi senza insufficienza renale.

Alcune persone possono riprendersi completamente dalla sepsi. Il tempo necessario per recuperare dipende da fattori quali:

  • la gravità della tua sepsi
  • la tua salute generale
  • da quanto tempo sei in ospedale
  • se ricevi cure in un’unità di terapia intensiva (ICU)

L’insufficienza renale acuta può portare a complicazioni per tutta la vita, tra cui malattia renale cronica.

In uno studio del 2022, i ricercatori hanno scoperto che le persone dimesse dall’ospedale con sepsi avevano un rischio significativamente più elevato di successivi problemi ai reni.

La linea di fondo

La sepsi è una condizione pericolosa per la vita causata dalla reazione del sistema immunitario a un’infezione. L’insufficienza renale acuta è una complicanza comune della sepsi. Entrambe le condizioni richiedono cure mediche di emergenza immediate.

Le persone con malattie renali corrono anche un rischio elevato di sviluppare sepsi a causa del frequente indebolimento del sistema immunitario e dell’elevato rischio di infezione del sangue associata alla dialisi.