Cos’è una vescica neurogena disinibita?

Una vescica neurogena disinibita si verifica quando i nervi e la vescica non comunicano più come dovrebbero. Spesso, questo è il risultato di un danno ai nervi. Ad esempio, una vescica neurogena disinibita è comune dopo un ictus perché un ictus può danneggiare le aree del cervello che comunicano con il resto del corpo.

Altre potenziali cause includono:

• morbo di Parkinson
• sclerosi multipla
• spina bifida
• lesioni del midollo spinale
• lesioni cerebrali traumatiche
• lesioni spinali

• tumore al cervello o tumori spinali

Il sintomo principale di una vescica neurogena disinibita è spesso l’incontinenza da urgenza o la perdita di urina. Può trattarsi di poche gocce o di una grande quantità di urina e può verificarsi mentre una persona è sveglia o addormentata. Succede perché le connessioni nervose danneggiate fanno sì che la vescica si contragga più spesso del normale.

Ulteriori sintomi possono includere:

• minzione frequente
• improvviso bisogno di urinare
• incontinenza urinaria
• infezione del tratto urinario (UTI)

Se hai riscontrato questi sintomi, soprattutto se durano per più di 2 settimane, potresti discuterne con il tuo medico di base o con un urologo per un’ulteriore valutazione.

Esistono diverse opzioni di trattamento che possono aiutare una vescica neurogena disinibita. Alcuni trattamenti sono basati sullo stile di vita o sul comportamento. Ciò significa che comportano il cambiamento delle abitudini relative al bagno e all’idratazione per aiutare a gestire la vescica neurogena disinibita.

Se questi trattamenti non funzionano, le opzioni mediche, come farmaci, iniezioni, terapia nervosa o intervento chirurgico, possono essere opzioni alternative.

Le opzioni di trattamento per una vescica neurogena disinibita includono:

• Cambiamenti nella dieta: Per alcune persone, eliminare o ridurre la quantità di cibo e bevande che possono stimolare la vescica è un’opzione che può ridurre i sintomi. Questo può includere soda, caffè, tè e cibi piccanti.
• Utilizzo previsto del bagno: Questo trattamento prevede di non urinare ogni volta che si sente l’urgenza, ma di attendere fino agli orari prestabiliti. Stabilire un programma di orari specifici per usare il bagno può aiutare ad allenare la vescica e ridurre l’incontinenza.
• Utilizzo ritardato del bagno: Simile all’uso programmato del bagno, questo trattamento prevede l’attesa invece di urinare non appena si avverte l’urgenza. Per questo trattamento attenderai qualche minuto prima di andare. Potrai quindi accumulare la quantità di tempo che puoi aspettare.
• Doppio svuotamento: Durante questo trattamento, proverai sempre a urinare due volte quando usi il bagno. Aspetterai almeno alcuni secondi dopo aver urinato una volta e poi tenterà di urinare di nuovo. Questo trattamento può aiutare a ridurre il bisogno continuo di urinare che avvertono alcune persone con vescica neurogena disinibita.
• Terapia del pavimento pelvico: Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico può aiutare a gestire l’incontinenza. Puoi leggere di più sugli esercizi per il pavimento pelvico qui.
• Farmaco: Sono disponibili farmaci per aiutare a gestire i sintomi della vescica neurogena disinibita. Ci sono opzioni orali e topiche.
• Iniezioni di Botox: Le iniezioni di Botox possono aiutare a rilassare i muscoli della vescica per calmare l’iperattività e ridurre i sintomi. Potrebbe essere necessario ripetere questo trattamento una o due volte l’anno.
• Terapia di neuromodulazione sacrale (SNS): La terapia SNS altera i segnali nervosi tra il cervello e il midollo spinale. Un filo sottile e una piccola batteria vengono posizionati sotto la pelle e il filo viene collegato ai nervi pelvici. I segnali inviati attraverso questo filo aiutano a gestire i muscoli della vescica.
• Stimolazione percutanea del nervo tibiale (PTNS): PTNS è un’altra opzione di trattamento dei nervi. Coinvolge un operatore sanitario che inserisce un ago nel nervo tibiale della gamba e invia impulsi elettrici lungo l’ago. I trattamenti vengono effettuati circa ogni 12 settimane.
• Chirurgia: Esistono alcune opzioni chirurgiche che possono aiutare a trattare la vescica neurogena disinibita. Ciò può includere la rimozione del muscolo indebolito della vescica, il rinforzo dello sfintere urinario o l’inserimento di un catetere a permanenza per deviare l’urina.

Il costo e la copertura per eventuali trattamenti della vescica neurogena disinibita dipendono dalla procedura eseguita, dalla posizione e dal piano assicurativo specifico.

Ai fini del pagamento medico, la vescica neurogena disinibita è classificata insieme ad altre condizioni neurologiche della vescica sotto il codice ICD-10, N31.9. Conoscere questo codice può aiutarti a verificare i potenziali costi con la tua compagnia assicurativa.

Puoi utilizzare Medicare.gov per verificare il prezzo medio attuale di queste procedure.

La vescica neurogena disinibita è una condizione che può causare perdite urinarie e urgenza, insieme a sintomi come incontinenza, infezioni del tratto urinario e frequenza urinaria. Succede quando il sistema neurologico e la vescica non comunicano correttamente a causa di un danno ai nervi.

Questo danno ai nervi è spesso nel cervello o nel midollo spinale ed è collegato a condizioni come ictus, morbo di Parkinson, sclerosi multipla, lesioni cerebrali traumatiche, lesioni spinali e tumori cerebrali e spinali.

Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dalla causa sottostante, ma potrebbe includere cambiamenti nello stile di vita, farmaci, iniezioni, terapie nervose o interventi chirurgici.