L’emozione espressa si riferisce al modo in cui gli operatori sanitari e i propri cari si esprimono nei confronti della persona di cui si prendono cura. Se hai la schizofrenia, l’emozione espressa dai tuoi coetanei può influenzare i risultati della tua salute mentale.
Ricevere una diagnosi di schizofrenia può lasciarti sbalordito e sentirti sopraffatto. Ti viene detto che cose che ti sembrano reali – come allucinazioni e delusioni – sono in realtà sintomi di un disturbo di salute mentale.
Inoltre, impari che la schizofrenia è una condizione progressiva e permanente. Richiederà un trattamento multidimensionale, che spesso include la costruzione di comprensione e supporto in coloro che ti sono più vicini.
Il modo in cui gli operatori sanitari e i tuoi cari interagiscono con te è importante. La loro emozione espressa alta o bassa (EE) può aiutarti a sentirti supportato o può perpetuare la negatività, aumentando le possibilità di ricaduta della schizofrenia.
Cosa significa l’emozione espressa nella schizofrenia
L’emozione espressa si riferisce al modo in cui i caregiver e i tuoi cari esprimono i loro atteggiamenti nei tuoi confronti quando vivi con un disturbo di salute mentale.
Il dottor Casey Mangnall, uno psicologo autorizzato di Jordan, Utah, indica che ci sono cinque componenti di EE:
- Commenti critici: Queste sono affermazioni negative sulla persona che vive con la schizofrenia.
- Ostilità: Questa è rabbia, aggressività o irritazione verso quella persona.
- Sovracoinvolgimento emotivo: Ciò comporta la pratica di comportamenti eccessivi di sacrificio di sé.
- Calore: Questo è mostrare empatia, gentilezza e compassione.
- Considerazione positiva: Ciò significa fare dichiarazioni di supporto e mostrare apprezzamento per la persona che vive con la schizofrenia.
La velocità con cui sperimenti l’espressione in queste aree determina se coloro che ti circondano hanno un EE alto o basso.
Qual è l’espressione emotiva alta o bassa?
EE può essere alto o basso, a seconda del modo in cui i sentimenti vengono comunicati.
Un alto EE indica che i sentimenti sono dimostrati in modo negativo, mentre un basso EE suggerisce un approccio più equilibrato e compassionevole.
“Le famiglie con un’elevata emozione espressa tendono a mostrare alti livelli di ostilità, coinvolgimento eccessivo e critiche nei confronti del paziente”, afferma Mangnall. “Pertanto, queste interazioni tendono ad essere opposte, intense, rigide e negative. Le famiglie con basse emozioni espresse tendono a mostrare alti livelli di calore e considerazione positiva.
Un basso EE non significa che non proverai emozioni negative come caregiver. La schizofrenia può essere una sfida per tutti, non solo per la persona che riceve la diagnosi.
Un basso EE significa, tuttavia, che eventuali emozioni negative non vengono comunicate in modi inutili. Piuttosto che confrontarsi con le preoccupazioni, ad esempio, i caregiver con un basso EE comunicano attraverso un approccio comprensivo e proattivo.
Esempi di emozioni espresse
Ecco alcuni esempi di emozione espressa verso qualcuno con schizofrenia:
EE alto
- aggressione fisica
- linguaggio offensivo
- mancanza di comprensione
- incolpare/vergognare/colpevolizzare
- risentimento
- frustrazione/fastidio
EE basso
- accettazione
- comprensione
- amore incondizionato
- rispetto dei confini e della privacy
- disponibilità ad aiutare/disponibilità
- favorire l’autonomia
Mangnall fornisce l’esempio situazionale di scarsa igiene, un possibile effetto dei sintomi della schizofrenia.
“Le famiglie con alti livelli di emozione espressa hanno maggiori probabilità di attribuire questo comportamento a un difetto di carattere”, afferma. “Ad esempio, possono riferirsi al paziente come ‘pigro’ e considerarlo incapace.”
I membri della famiglia con bassa emozione espressa, d’altra parte, hanno maggiori probabilità di riconoscere quando i comportamenti sono sintomi di schizofrenia, aggiunge. Ciò si traduce nella comprensione del fatto che i compiti di igiene possono essere difficili per qualcuno che vive con la schizofrenia e che è necessario un maggiore supporto.
Quando le buone intenzioni equivalgono a un’elevata espressione emotiva
Anche se può sembrare così, non tutti gli EE alti derivano da un atteggiamento negativo nei confronti della schizofrenia.
Il dottor Zishan Khan, uno psichiatra certificato da Frisco, Texas, fornisce un altro esempio situazionale che inizia con buone intenzioni.
“Supponiamo che una persona stia vivendo i sintomi negativi della schizofrenia e, di conseguenza, non sia motivata e faccia fatica ad alzarsi la mattina, scegliendo invece di rimanere a letto nel comfort della propria stanza”, afferma Khan.
“La loro madre, che ha buone intenzioni e vuole il meglio per il loro bambino, li incoraggia ad alzarsi e ad essere produttivi, ma alla fine inizia a sentirsi frustrata quando sembra che il loro bambino non li ascolti e alza la voce”.
Questa situazione ha provocato un’elevata EE, non necessariamente a causa di un atteggiamento negativo nei confronti della schizofrenia, ma più per una mancanza di comprensione di cosa significhi vivere con la condizione.
Emozione espressa nella valutazione della schizofrenia
L’emozione espressa può essere valutata da un professionista della salute mentale attraverso valutazioni incentrate sulla famiglia.
“Ci sono una serie di misure utilizzate per valutare le emozioni espresse in un sistema familiare”, afferma Mangnall. “Alcune misure valutano la visione del paziente delle dinamiche familiari, mentre altre misure valutano la qualità delle interazioni familiari”.
I possibili strumenti di valutazione includono:
- Intervista alla famiglia Camberwell
- Scala del livello di emozione espressa
- Esempio di discorso di cinque minuti
- Scala di coinvolgimento emotivo e critica della famiglia
- Scala dell’atteggiamento familiare
Ricaduta nella schizofrenia ed emozione espressa
Quando percepisci che gli atteggiamenti dei tuoi cari sono negativi, non solidali e poco accettanti, puoi aumentare le probabilità di ricadere quando convivi con la schizofrenia.
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“È importante capire che le espressioni di emozioni che potrebbero non influenzare la persona media possono comunque avere un impatto negativo su una persona con schizofrenia”, spiega Khan.
“La presenza di emozioni altamente espresse all’interno del contesto familiare può essere una forma di trauma per un individuo schizofrenico. Di conseguenza, può esacerbare o eventualmente innescare la psicosi in qualcuno suscettibile.
Linea di fondo
L’emozione espressa si riferisce al modo in cui trasmetti i tuoi sentimenti e pensieri verso una persona cara che vive con la schizofrenia.
L’elevata EE, che è associata a un aumentato rischio di ricaduta, può comportare sarcasmo, frustrazione, ostilità e iperprotettività che interferiscono con l’autonomia.
Basso EE implica un approccio di calore, empatia e compassione verso ciò che sta attraversando la persona amata. Quando emergono pensieri ed emozioni negative, vengono gestiti in modo positivo.
L’emozione espressa nella schizofrenia è importante. Può fare la differenza per la salute mentale e il benessere a lungo termine della persona amata.