Un test del rapporto proteine-creatinina nelle urine (UPCR) cerca alti livelli di proteine nelle urine, che possono verificarsi nelle malattie renali. I risultati superiori alla media possono essere un segno di un problema correlato ai reni.
La malattia renale, in particolare la malattia renale cronica (CKD), è un problema di salute comune. Si stima che la malattia renale cronica colpisca il 15% degli adulti negli Stati Uniti, secondo il
Esistono diversi test che possono essere utilizzati per diagnosticare e monitorare le malattie renali. Uno di questi è un test del rapporto proteine-creatinina nelle urine (UPCR), che viene eseguito raccogliendo e analizzando un campione di urina.
Un test UPCR può dire a un medico se i livelli di proteine nelle urine sono più alti del normale. A seconda dei risultati e di altri sintomi, un medico può prescrivere ulteriori test per comprendere meglio la funzionalità renale.
Cosa misura un test del rapporto proteine-creatinina nelle urine?
Il test UPCR utilizza misurazioni di proteine e creatinina in un campione di urina. La concentrazione di proteine viene divisa per la concentrazione di creatinina per generare il risultato.
La creatinina è un prodotto di scarto prodotto dai muscoli. La creatinina nel flusso sanguigno viene infine filtrata dai reni e rimossa dal corpo nelle urine.
Le proteine possono essere presenti nelle urine, ma normalmente si trovano solo a bassi livelli. Un test UPCR cerca proteinuria. Questo è quando i livelli di proteine nelle urine sono più alti del normale.
In genere, viene raccolto un campione di urina per un test UPCR
Perché è necessario un test del rapporto proteine-creatinina nelle urine?
Normalmente, nelle urine sono presenti poche proteine. Poiché le proteine sono importanti per la salute e la funzione del tuo corpo, i tuoi reni in genere non le filtrano dal flusso sanguigno.
Ma quando la capacità di filtraggio dei tuoi reni è compromessa, diventano meno efficaci nel garantire che le proteine rimangano nel corpo. Ciò significa che più proteine si fanno strada nelle urine.
Pertanto, la proteinuria può essere un segno che hai problemi ai reni. Il livello di proteinuria è
La valutazione della proteinuria, ad esempio attraverso un test UPCR, fa parte della diagnosi di malattia renale. Questo test può anche essere utilizzato per controllare la gravità della malattia renale e per vedere quanto efficacemente il tuo piano di trattamento sta gestendo la tua malattia renale.
UPCR in gravidanza
Un medico può anche verificare la proteinuria utilizzando un test UPCR se si hanno segni di preeclampsia durante la gravidanza. La preeclampsia è una condizione grave in cui si hanno ipertensione e proteinuria dopo 20 settimane di gravidanza.
La preeclampsia colpisce 1 gravidanza su 25 negli Stati Uniti, secondo il
IL
- 30 milligrammi per millimole (mg/mmol) o superiore
- 300 milligrammi per grammo (mg/g) o superiore
Cos’è un livello normale?
Una revisione del 2020 rileva che ci sono alcune variazioni nei limiti per diversi livelli di proteinuria. I risultati del test possono anche essere forniti in unità diverse o nessuna unità, a seconda del laboratorio.
Le linee guida per la pratica clinica di Kidney Disease: Improving Global Outcomes del 2013 definiscono tre categorie di proteinuria come segue:
- da normale a lievemente aumentato
- moderatamente aumentato
- gravemente aumentato
La tabella seguente mostra i valori per ciascuna categoria di proteinuria quando misurati utilizzando un test UPCR.
| Da normale a leggermente aumentato | Moderatamente aumentato | Gravemente aumentato | |
|---|---|---|---|
| UPCR in mg/mg | inferiore a 0,15 | 0,15–0,50 | maggiore di 0,50 |
| UPCR in mg/mmol | meno di 15 | 15–50 | maggiore di 50 |
| UPCR in mg/g | meno di 150 | 150–500 | maggiore di 500 |
Cosa significa se i tuoi livelli sono al di fuori del range normale?
Un risultato del test UPCR più alto del normale può significare che hai una malattia renale. La malattia renale è spesso causata dagli effetti che altre condizioni di salute hanno sui reni. Ciò può includere condizioni come:
- diabete
- ipertensione
- cardiopatia
- calcoli renali
- malattie autoimmuni come il lupus
- tumori come il cancro del rene e il mieloma multiplo
- condizioni ereditarie rare come la malattia del rene policistico
È anche importante notare che anche altri fattori più benigni possono portare alla proteinuria e quindi a un risultato più elevato in un test UPCR. Ciò comprende:
- disidratazione
- fatica
- attività fisica vigorosa
- avere una malattia acuta o un’infezione
Cosa succede dopo?
Se i valori del test UPCR sono al di fuori dell’intervallo normale, un medico potrebbe voler ordinare ulteriori test per valutare la funzionalità renale. Ciò può includere ulteriori esami delle urine, esami del sangue, test di imaging o una biopsia.
Test delle urine
Un’analisi delle urine potrebbe essere stata eseguita contemporaneamente al test UPCR. In caso contrario, un medico può ordinarne uno. L’analisi delle urine valuta diverse qualità in un campione di urina, come ad esempio:
- aspetto, compreso il colore e se l’urina è limpida o torbida
- quanto è concentrata l’urina
- livello di pH
- livelli di sostanze come proteine, zucchero e cellule del sangue
- se sono presenti batteri
Se un test UPCR suggerisce proteinuria, un medico potrebbe anche voler analizzare un campione di urina delle 24 ore per verificare i risultati. Un campione di urina delle 24 ore utilizza l’urina che è stata raccolta in un periodo di 24 ore anziché in un singolo momento.
Può essere eseguito anche un altro test simile chiamato test del rapporto albumina-creatinina nelle urine (UACR). L’albumina è una proteina importante che si trova tipicamente nel sangue ma può fuoriuscire nell’urina di persone con problemi renali.
Invece di misurare e confrontare le proteine totali e la creatinina, il test UACR confronta l’albumina e la creatinina. Un test UACR è
Analisi del sangue
Un campione di sangue può essere utilizzato per determinare la quantità di creatinina, urea ed elettroliti nel sangue. I valori di creatinina possono anche essere utilizzati per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR), che è una stima di quanto bene i tuoi reni stanno filtrando il tuo sangue.
Altri test
A seconda dei risultati del test e di altri fattori, un medico può anche ordinare ulteriori test per valutare la salute dei reni. Ciò può includere test di imaging, come un’ecografia renale o una TAC, o potenzialmente una biopsia renale.
La linea di fondo
Un test UPCR può aiutare un medico a determinare se hai alti livelli di proteine nelle urine. Viene eseguito utilizzando un campione di urina raccolto in un singolo momento.
I risultati sono calcolati dividendo la concentrazione di proteine urinarie per la concentrazione di creatinina urinaria. I valori UPCR più alti del normale possono essere un segno di malattia renale.
Il test UPCR è solo un test della funzionalità renale. Se ricevi un valore superiore al normale su un test UPCR, un medico eseguirà altri test per avere un’idea migliore di come funzionano i tuoi reni.
