I sintomi del cancro epiteliale dell’ovaio possono essere facilmente confusi con altri disturbi di salute. Per questo motivo, molte persone non ricevono una diagnosi finché il cancro non si è diffuso.

Secondo il rapporto, circa 19.710 donne negli Stati Uniti riceveranno una diagnosi di cancro alle ovaie nel 2023. Società americana contro il cancro. Sebbene il cancro ovarico sia la quinta causa più comune di morte per cancro nelle donne, i tassi di nuove diagnosi e decessi sono gradualmente diminuiti.

La maggior parte delle persone con cancro ovarico avrà un tipo chiamato cancro epiteliale ovarico (EOC). Esistono diversi sottotipi di EOC.

Questo articolo esamina più da vicino l’EOC, i suoi sintomi e il modo in cui viene diagnosticato e trattato.

Cos’è il cancro epiteliale dell’ovaio?

L’EOC è uno dei tre principali tipi di cancro ovarico. Inizia nelle cellule che rivestono la parte esterna delle ovaie.

L’EOC è il tipo più comune di cancro ovarico. Uno stimato 85–90% dei tumori ovarici sono epiteliali.

Esistono anche diversi sottotipi di EOC:

  • cancro ovarico sieroso
  • cancro ovarico a cellule chiare
  • carcinoma mucinoso
  • carcinoma endometroide

Di questi sottotipi, il cancro ovarico sieroso è quello più comunetruccando circa il 52% di tutti i casi EOC. Il cancro ovarico sieroso è ulteriormente classificato come di grado basso o alto in base alla velocità con cui si prevede che cresca e si diffonda.

Altri tipi di cancro ovarico

Oltre all’EOC, esistono altri due tipi di cancro ovarico, molto meno comuni.

Il cancro ovarico a cellule germinali inizia nelle cellule che producono gli ovuli utilizzati nella riproduzione. Esempi di tumori a cellule germinali includono:

  • teratomi
  • disgerminomi
  • tumori del seno endodermico
  • coriocarcinomi

Il cancro ovarico stromale inizia nel tessuto connettivo che sostiene le ovaie e produce gli ormoni estrogeni e progesterone. I tumori a cellule della granulosa sono il tipo più comune di cancro dell’ovaio stromale.

È stato utile?

Quali sono i sintomi del cancro epiteliale dell’ovaio?

Alcune persone con EOC in fase iniziale non notano alcun sintomo. Di conseguenza, molti casi di EOC non vengono diagnosticati finché non lo fanno raggiunto fasi più avanzate.

Quando sono presenti sintomi di EOC, possono includere:

  • dolore o pressione nell’addome o nella pelvi
  • gonfiore addominale
  • aumento dell’urgenza o della frequenza urinaria
  • stipsi
  • difficoltà a mangiare o tendenza a sentirsi sazi rapidamente
  • mal di schiena
  • dolore durante il sesso
  • fatica
  • perdita di peso involontaria

I sintomi dell’EOC possono essere vaghi e simili a quelli di altre condizioni di salute più comuni. La chiave è riconoscere quando questi sintomi rappresentano un cambiamento significativo rispetto a ciò che si sperimenta normalmente e se persistono per almeno 2 settimane.

Se sviluppi sintomi persistenti, continuano a ripresentarsi o sono gravi, consulta il tuo medico per discuterne. Anche se questi sintomi potrebbero non essere dovuti all’EOC, potrebbero indicare un altro problema medico che richiede attenzione.

Quanto è aggressivo il cancro epiteliale dell’ovaio?

Se l’EOC è aggressivo dipende dal tipo di EOC che hai. Ne esistono di due tipi:

  • Tipo 1 EOC include:

    • cancro ovarico sieroso di basso grado
    • cancro ovarico a cellule chiare
    • carcinoma mucinoso
    • carcinoma endometroide
  • Tipo 2 EOC include:

    • cancro ovarico sieroso di alto grado
    • carcinosarcoma
    • carcinomi indifferenziati

A parte il cancro ovarico a cellule chiare, i tumori di tipo 1 sono di basso grado. Ciò significa che crescono e si diffondono lentamente. I tumori di tipo 2 sono di alto grado, il che significa che sono più aggressivi e hanno maggiori probabilità di crescere e diffondersi rapidamente.

È stato utile?

Quali sono le cause del cancro epiteliale ovarico e chi è a rischio?

L’EOC si verifica quando le cellule epiteliali delle ovaie iniziano a crescere e a dividersi in modo incontrollabile. Ciò accade a causa di cambiamenti genetici che potresti ereditare o acquisire durante la tua vita.

Alcuni dei fattori di rischio noti per l’EOC sono:

  • essere più vecchio
  • avere una storia familiare di cancro alle ovaie o al seno
  • avere alcuni cambiamenti genetici ereditari, come quelli in BRCA1 o BRCA2, o condizioni ereditarie specifiche, come la sindrome di Lynch
  • avere un’altra condizione di salute come l’endometriosi o l’obesità
  • assumere una terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa
  • avere figli più avanti nella vita o non avere mai una gravidanza a termine

Come viene trattato il cancro epiteliale dell’ovaio?

Il trattamento esatto per l’EOC dipende in gran parte dallo stadio dell’EOC e dal fatto che sia di basso o alto grado.

Altri fattori che giocano un ruolo nelle decisioni terapeutiche includono:

  • il tipo specifico di EOC che hai
  • la genetica del cancro
  • se il cancro è stato recentemente diagnosticato o si è ripresentato
  • la tua età e la tua salute generale
  • la tua preferenza personale

Chirurgia

L’intervento chirurgico per rimuovere il cancro è una parte importante del trattamento dell’EOC. L’entità dell’intervento dipende da quanto si è diffuso il cancro al momento della diagnosi.

L’intervento chirurgico per l’EOC molto spesso comporta la rimozione dell’utero, di entrambe le tube di Falloppio e di entrambe le ovaie. Questa è chiamata isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale.

Se il cancro si è diffuso ulteriormente nell’addome o nella pelvi, i chirurghi possono rimuovere anche altri tessuti, inclusi l’omento e parti di altri organi, come l’intestino, il fegato e la vescica.

Se soffri di EOC in fase iniziale e di basso grado e desideri avere figli in futuro, il tuo team di assistenza potrebbe darti la possibilità di rimuovere solo l’ovaio e le tube di Falloppio colpite per preservare la tua fertilità.

Chemioterapia

La chemioterapia prevede farmaci che uccidono le cellule tumorali o ne rallentano la crescita. La chemioterapia a base di platino viene spesso utilizzata per l’EOC. La chemioterapia può essere utilizzata:

  • prima di un intervento chirurgico per ridurre un tumore
  • dopo l’intervento chirurgico per aiutare a uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti
  • come unico trattamento nei casi di cancro avanzato o nelle persone che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico o scelgono di non farlo

Terapia mirata

I farmaci per terapie mirate si concentrano su alcuni aspetti del cancro. Sono più specifici dei farmaci chemioterapici.

La terapia mirata viene generalmente utilizzata quando l’EOC è avanzato o si ripresenta dopo il trattamento. A seconda del farmaco, la terapia mirata può essere utilizzata da sola o in combinazione con la chemioterapia.

Esempi di farmaci terapeutici mirati utilizzati per l’EOC includono:

  • bevacizumab (Avastin)
  • olaparib (Lynparza)
  • niraparib (Zejula)
  • rucaparib (Rubraca)

Immunoterapia

L’immunoterapia aiuta a rafforzare la risposta del sistema immunitario al cancro. Non è un trattamento comune per l’EOC, come ce ne sono nessuna immunoterapia approvata per il cancro ovarico.

Un farmaco immunoterapico chiamato pembrolizumab (Keytruda) può essere utilizzato in alcuni casi quando l’EOC è avanzato o si è ripresentato dopo il trattamento.

Qual è la prospettiva per le persone con cancro epiteliale ovarico?

Le prospettive per l’EOC dipendono da molti fattori, tra cui:

  • lo stadio e il grado del cancro
  • il tipo specifico di cancro
  • la genetica del cancro
  • come il cancro risponde al trattamento raccomandato
  • se il cancro ritorna dopo il trattamento
  • la tua età e la tua salute generale

L’EOC costituisce la maggior parte dei tumori ovarici. Molte volte non viene diagnosticata fino agli stadi più avanzati, quando si è diffusa. Di conseguenza, le prospettive generali possono essere meno favorevoli.

Secondo il Database SEER del National Cancer Institutei tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per il cancro ovarico dal 2013 al 2019 sono stati:

  • 50,8% complessivo
  • 92,4% per cancro localizzato all’ovaio
  • 72,9% per il cancro che si era diffuso a livello regionale
  • 31,5% per cancro che si era diffuso a tessuti distanti

Ma tieni presente che i tassi di sopravvivenza al cancro sono solo statistiche. Non tengono conto dei fattori individuali o dei recenti progressi nel trattamento. Il tuo team di assistenza può darti un’idea migliore della tua prospettiva specifica.

L’EOC è il tipo più comune di cancro ovarico. Ha diversi sottotipi, tra cui il cancro ovarico sieroso è il più comune.

Molte persone affette da EOC non presentano sintomi quando il cancro è in una fase iniziale. Per questo motivo, l’EOC viene spesso diagnosticata quando è già in fase avanzata. Ciò rende le prospettive generali per l’EOC meno favorevoli.

L’EOC viene generalmente trattato con chirurgia e chemioterapia, ma se il cancro è avanzato o si è ripresentato dopo il trattamento è possibile utilizzare una terapia mirata o un’immunoterapia.