Il mal di testa post-puntura durale spesso si sviluppa entro pochi giorni da una puntura lombare (raccolta lombare). Di solito vanno via da soli entro una settimana o due, ma se persistono, un medico potrebbe raccomandare un cerotto epidurale.

Un mal di testa da puntura lombare è un effetto indesiderato comune che si può sviluppare dopo aver subito una procedura di puntura lombare (raccolta lombare). Gli esperti lo stimano un quarto di tutte le persone che hanno una puntura lombare sviluppa questo tipo di mal di testa.

Sebbene di solito sia un effetto collaterale temporaneo, ci sono modi in cui puoi aiutare a gestire e trattare il mal di testa da puntura lombare. Considera le seguenti informazioni se hai in programma una puntura lombare o sviluppi un mal di testa dopo la procedura.

La lingua conta

Noterai che “donne” viene utilizzato quando condividi statistiche e altri punti dati in questo articolo.

Sebbene in genere evitiamo un linguaggio come questo, la specificità è fondamentale quando si riportano i partecipanti alla ricerca e i risultati clinici.

Sfortunatamente, gli studi e i sondaggi a cui si fa riferimento in questo articolo non riportano dati o includono partecipanti transgender, non binari, gender nonconforming, genderqueer, agender o genderless.

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Perché una puntura lombare provoca mal di testa?

Un mal di testa da puntura lombare (noto anche come mal di testa post-puntura durale [PDPH]) si sviluppa dopo una procedura di puntura lombare.

Lo scopo di una puntura lombare è recuperare il liquido cerebrospinale (CSF). Un medico può ordinare questa procedura per testare infezioni, malattie autoimmuni o altre condizioni. Potresti anche aver bisogno di una puntura lombare per alcuni farmaci, come gli anestetici (inclusa l’epidurale) o la chemioterapia.

A volte, il fluido può fuoriuscire dal sito di puntura, provocando mal di testa dopo la procedura. Ciò può accadere se il foro nel sito di inserimento dell’ago non si chiude, con conseguente fuoriuscita di liquido dalla colonna vertebrale.

Il tuo cervello di solito galleggia nel liquido cerebrospinale. Una perdita di CSF può indurre il cervello a “lavello” quando sei in posizione verticale. Questo mette sotto pressione i nervi negli strati esterni del cervello, causando dolore.

Chi ha più probabilità di soffrire di mal di testa dopo una puntura lombare?

Gli esperti stimano che dal 60% all’80% delle persone sviluppi un mal di testa acuto da puntura lombare dopo una puntura durale accidentale durante le procedure di anestesia epidurale. Persone a più alto rischio di PDPH includere:

  • le donne invecchiano 20 a 40 anni
  • persone incinte
  • persone con una storia di PDPH
  • persone con un basso indice di massa corporea (BMI)

Dimensione dell’ago e mal di testa da puntura lombare

L’ago utilizzato da un operatore sanitario per eseguire una puntura lombare può anche influire sul rischio di mal di testa da puntura lombare. Anche se sembra intuitivo, la ricerca conferma che più piccola è la punta dell’ago, minore è il rischio di mal di testa.

Anche l’angolo dell’ago, quando inserito, può influire sul rischio di mal di testa.

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Come si sente un mal di testa spinale?

Il mal di testa da puntura lombare tende a causare un dolore sordo piuttosto che un dolore acuto. Potresti anche sentirli sia davanti che dietro la testa.

Il mal di testa spinale varia in gravità. Alcune persone possono provare un lieve disagio, mentre altre potrebbero avere dolore che interferisce con le loro attività quotidiane. Alcuni casi possono anche essere più persistenti, con il dolore che tende a peggiorare quando ci si alza in piedi.

Oltre al mal di testa, potresti anche provare:

  • nausea
  • vomito
  • vertigini
  • sensibilità alla luce
  • dolore al collo
  • mal di schiena
  • bassa pressione sanguigna (ipotensione)
  • aumento della frequenza cardiaca

Quanto tempo dopo una puntura lombare ti viene il mal di testa?

Il mal di testa correlato alla puntura lombare può comparire entro poche ore da una puntura lombare e di solito compare entro 48 ore. Secondo l’International Headache Society (IHS), un mal di testa deve iniziare entro 5 giorni da una puntura lombare affinché i medici lo classifichino come PDPH.

Lo sviluppo di un mal di testa da puntura lombare non è necessariamente motivo di preoccupazione. Ma potresti voler parlare con un medico se il tuo mal di testa è cronico, accompagna altri sintomi o non migliora con il riposo.

Quanto dura il mal di testa dopo una puntura lombare?

Mentre la sequenza temporale esatta varia, il mal di testa da puntura lombare in genere dura da da poche ore a diversi giorni. L’IHS rileva che dovrebbe risolversi da solo in 2 settimane. Potrebbe risolversi prima se un medico esegue un trattamento per sigillare la perdita.

Quando rivolgersi a un medico

Contatta un medico se soffri di mal di testa da più di 5 giorni dopo una procedura di puntura lombare.

Rivolgersi immediatamente a un medico se si verifica un mal di testa improvviso e intenso che può essere accompagnato da rigidità, alterazioni della vista o confusione. Questi possono essere sintomi di un’altra grave condizione medica.

Come posso trattare un mal di testa da puntura lombare?

Un mal di testa da puntura lombare di solito migliora da solo senza intervento medico.

Ma i medici possono trattare i casi gravi con un cerotto epidurale. Questa procedura prevede il prelievo di un piccolo campione del proprio sangue e l’iniezione nella parte bassa della schiena. Lo scopo è formare un coagulo di sangue per chiudere il foro e fermare la perdita spinale.

Vari studi stimano che un cerotto di sangue abbia migliorato le condizioni delle persone Dal 61% al 98% del tempo. Secondo una revisione del 2020, è normale che le persone provino un immediato sollievo dal dolore dopo un cerotto.

A seconda della tua tolleranza, un medico può raccomandare la caffeina. Secondo A Revisione della ricerca 2016, la caffeina orale o endovenosa (IV) può aiutare a stimolare la produzione di CSF, causando una riduzione dei sintomi. La caffeina agisce anche come vasocostrittore diminuendo i vasi sanguigni dilatati nel cervello che possono contribuire al mal di testa.

Effetti collaterali del cerotto epidurale

Se hai un cerotto epidurale, segnala immediatamente i seguenti effetti indesiderati a un medico:

  • forte mal di schiena
  • rigidità cronica della schiena
  • perdita di sensibilità alla schiena o alle gambe
  • difficoltà a urinare

Come posso gestire il dolore da un mal di testa da puntura lombare a casa?

Il mal di testa da puntura lombare tende a peggiorare quando ci si alza in piedi. Un medico probabilmente ti incoraggerà a sdraiarti il ​​più possibile finché il tuo mal di testa non migliora. Possono anche raccomandare farmaci antidolorifici da banco (OTC), come il paracetamolo (Tylenol) o l’ibuprofene (Advil).

Poiché la caffeina può avere un effetto positivo, alcune organizzazioni sanitarie suggeriscono che da 1 a 2 tazze di caffè al giorno possono aiutare.

Ci sono effetti a lungo termine del mancato trattamento di un mal di testa spinale?

Le complicanze a lungo termine di un mal di testa spinale sono rare. Tuttavia, è importante consultare un medico se continui ad avere un forte mal di testa alcuni giorni dopo la puntura lombare. Possono valutare la tua condizione ed escludere altre cause sottostanti.

Altri possibili rischi associati a una puntura lombare includono:

  • sanguinamento
  • infezioni
  • rigonfiamento
  • un mal di testa cronico che può durare per mesi

Posso prevenire un mal di testa da puntura lombare?

Non esiste un modo sicuro per prevenire il mal di testa da puntura lombare.

I medici in genere raccomandano il riposo per 24 ore dopo una procedura di puntura lombare. Potrebbero anche incoraggiarti a bere molti liquidi. Queste strategie mirano a ridurre la quantità di perdite di CSF o ad aumentare il volume di CSF.

Ma c’è nessuna prova suggerire che queste strategie aiutano a prevenire il mal di testa da puntura lombare. Tuttavia, i medici li raccomandano comunemente perché sono semplici e non hanno effetti collaterali gravi.

Un mal di testa da puntura lombare è un effetto collaterale comune dopo aver subito una procedura di puntura lombare. Si sviluppa quando il foro nella colonna vertebrale causato dalla puntura non si chiude completamente, consentendo al fluido spinale di fuoriuscire dal sito.

La maggior parte dei mal di testa da puntura lombare si risolve da sola in pochi giorni mentre la tua puntura guarisce. Durante questo periodo, è importante riposare e utilizzare antidolorifici OTC come raccomandato dal medico. Chiama un medico se i tuoi sintomi non migliorano entro pochi giorni.