Che cos'è Stiolto?
Stiolto è un farmaco di prescrizione di marca. È usato come trattamento di mantenimento (quotidiano) a lungo termine per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La BPCO è un gruppo di malattie che includono bronchite cronica ed enfisema. Stiolto non è pensato per essere usato per l'asma.
Stiolto contiene due farmaci:
- tiotropio, che appartiene a una classe di farmaci chiamati anticolinergici a lunga durata d'azione (LAMA)
- olodaterolo, che appartiene a una classe di farmaci chiamati beta2-agonisti a lunga durata d'azione (LABA)
Stiolto viene come un inalatore chiamato Stiolto Respimat. Il nome del dispositivo inalatore è Respimat.
La dose abituale di Stiolto è di due inalazioni (boccate) una volta al giorno. Ogni boccata contiene 2,5 mcg di tiotropio e 2,5 mcg di olodaterolo. Ciò aggiunge fino a un totale di 5 mcg di ciascun farmaco in ciascuna dose.
Efficacia
Stiolto è stato trovato efficace come trattamento di mantenimento a lungo termine per la BPCO. Negli studi clinici, Stiolto ha migliorato la funzione polmonare (quanto funzionano bene i polmoni) rispetto al solo tiotropio o olodaterolo. Dopo 24 settimane di trattamento, le persone che hanno assunto Stiolto hanno avuto un aumento maggiore del loro FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo) rispetto alle persone che hanno assunto solo tiotropio o olodaterolo.
Il valore FEV1 mostra quanta aria puoi espellere dai polmoni in un secondo. Un aumento del valore di FEV1 è un segno di un migliore flusso d'aria nei polmoni.
Il gruppo Stiolto FEV1 è aumentato da 1,5 a 2 volte in più rispetto al FEV1 nei gruppi tiotropio o olodaterolo.
Dopo 12 settimane, le persone che hanno assunto Stiolto hanno avuto il 60% di probabilità in più di segnalare un miglioramento significativo della qualità della vita correlata alla salute. Questo è stato confrontato con le persone che hanno assunto tiotropio.
Tuttavia, Stiolto non ha ridotto il tasso di esacerbazioni (riacutizzazioni) rispetto al solo tiotropio o all'olodaterolo.
Stiolto generico
Stiolto è disponibile solo come farmaco di marca. Al momento non ha un modulo generico.
Stiolto contiene due ingredienti farmacologici attivi: tiotropio e olodaterolo.
Nessuno dei farmaci attivi in Stiolto è attualmente disponibile in forma generica.
Dosaggio Stiolto
Le seguenti informazioni descrivono il normale dosaggio di Stiolto. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Forme e punti di forza della droga
Stiolto è disponibile in due pezzi:
- Dispositivo per inalatore Respimat
- Cartuccia Respimat che contiene il farmaco (tiotropio e olodaterolo)
Prima di utilizzare il dispositivo per la prima volta, è necessario inserire la cartuccia nell'inalatore. (Vedi le istruzioni dettagliate "Come usare Stiolto" di seguito).
Ogni inalazione (erogazione) eroga 2,5 mcg di tiotropio e 2,5 mcg di olodaterolo. Ogni cartuccia contiene 60 erogazioni (30 dosi).
Dosaggio per mantenimento della BPCO
La dose abituale di Stiolto nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è di due erogazioni una volta al giorno.
Due sbuffi forniscono un totale di 5 mcg di tiotropio e 5 mcg di olodaterolo.
Cosa succede se mi manca una dose?
Se dimentica una dose di Stiolto, la prenda non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, prenda solo una dose. Non assumere due dosi entro 24 ore. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali.
Dovrò usare questo farmaco a lungo termine?
Più probabilmente. Stiolto deve essere usato come trattamento di mantenimento a lungo termine (quotidiano) per la BPCO. Se tu e il tuo medico decidete che Stiolto funziona per voi ed è sicuro, probabilmente lo prenderete a lungo termine.
Effetti collaterali di Stiolto
Stiolto può causare effetti collaterali lievi o gravi. Il seguente elenco contiene alcuni dei principali effetti indesiderati che possono verificarsi durante l'assunzione di Stiolto. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.
Per maggiori informazioni sui possibili effetti collaterali di Stiolto, consultare il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare eventuali effetti collaterali che possono essere fastidiosi.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni di Stiolto possono includere:
- tosse
- raffreddore
- mal di schiena
La maggior parte di questi effetti indesiderati può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali gravi di Stiolto non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:
- Gravi reazioni allergiche I sintomi possono includere:
- prurito della pelle
- eruzione cutanea
- angioedema (gonfiore sotto la pelle, in genere palpebre, labbra, mani o piedi)
- broncospasmo (respiro sibilante o difficoltà respiratoria che peggiora)
- anafilassi (reazione allergica che rende difficile deglutire e respirare)
- Broncospasmo paradosso. (Paradossale significa inaspettato, dato lo scopo del farmaco.) I sintomi possono includere:
- tosse
- difficoltà respiratoria che peggiora nonostante l'utilizzo dell'inalatore
- Problemi di cuore. I sintomi possono includere:
- battito cardiaco accelerato
- aumento della pressione sanguigna
- ritmo cardiaco anormale
- dolore al petto
- Problemi agli occhi nuovi o in peggioramento, incluso glaucoma ad angolo chiuso. I sintomi includono:
- aumento della pressione nei tuoi occhi
- visione sfocata
- dolore ai tuoi occhi
- vedere aloni
- Problemi urinari nuovi o in peggioramento. I sintomi possono includere:
- difficoltà a urinare
- dolore quando urini
- urinare più spesso del normale
- urinare in un flusso debole o gocce
- Bassi livelli di potassio, che possono causare problemi muscolari e cardiaci. I sintomi possono includere:
- spasmi muscolari (contrazioni)
- debolezza muscolare
- ritmo cardiaco anormale
- palpitazioni
- Livelli elevati di zucchero nel sangue, che possono essere pericolosi per le persone con diabete. I sintomi possono includere:
- sete eccessiva
- urinare più spesso del normale
- urinare spesso di notte
- fatica
- Polmonite. * I sintomi possono includere:
- tosse
- febbre
- mancanza di respiro
- dolore al petto
- Peggioramento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), incluse esacerbazioni (riacutizzazioni). * I sintomi possono includere:
- tosse
- problema respiratorio
- mancanza di respiro, anche quando sei a riposo
- sentirsi stanco
- confusione
- tossendo più muco del solito
- respiro sibilante più del solito
* Non è chiaro se la polmonite e la BPCO siano state causate da Stiolto.
Dettagli sugli effetti collaterali
Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco o se determinati effetti collaterali lo riguardano. Ecco alcuni dettagli su alcuni degli effetti collaterali che questo farmaco può o non può causare.
Reazione allergica
Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Stiolto.
I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:
- eruzione cutanea
- prurito
- rossore (calore e arrossamento della pelle)
Una reazione allergica più grave è rara ma possibile. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:
- angioedema (gonfiore sotto la pelle, in genere palpebre, labbra, mani o piedi)
- gonfiore della lingua, della bocca o della gola
- problema respiratorio
Chiama subito il medico se hai una reazione allergica a Stiolto. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica.
Aumento di peso (non un effetto collaterale)
Negli studi clinici, Stiolto non è stato trovato per causare aumento di peso.
Se sei preoccupato per le variazioni di peso, parla con il medico. Possono suggerire consigli su dieta ed esercizio fisico utili per le persone con BPCO.
Mal di schiena
Il mal di schiena è stato uno degli effetti collaterali più comunemente riportati di Stiolto. Negli studi clinici, il 3,6% delle persone che hanno assunto Stiolto ha avuto mal di schiena.
Se ha mal di schiena durante l'assunzione di Stiolto, si rivolga al medico. Possono suggerire antidolorifici adatti a te.
Costo Stiolto
Come con tutti i farmaci, il costo di Stiolto può variare. Per trovare i prezzi attuali per Stiolto nella tua zona, controlla GoodRx.com.
Il costo che trovi su GoodRx.com è quello che puoi pagare senza assicurazione. Il prezzo effettivo che pagherai dipende dalla copertura assicurativa e dalla farmacia che utilizzi.
Assistenza finanziaria
Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Stiolto, è disponibile aiuto. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., il produttore di Stiolto, menziona le seguenti opzioni sul suo sito Web:
- Carta di risparmio Stiolto
- Aiuto attraverso la BI Cares Foundation
- All'interno della tessera sconto farmacia Rx
Per ulteriori informazioni e per scoprire se si è idonei al supporto, chiamare il numero 800-859-2174 o visitare il sito Web dei farmaci.
Come usare Stiolto
Stiolto deve essere usato secondo le istruzioni del medico o dell'operatore sanitario.
Stiolto viene assunto come due inalazioni (boccate), una volta al giorno. Quando ricevi la prescrizione per Stiolto per la prima volta, il tuo medico ti spiegherà come usare l'inalatore.
Stiolto viene in due pezzi che mettete insieme per consegnare il farmaco attraverso l'inalatore.
Se si utilizza l'inalatore per la prima volta, vedere le istruzioni nella sezione "Preparazione dell'inalatore per il primo utilizzo" di seguito.
Se ha già preparato l'inalatore per il primo utilizzo, vedere le istruzioni nella sezione "Utilizzo dell'inalatore" di seguito.
Per ulteriori informazioni, un video e immagini sulla preparazione e l'uso dell'inalatore, consultare il sito Web del farmaco.
Come preparare e usare l'inalatore
Per essere certi di assumere la dose corretta di Stiolto, è importante utilizzare correttamente l'inalatore. Leggi le istruzioni dettagliate di seguito.
Preparare l'inalatore per il primo utilizzo
Prima di usare un nuovo inalatore Stiolto per la prima volta, inserire la cartuccia nell'inalatore. La cartuccia contiene il farmaco che inspirerai attraverso l'inalatore.
I passaggi seguenti ti aiuteranno a preparare Stiolto per il primo utilizzo.
- Raccogli i due pezzi che ti servono: il dispositivo inalatore e la cartuccia.
- Mantieni il cappuccio verde sull'inalatore fino a quando non sei pronto a prendere la dose.
- Tenere l'inalatore in una mano e premere il fermo di sicurezza con il pollice.
- Estrarre la base trasparente dall'inalatore con l'altra mano. Assicurati di non toccare l'elemento penetrante nella parte inferiore dell'inalatore. Mantieni la base libera nelle vicinanze.
- Inserire la data di "eliminazione entro" sull'etichetta. Questa data è di tre mesi dal primo inserimento della cartuccia.
- Inserire l'estremità stretta della cartuccia nell'inalatore.
- Posizionare la parte inferiore della cartuccia su una superficie solida.
- Premere con decisione verso il basso fino a quando la cartuccia non scatta in posizione.
- Rimetta la base trasparente sull'inalatore fino allo scatto. Non rimuovere la base trasparente o la cartuccia dopo averle messe insieme.
- Tenendo chiuso il cappuccio, ruotare la base trasparente verso le frecce sull'etichetta fino a quando non si sente un clic (mezzo giro).
- Aprire il cappuccio fino a quando non si apre completamente.
- Punta l'inalatore verso il suolo. Quindi premere il pulsante di rilascio della dose.
- Chiudi il tappo. Cerca una nebbia.
- Se non vedi una nebbia, ripeti i passaggi da 10 a 12 fino a quando non vedi una nebbia.
- Quando vedi una nebbia, ripeti i passaggi da 10 a 12 altre tre volte. Non stai sprecando la droga. Questo aiuta a preparare l'inalatore a fornire la giusta quantità di farmaco per la dose.
- Dopo aver completato questi passaggi, l'inalatore Stiolto è pronto per l'uso.
Usando l'inalatore
Dopo aver unito Stiolto ed è pronto per l'uso, segui queste istruzioni per prendere la dose.
Nota: se sono trascorsi più di tre giorni da quando ha usato Stiolto, rilascia un tiro verso terra prima di prendere la dose. Vedere i passaggi da 10 a 12 nella sezione "Preparazione dell'inalatore per il primo utilizzo" sopra.
Se sono passati più di 21 giorni da quando hai usato Stiolto, ripeti i passaggi da 10 a 15 sopra. Ciò contribuirà a preparare l'inalatore a somministrare il farmaco.
È uno strumento utile per ricordare come prendere la dose giornaliera di Stiolto TOP: girare. Aperto. stampa.
Ora sei pronto per prendere la dose di Stiolto.
- Tenendo il tappo chiuso, girare la base trasparente verso le frecce sulle etichette finché non scatta (mezzo giro).
- Aperto il cappuccio fino a quando non si apre completamente.
- Espirare lentamente e completamente.
- Senza coprire le prese d'aria sull'inalatore, chiudi le labbra attorno al boccaglio.
- Punta l'inalatore verso la parte posteriore della gola.
- Mentre fai un respiro lento e profondo, stampa il pulsante di rilascio della dose e continua a inspirare.
- Trattieni il respiro per 10 secondi o per tutto il tempo che ti è comodo.
- Ripeti questi passaggi per un totale di due sbuffi.
- Chiudi il tappo fino a quando non prendi la dose successiva.
Pulire l'inalatore
È importante mantenere pulito il dispositivo inalatore. Almeno una volta alla settimana, pulire il boccaglio (incluso l'interno) con un panno o un panno umido.
Quando ottenere un nuovo inalatore Stiolto
Un indicatore di dose sull'inalatore indica la quantità di farmaci rimasta nel dispositivo. Quando l'indicatore entra nell'area rossa, rimangono circa una settimana di dosi nell'inalatore. Sono circa 14 sbuffi. Questo è un buon momento per ottenere un nuovo inalatore dalla tua farmacia, quindi non ci sono interruzioni nel trattamento.
Quando usare
Stiolto deve essere usato una volta al giorno, alla stessa ora ogni giorno. Prendi entrambi i bignè, uno dopo l'altro. Tieni presente che non puoi semplicemente premere due volte il pulsante di rilascio della dose per mettere insieme entrambi i bignè. Per ogni boccata, dovrai seguire i passaggi nella sezione "Uso dell'inalatore" sopra.
Puoi usare Stiolto in qualsiasi momento della giornata.
I promemoria per i farmaci possono aiutare a non perdere una dose.
Stiolto usa
La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Stiolto per il trattamento di determinate condizioni.
Stiolto per BPCO
Stiolto è approvato dalla FDA come trattamento di mantenimento (quotidiano) a lungo termine per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Ciò include il trattamento di mantenimento per bronchite cronica ed enfisema.
La BPCO è un gruppo di condizioni, tra cui la bronchite cronica e l'enfisema, che distruggono lentamente le piccole sacche d'aria nei polmoni. Queste condizioni ti rendono più difficile espirare l'aria dai polmoni.
La BPCO non ha cura. Le linee guida per il trattamento raccomandano il trattamento di mantenimento a:
- ridurre la frequenza con cui si manifestano i sintomi della BPCO e la loro gravità
- ridurre la frequenza delle esacerbazioni (riacutizzazioni)
- migliorare la funzionalità polmonare complessiva (come funzionano i polmoni) e lo stato di salute
Negli studi clinici su persone con BPCO, Stiolto ha migliorato la funzione polmonare (come funzionano bene i polmoni) rispetto ai soli principi attivi del farmaco (tiotropio o olodaterolo) da soli.
Negli studi, il miglioramento della funzionalità polmonare è stato misurato utilizzando FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo). Ecco quanta aria puoi espellere dai polmoni in un secondo. Valori FEV1 più alti sono un segno di un migliore controllo del flusso d'aria.
Dopo 24 settimane di trattamento, il FEV1 è migliorato maggiormente nelle persone che hanno assunto Stiolto rispetto alle persone che hanno assunto tiotropio o olodaterolo. Risultati simili sono stati trovati dopo un anno di trattamento con Stiolto.
Le persone che hanno assunto Stiolto hanno anche avuto una migliore qualità della vita correlata alla salute rispetto alle persone che hanno assunto tiotropio.
Tuttavia, Stiolto non ha ridotto il numero di esacerbazioni (riacutizzazioni) da moderate a gravi in un anno, rispetto al solo tiotropio.
Stiolto per altre condizioni
Potresti chiederti se Stiolto è usato per altre condizioni.
Stiolto per l'asma (non un uso appropriato)
Stiolto deve essere usato solo per il trattamento della BPCO.
Stiolto non è approvato dalla FDA per il trattamento dell'asma. Gli studi non hanno testato se il farmaco è sicuro o efficace nel trattamento dell'asma.
Olodaterol, uno dei farmaci attivi in Stiolto, appartiene a una classe di farmaci chiamati beta2-agonisti a lunga durata d'azione (LABA). A meno che non venga utilizzato un LABA con un corticosteroide per via inalatoria (ICS), l'assunzione di un LABA per il trattamento dell'asma aumenta il rischio di morte per asma. Stiolto non contiene un ICS.
A causa dell'aumentato rischio di morte per asma, la FDA richiede ai farmaci che contengono un LABA senza un ICS un avviso in scatola sulle loro etichette. Gli avvisi in scatola sono gli avvisi più forti richiesti dalla FDA. Hanno lo scopo di educare gli operatori sanitari e i pazienti sugli effetti pericolosi che possono verificarsi con un farmaco.
Stiolto ha un avviso in scatola per olodaterolo che descrive l'aumento del rischio di morte per asma.
Alternative a Stiolto
Sono disponibili altri farmaci in grado di curare la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Stiolto, parla con il tuo medico per saperne di più su altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.
Di seguito sono elencati esempi di altri farmaci per inalatori approvati dalla FDA per il trattamento di mantenimento della BPCO a lungo termine (tutti i giorni). Questo elenco non include tutte le alternative disponibili.
Beta2-agonisti a lunga durata d'azione (LABA):
- arformoterolo (Brovana)
- formoterolo (Perforomist, Foradil)
- olodaterol (Striverdi)
- salmeterolo (Serevent)
Anticolinergici a lunga durata d'azione (LAMA):
- tiotropio (Spiriva)
- umeclidinio (Incruse)
Farmaci combinati:
- umeclidinio / vilanterolo (Anoro)
- budesonide / formoterolo (Symbicort)
- fluticasone / salmeterol (Advair)
- fluticasone / vilanterol (Breo)
Stiolto vs. Anoro
Potresti chiederti come lo Stiolto paragona ad altri farmaci che sono prescritti per usi simili. Qui vediamo come Stiolto e Anoro sono simili e diversi.
usi
Stiolto e Anoro sono entrambi approvati dalla FDA per l'uso come trattamento di mantenimento a lungo termine (quotidiano) della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La BPCO include bronchite cronica ed enfisema.
Nessuno dei due farmaci deve essere usato come farmaco di salvataggio per la BPCO o come trattamento per l'asma.
Forme e somministrazione di farmaci
Stiolto e Anoro sono entrambi inalatori.
Stiolto contiene i farmaci tiotropio e olodaterolo. Anoro contiene i farmaci umeclidinio e vilanterolo.
Entrambi i farmaci contengono un beta2-agonista a lunga durata d'azione (LABA) e un anticolinergico a lunga durata d'azione (LAMA).
L'inalatore Stiolto si chiama Stiolto Respimat. L'inalatore Anoro si chiama Anoro Ellipta. Respimat ed Ellipta sono i nomi dei dispositivi inalatori.
Prenda Stiolto come due inalazioni (boccate), una volta al giorno. Prendi Anoro come un tiro al giorno.
Effetti collaterali e rischi
Stiolto e Anoro contengono entrambi un LABA e un LAMA. Pertanto, entrambi i farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Stiolto, con Anoro o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
- Può verificarsi con Stiolto:
- raffreddore
- tosse
- mal di schiena
- Può verificarsi con Anoro:
- diarrea
- dolore alle gambe o alle braccia
- spasmi muscolari (contrazioni)
- dolore al collo
- Può verificarsi sia con Stiolto che con Anoro:
- dolore al petto
- infezioni al torace, come bronchite o polmonite
- stipsi
- infezioni del seno
- gola infiammata
Effetti collaterali gravi
Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Stiolto, con Anoro o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
- Può verificarsi con Stiolto:
- Esacerbazione della BPCO (riacutizzazioni)
- polmonite
- Può verificarsi con Anoro:
- grave reazione allergica nelle persone allergiche al latte
- Può verificarsi sia con Stiolto che con Anoro:
- grave reazione allergica
- broncospasmo paradosso (respiro sibilante o difficoltà respiratoria che peggiora subito dopo aver usato l'inalatore)
- problemi cardiaci, come battito cardiaco accelerato
- problemi agli occhi nuovi o in peggioramento, come il glaucoma ad angolo chiuso
- problemi urinari nuovi o in peggioramento, come difficoltà a urinare o dolore durante la minzione
- bassi livelli di potassio
- alti livelli di zucchero nel sangue
Efficacia
Stiolto e Anoro sono entrambi usati come trattamento di mantenimento a lungo termine per la BPCO.
L'uso di Stiolto e Anoro come trattamento di mantenimento della BPCO è stato confrontato direttamente in uno studio clinico.
In questo studio, Stiolto è stato confrontato con Anoro nelle persone con BPCO moderata. Lo studio ha testato gli effetti dei farmaci sul FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo). Il FEV1 mostra quanta aria puoi espellere dai polmoni in un secondo. Valori FEV1 più alti sono un segno di un migliore controllo dei sintomi della BPCO.
Le persone che hanno assunto Anoro avevano il doppio delle probabilità di avere un miglioramento significativo del FEV1 rispetto alle persone che hanno assunto Stiolto.
Risultati analoghi sono stati osservati anche in un'analisi che ha confrontato Stiolto e Anoro nelle persone che non avevano mai preso prima un trattamento di mantenimento della BPCO. In questa analisi, il 60% delle persone che hanno assunto Anoro per otto settimane ha registrato un miglioramento significativo del FEV1. Questo è stato confrontato con il 42% delle persone che hanno assunto Stiolto.
Un'altra analisi ha riscontrato un miglioramento maggiore del FEV1 nelle persone che hanno assunto Anoro. Questo era se le persone usavano il loro inalatore di salvataggio spesso o raramente all'inizio dello studio.
Nelle linee guida di trattamento, entrambi i farmaci sono opzioni di trattamento di mantenimento per la BPCO.
Costi
Stiolto e Anoro sono entrambi farmaci di marca. Non ci sono attualmente forme generiche di nessuno dei due farmaci. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime su GoodRx.com, Anoro generalmente costa più di Stiolto. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipenderà dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.
Stiolto vs. Symbicort
Potresti chiederti come lo Stiolto paragona ad altri farmaci che sono prescritti per usi simili. Qui vediamo come Stiolto e Symbicort sono simili e diversi.
usi
Stiolto e Symbicort sono entrambi approvati dalla FDA come trattamento di mantenimento (quotidiano) per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La BPCO include bronchite cronica ed enfisema.
Symbicort è approvato per il mantenimento della BPCO con una sola forza: Symbicort 160 / 4.5.
Symbicort è anche approvato per ridurre il numero di esacerbazioni (riacutizzazioni) nella BPCO e per trattare l'asma nelle persone di età pari o superiore a 6 anni.
Nessuno dei due farmaci deve essere usato come farmaco di salvataggio.
Forme e somministrazione di farmaci
Stiolto e Symbicort sono entrambi inalatori.
Stiolto contiene due farmaci attivi: tiotropio e olodaterolo. Symbicort contiene anche due farmaci: formoterolo e budesonide.
I farmaci attivi di Stiolto sono un anticolinergico a lunga durata d'azione (tiotropio) e un beta2-agonista a lunga durata d'azione (LABA) (olodaterolo).
I farmaci attivi di Symbicort sono un corticosteroide (budesonide) e un LABA (formoterolo).
Stiolto viene assunto come due inalazioni (boccate), una volta al giorno. Symbicort viene assunto come due bignè, due volte al giorno.
Effetti collaterali e rischi
Stiolto e Symbicort contengono entrambi un LABA. Contengono anche un secondo farmaco diverso. Pertanto, i due farmaci possono causare alcuni effetti collaterali simili e diversi. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.
Effetti collaterali più comuni
Queste liste contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Stiolto, con Symbicort o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
- Può verificarsi con Stiolto:
- stipsi
- Può verificarsi con Symbicort:
- infezione fungina in bocca
- Può verificarsi con Stiolto e Symbicort:
- mal di schiena
- infezioni delle vie respiratorie superiori, come bronchite, raffreddore comune o infezioni del seno
- tosse
Effetti collaterali gravi
Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Stiolto, Symbicort o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).
- Può verificarsi con Stiolto:
- problemi urinari nuovi o in peggioramento, come difficoltà a urinare o dolore durante la minzione
- peggioramento della BPCO
- Può verificarsi con Symbicort:
- sistema immunitario indebolito (anche il tuo corpo non può combattere le infezioni)
- problemi alle ghiandole surrenali, come la malattia di Addison
- diminuzione della densità ossea
- infiammazione (gonfiore) dei vasi sanguigni
- crescita ritardata nei bambini
- Può verificarsi con Stiolto e Symbicort:
- gravi reazioni allergiche
- polmonite
- broncospasmo paradosso (respiro sibilante o difficoltà respiratoria che peggiora subito dopo aver usato l'inalatore)
- problemi cardiaci, come battito cardiaco accelerato
- problemi agli occhi nuovi o in peggioramento, come il glaucoma ad angolo chiuso
- bassi livelli di potassio
- alti livelli di zucchero nel sangue
Efficacia
Stiolto e Symbicort hanno diversi usi approvati dalla FDA, ma sono entrambi usati come trattamento di mantenimento (quotidiano) per la BPCO.
Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici. Tuttavia, gli studi hanno scoperto che sia Stiolto che Symbicort sono efficaci come trattamento di mantenimento per la BPCO.
Le linee guida per il trattamento includono entrambi i farmaci come opzioni per il trattamento di mantenimento della BPCO.
Costi
Stiolto e Symbicort sono entrambi farmaci di marca. Non ci sono attualmente forme generiche di nessuno dei due farmaci. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.
Secondo le stime su GoodRx.com, Stiolto potrebbe costare più di Symbicort. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipenderà dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.
Uso Stiolto con altri farmaci
Il medico può prescrivere altri farmaci da assumere con Stiolto.
Più comunemente, il medico prescriverà un farmaco di salvataggio da tenere sempre a portata di mano. I farmaci di salvataggio sono broncodilatatori a breve durata d'azione. Li usi quando hai bisogno di un rapido sollievo dai sintomi della BPCO.
Esempi di broncodilatatori a breve durata utilizzati come farmaci di salvataggio includono:
- albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterolo (Xopenex, Xopenex HFA)
Questi farmaci rilassano rapidamente i muscoli delle vie respiratorie e alleviano la mancanza di respiro. Non devi usare broncodilatatori a breve durata su base regolare.
Stiolto e alcool
Non esiste alcuna interazione nota tra Stiolto e alcool.
Tuttavia, la ricerca suggerisce che bere troppo alcol nel tempo può rendere più difficile per il sistema immunitario rimuovere i batteri dai polmoni. Ciò può portare a infezioni più frequenti o peggiori nelle persone con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Parlate con il vostro medico di quanto alcool bevete. Se vogliono che tu riduca o smetta di bere, possono suggerire trattamenti che potrebbero aiutare.
Interazioni rigide
Stiolto può interagire con molti altri farmaci.
Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare il numero di effetti collaterali o renderli più gravi.
Stiolto e altri farmaci
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Stiolto. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con Stiolto.
Prima di prendere Stiolto, si rivolga al medico e al farmacista. Raccontagli di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che prendi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, si rivolga al medico o al farmacista.
Stiolto e altri LABA
L'assunzione di Stiolto con altri beta2-agonisti a lunga durata d'azione (LABA) può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, inclusi problemi cardiaci (come la pressione alta) e persino la morte. Questo può accadere perché Stiolto contiene già un LABA come farmaco attivo. Quindi il tuo corpo sarebbe esposto a troppi LABA.
Esempi di altri LABA includono:
- arformoterolo (Brovana)
- formoterolo (Perforomist, Foradil)
- salmeterolo (Serevent)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi)
Per evitare queste interazioni, informi il medico di tutti i farmaci per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) che prendi. Faranno in modo di non assumere più di un tipo di LABA.
Stiolto e teofillina
L'assunzione di Stiolto con teofillina (Theo-24, Theocron) può aumentare il rischio di ipopotassiemia (bassi livelli di potassio). Ciò può portare a gravi problemi cardiaci come palpitazioni cardiache (sensazione di battito cardiaco saltato o extra). Può anche portare a problemi muscolari come spasmi (contrazioni).
Se è necessario assumere Stiolto con teofillina, il medico può monitorare i livelli di potassio.
Stiolto e steroidi
L'assunzione di Stiolto con steroidi, come i corticosteroidi, può aumentare il rischio di ipopotassiemia (bassi livelli di potassio). Ciò può portare a gravi problemi cardiaci come palpitazioni cardiache (sensazione di battito cardiaco saltato o extra). Può anche portare a problemi muscolari come spasmi (contrazioni).
Esempi di steroidi che possono abbassare i livelli di potassio se assunti con Stiolto includono:
- prednisone (Rayos)
- idrocortisone (Cortef)
- mometasone (Asmanex, Elocon)
- metilprednisolone (Medrol, Solu-Medrol)
- desametasone (Dextenza)
Esistono molti farmaci combinati che contengono anche un corticosteroide.
Se è necessario assumere Stiolto con uno steroide, il medico può monitorare i livelli di potassio.
Stiolto e diuretici
L'assunzione di Stiolto con un diuretico (spesso chiamato pillola dell'acqua) può aumentare il rischio di ipopotassiemia (bassi livelli di potassio). I diuretici possono anche interagire e causare un ritmo cardiaco anomalo (un battito cardiaco troppo veloce, troppo lento o irregolare). Ciò può portare a gravi problemi cardiaci come palpitazioni cardiache (sensazione di battito cardiaco saltato o extra). Può anche portare a problemi muscolari come spasmi (contrazioni).
Esempi di diuretici che possono abbassare i livelli di potassio se presi con Stiolto includono:
- idroclorotiazide (microzide)
- clortalidone
- furosemide (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Ci sono anche molti farmaci combinati per la pressione sanguigna che contengono un diuretico.
Se è necessario assumere Stiolto con un diuretico, il medico può monitorare i livelli di potassio.
Stiolto e alcuni antidepressivi
Prendere Stiolto con alcuni antidepressivi può aumentare il rischio di ritmi cardiaci anormali (un battito cardiaco troppo veloce, troppo lento o irregolare). Ciò può portare a problemi cardiaci gravi, potenzialmente fatali, come aumento della pressione sanguigna.
Esempi di alcuni antidepressivi che possono aumentare il rischio di problemi cardiaci se presi con Stiolto includono:
- amitriptilina
- desipramina (Norpramin)
- imipramina (tofranil)
- doxepin (Silenor)
- nortriptilina
- selegiline (Emsam, Zelapar)
- fenelzina (Nardil)
- isocarbossazide (Marplan)
Se stai assumendo un antidepressivo, assicurati di dirlo al medico. Potrebbero raccomandare un antidepressivo diverso che non interagirà con Stiolto.
Stiolto and certain heart rhythm drugs
Taking Stiolto with certain drugs that affect your heart rate can increase your risk for an abnormal heart rhythm (a heartbeat that's too fast, too slow, or uneven). This can increase your risk for serious, potentially fatal, heart problems such as ventricular arrhythmia (a heart rhythm disorder).
Examples of drugs that can increase the risk of abnormal heart rhythms if taken with Stiolto include:
- amiodarone (Pacerone, Nexterone)
- dronedarone (Multaq)
- dofetilide (Tikosyn)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
If you need to take Stiolto with one of these heart rhythm drugs, your doctor will monitor your heart function closely.
Stiolto and certain heart rate or blood pressure medications
Beta-blockers are medications that treat your heart rate or blood pressure. Taking Stiolto with certain beta-blockers can prevent Stiolto from working in your body. This can make Stiolto less effective. It can also cause your airway muscles to tighten severely.
Examples of beta-blockers include:
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- carvedilol (Coreg)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Stiolto shouldn't be prescribed with a beta-blocker unless there's an emergency situation, such as a heart attack. Talk with your doctor if you have any concerns.
Stiolto with certain urinary incontinence medications
Anticholinergics are medications that treat urinary incontinence (loss of bladder control). Anticholinergics can also treat COPD when they are taken in an inhaler. This includes tiotropium, one of the active drugs in Stiolto.
Taking Stiolto with other anticholinergics can increase your risk for serious side effects. Some of these side effects include eye problems, such as glaucoma, or urinary problems, such as trouble urinating.
Examples of urinary incontinence drugs that can increase the risk of side effects if taken with Stiolto include:
- oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodine (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (VESIcare)
- fesoterodine (Toviaz)
If you need to take Stiolto and a urinary incontinence medication such as the ones listed above, your doctor will monitor you closely. They'll keep an eye out for increased side effects, such as eye problems or trouble urinating. They may also recommend a different COPD or urinary incontinence drug for you.
How Stiolto works
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a group of lung diseases that damage your lungs over time. Most people with COPD have emphysema or chronic bronchitis, or both.
Emphysema damages the small air sacs in your lungs. Chronic bronchitis causes the lining of your airways to swell. As a result, mucus builds up in your bronchial tubes (the tubes that take air to and from your lungs). Both diseases make it hard for your body to bring in oxygen and remove carbon dioxide.
One of the active drugs in Stiolto is tiotropium, a long-acting anticholinergic (LAMA). The drug blocks the action of a chemical messenger called acetylcholine. Acetylcholine normally tells certain muscles, such as those in your lungs, to tighten. Tiotropium helps prevent those muscles from tightening, which helps keep your airways open. This increases how much air you can breathe in and out.
The other active drug in Stiolto is olodaterol, a long-acting beta2-agonist (LABA). Olodaterol attaches to cells in your airway muscles and relaxes those muscles. This opens your airways and lets air flow in and out more easily.
How long does it take to work?
Stiolto will start working within minutes of when you take your dose. However, it doesn't work as rescue medication during emergency situations.
Stiolto and pregnancy
It's not known whether Stiolto is safe for humans to take during pregnancy. Studies in animals did show harm to the fetus when the mother received the drug. However, the doses used in animal studies were many times higher than what humans would take. Also, animal studies don't always predict what would happen in humans.
If you become pregnant while taking Stiolto, talk with your doctor about whether continuing the medication is safe for you.
Stiolto and breastfeeding
It isn't known whether Stiolto passes into breast milk in humans. In animal studies, the active drugs in Stiolto were found in breast milk. However, animal studies may not predict what will happen in humans.
If you're breastfeeding your child and considering taking Stiolto, talk with your doctor about the potential risks and benefits.
Common questions about Stiolto
Here are answers to some frequently asked questions about Stiolto.
How is Stiolto different from Spiriva?
Stiolto contains two active drugs: olodaterol and tiotropium. Spiriva contains one active drug: tiotropium.
Olodaterol is a long-acting beta2-agonist (LABA), which opens airways in your lungs. Tiotropium is a long-acting anticholinergic (LAMA), which relaxes airway muscles in your lungs.
Stiolto works to treat chronic obstructive pulmonary disease (COPD) symptoms by opening up your airways in two different ways. Spiriva works in only one of these ways to open up your airways.
Both drugs are used as long-term maintenance (everyday) treatment of COPD and are taken once a day. Neither one should be used as rescue medication.
Spiriva is also used as maintenance treatment for asthma in people ages 6 and older. But Stiolto shouldn't be used to treat asthma. This is because one of its drugs, olodaterol, increases the risk of asthma-related death.
In clinical studies, Stiolto improved certain aspects of lung function (how well lungs work) better than Spiriva. After 24 weeks, FEV1 (forced expiratory volume in one second) improved more in people who took Stiolto than in people who took Spiriva. FEV1 shows how much air you can force out of your lungs in one second.
After 12 weeks, people who took Stiolto were 60% more likely to report a significant improvement in health-related quality of life than people who took Spiriva. However, there was no difference in the rates of exacerbations (flare-ups) each year for Stiolto and Spiriva.
A safety analysis of three year-long studies looked at both Stiolto and Spiriva. The analysis found that the two drugs caused similar common and serious side effects.
Does Stiolto contain a steroid?
No. Stiolto doesn't contain a steroid.
Stiolto contains two bronchodilators:
- a long-acting beta2-agonist (olodaterol)
- a long-acting anticholinergic (tiotropium)
Bronchodilators relax muscles that line the airways in your lungs to help you breathe easier. These drugs are different from steroids, which work by reducing inflammation (swelling).
Can I use Stiolto as a rescue drug?
No. Stiolto isn't meant to be used as a rescue drug.
Stiolto is used once a day to help prevent COPD symptoms on a long-term basis. It doesn't work as quickly as rescue medications and shouldn't be used in emergency situations.
You should always have a rescue inhaler with you, even if you take Stiolto every day.
Should I rinse my mouth after using Stiolto?
You can, but you don't have to.
Some COPD inhalers contain a steroid, which can cause mouth and throat infections if you don't rinse your mouth afterward.
Stiolto doesn't contain a steroid and shouldn't cause an infection. However, you can rinse your mouth after using Stiolto if you prefer.
Do I need to keep using oxygen if I take Stiolto?
You might. If your doctor prescribes oxygen for you, you should continue to take it. Your doctor will monitor your lung function (how well your lungs work) and COPD symptoms while you take Stiolto. The results will help you and your doctor decide whether you still need oxygen therapy. Don't make any changes to your treatment routine unless your doctor advises you to.
Stiolto warnings
This drug comes with several warnings.
FDA warning: Asthma-related death
This drug has a boxed warning. This is the most serious warning from the Food and Drug Administration (FDA). A boxed warning alerts doctors and patients about drug effects that may be dangerous.
Stiolto contains olodaterol, which is a long-acting beta2-agonist (LABA). Drugs in the LABA class increase the risk of asthma-related death. Stiolto isn't approved to treat asthma. Clinical trials haven't tested whether Stiolto is safe and effective in people with asthma.
Other warnings
Before taking Stiolto, talk with your doctor about your health history. Stiolto may not be right for you if you have certain medical conditions. Questi includono:
- Asma. Stiolto shouldn't be used to treat asthma. If you have asthma, talk with your doctor about better treatment options for you.
- Heart problems. Stiolto can cause serious heart problems, including increased heart rate and abnormal heart rhythm. If you have heart problems, talk with your doctor about whether Stiolto is right for you.
- Convulsive disorders. Stiolto may worsen certain convulsive disorders, such as seizures. If you have a history of seizures, talk with your doctor about whether Stiolto is right for you.
- Thyroid problems. Stiolto may worsen certain thyroid conditions. If you have a history of hyperthyroidism, talk with your doctor about whether Stiolto is right for you.
- Narrow-angle glaucoma. Stiolto can cause new or worsening narrow-angle glaucoma. If you have glaucoma, talk with your doctor about whether Stiolto is right for you.
- Urinary retention. Stiolto can cause new or worsening urinary retention (trouble passing urine). If you have a history of kidney problems, prostate problems, or bladder problems, talk with your doctor about whether Stiolto is right for you.
- Kidney disease. Stiolto's side effects can be worse for people with kidney disease. If you have a history of kidney disease or kidney problems, talk with your doctor about whether Stiolto is right for you.
- Allergic drug reactions. One of the active drugs in Stiolto, tiotropium, has a similar chemical makeup to the drug atropine (Atropen). If you've had an allergic reaction to atropine in the past, you may also have a reaction to Stiolto. In addition, if you have a history of allergic reactions to any of the following drugs, your doctor can recommend a different drug for you. You shouldn't take Stiolto if you've had an allergic reaction to any of these drugs in the past:
- tiotropium, one of the active drugs in Stiolto
- ipratropium, a drug that's similar to tiotropium
- olodaterol, one of the active drugs in Stiolto
Note: For more information about the potential negative effects of Stiolto, see the "Stiolto side effects" section above.
Stiolto overdose
Taking more than the recommended dose of Stiolto can increase your risk for serious side effects.
Overdose symptoms
Symptoms of an overdose can include:
- dry mouth and throat
- dry nasal passages (dry nose)
- chest pain
- rapid heart rate
- high blood pressure
- vertigini
- nervosismo
- mal di testa
- serious heart problems, such as heart attack
What to do in case of overdose
If you think you've taken too much of this drug, call your doctor. You can also call the American Association of Poison Control Centers at 800-222-1222 or use their online tool. But if your symptoms are severe, call 911 or go to the nearest emergency room right away.
Stiolto expiration, storage, and disposal
When you get Stiolto from the pharmacy, the pharmacist will add an expiration date to the label on the bottle. This date is typically one year from the date they dispensed the medication.
The expiration date helps guarantee the effectiveness of the medication during this time. The current stance of the Food and Drug Administration (FDA) is to avoid using expired medications. If you have unused medication that has gone past the expiration date, talk with your pharmacist about whether you might still be able to use it.
Conservazione
How long a medication remains good can depend on many factors, including how and where you store the medication.
Store Stiolto at room temperature. Don't freeze Stiolto. The medication is good for three months after you first put the cartridge in the inhaler.
Disposal
If you no longer need to take Stiolto and have leftover medication, it's important to dispose of it safely. This helps prevent others, including children and pets, from taking the drug by accident. It also helps keep the drug from harming the environment.
The FDA website provides several useful tips on medication disposal. You can also ask your pharmacist for information on how to dispose of medication.
Professional information for Stiolto
The following information is provided for clinicians and other healthcare professionals.
Indications
Stiolto is FDA-approved as long-term, once daily maintenance treatment for chronic obstructive pulmonary disease (COPD), including chronic bronchitis and emphysema.
It's not indicated to treat asthma or acute deteriorations of COPD.
Mechanism of action
Stiolto contains tiotropium, a long-acting anticholinergic, and olodaterol, a long-acting beta2-agonist (LABA). Tiotropium causes bronchodilation through antagonism at M3 muscarinic receptors on smooth muscles. Olodaterol causes bronchodilation through activation of airway beta2-adrenoreceptors, which increases cyclic-3',5' adenosine monophosphate (cAMP). Increased cAMP levels cause relaxation of airway smooth muscles.
Pharmacokinetics and metabolism
Tiotropium
Following oral inhalation, approximately 33% of the drug reaches systemic circulation. Maximum concentration is reached in five to seven minutes. Tiotropium is 72% plasma protein-bound. Most of the drug is excreted in the urine unchanged. CYP2D6 and CYP3A4 may play small role in metabolism of approximately 25% of the drug. The terminal half-life is approximately 25 hours in COPD patients. Steady-state concentrations are reached by day seven.
Olodaterol
Following oral inhalation, approximately 30% of the drug reaches systemic circulation. Maximum concentration is reached within 10 to 20 minutes. Olodaterol is approximately 60% plasma protein-bound. Metabolism occurs primarily by glucuronidation and O-demethylation. Most of the drug and its metabolites (84%) is excreted in feces. The effective half-life is 7.5 hours in COPD patients. Steady-state concentrations are reached after eight days.
Contraindications
Stiolto contains a LABA. All LABAs are contraindicated for use in people with asthma, without concomitant use of long-term asthma control medication.
Stiolto is also contraindicated for use in people with a history of hypersensitivity to any components of the drug, including tiotropium and olodaterol, or to ipratropium.
Conservazione
Stiolto should be stored at room temperature (77*F/25*C). Do not freeze.
Respimat should be discarded three months after assembly, or when the locking mechanism is engaged (indicating that all actuations have been dispensed), whichever comes first.
Disclaimer: Medical News Today has made every effort to make certain that all information is factually correct, comprehensive, and up-to-date. However, this article should not be used as a substitute for the knowledge and expertise of a licensed healthcare professional. You should always consult your doctor or other healthcare professional before taking any medication. The drug information contained herein is subject to change and is not intended to cover all possible uses, directions, precautions, warnings, drug interactions, allergic reactions, or adverse effects. The absence of warnings or other information for a given drug does not indicate that the drug or drug combination is safe, effective, or appropriate for all patients or all specific uses.
