più unità di vaccino RSV
Quanto è sicuro ed efficace il vaccino RSV durante la gravidanza? luza studios/Getty Images
  • L’RSV è un virus respiratorio che colpisce ogni anno circa 64 milioni di persone in tutto il mondo.
  • Sebbene i sintomi dell’RSV possano sembrare solo un comune raffreddore per gli adulti e i bambini più grandi, possono essere molto più gravi negli anziani, nei neonati e nei bambini piccoli.
  • Ogni anno circa 1,4 milioni di bambini di età compresa tra 0 e 6 mesi vengono ricoverati in ospedale per RSV.
  • Il CDC e l’American College of Obstetricians and Gynecologists raccomandano entrambi che le donne incinte ricevano un vaccino contro l’RSV per aiutare a immunizzare i loro bambini dalla malattia prima della nascita.

Il virus respiratorio sinciziale (RSV) è un virus respiratorio che causa infezioni ai polmoni, al naso e alla gola.

L’RSV colpisce tutte le età, compresi i neonati, e infetta circa 64 milioni di persone a livello globale ogni anno.

Sebbene i sintomi dell’RSV normalmente siano simili a quelli del comune raffreddore negli adulti e nei bambini più grandi, può essere una malattia molto più grave negli anziani, nei bambini piccoli e nei neonati.

I ricercatori riferiscono che l’RSV è il causa più comune di ospedalizzazione dei neonati nei paesi ad alto reddito.

L’infezione respiratoria è responsabile ogni anno di circa 3,6 milioni di ricoveri delle vie respiratorie inferiori nei bambini piccoli, di cui 1,4 milioni in bambini da 0 a 6 mesi.

Per questo motivo, il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomandano entrambi che le donne incinte ricevano un vaccino RSV per aiutare a immunizzare i loro bambini dalla malattia prima della nascita.

Vaccino RSV per le donne incinte: come funziona?

Dei due vaccini RSV attualmente disponibili, solo un vaccino – Abrysvo della Pfizer – è approvato dal Amministrazione degli alimenti e dei farmaci (FDA) e Commissione Europea per l’uso nelle donne in gravidanza.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda il vaccino Abrysvo per le persone che sono incinte da 32 a 36 settimane durante il picco della stagione dell’RSV, che va da settembre a gennaio negli Stati Uniti

“Una donna incinta che riceve il vaccino RSV nell’ultimo trimestre – settimane dalla 32 alla 36 – svilupperà anticorpi contro l’RSV che verranno trasmessi al feto e proteggeranno il bambino dall’RSV”, ha affermato il dottor Edward Liu, capo delle malattie infettive. ha spiegato a Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center nel New Jersey Notizie mediche oggi.

“Alcuni bambini sono più suscettibili a sviluppare gravi sintomi di RSV che possono portare al ricovero ospedaliero, richiedendo ossigeno e/o ventilazione meccanica per aiutarli a respirare”, ha aggiunto Chanique Ecby, professore assistente clinico presso l’Andy and Barbara Gessner College of Nursing dell’Università di Houston. “Poiché i neonati sono così vulnerabili, Abrysvo, il vaccino RSV per le donne incinte, dovrebbe essere somministrato per contribuire a fornire anticorpi che proteggeranno il neonato dalla grave malattia RSV dopo la nascita”.

Quanto è efficace il vaccino materno contro il RSV?

Il vaccino Abrysvo previene la malattia del tratto respiratorio inferiore e la grave malattia del tratto respiratorio inferiore causata dall’RSV nei neonati dalla nascita fino ai 6 mesi di età.

I bambini sono protetti dall’RSV alla nascita se la persona incinta ha ricevuto il vaccino almeno due settimane prima.

La dottoressa Sherry Ross, un’ostetrica/ginecologica certificata e un’esperta di salute delle donne presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, California, ha parlato con MNT sull’efficacia del vaccino contro l’RSV:

“L’efficacia del vaccino RSV nel proteggere un bambino può variare a seconda di quando il vaccino è stato somministrato alla donna incinta e delle condizioni di salute e polmonari del bambino”.

In uno studio pubblicato nell’aprile 2023 su 3.500 donne incinte che hanno ricevuto Abrysvo, il vaccino ha contribuito a ridurre il rischio di grave malattia del tratto respiratorio inferiore dell’81,8% entro 90 giorni dalla nascita e del 69,4% entro 180 giorni dalla nascita, rispetto a coloro che hanno ricevuto un vaccino. placebo.

Inoltre, in un sottogruppo di donne incinte che hanno ricevuto il vaccino durante la 32a-36a settimana di gravidanza, il rischio di malattia del tratto respiratorio inferiore è stato ridotto del 34,7% e il rischio di malattia grave del tratto respiratorio inferiore è stato ridotto del 91,1% entro 90 giorni dalla nascita rispetto al gruppo vaccinale. coloro che hanno ricevuto il placebo.

Ha detto la dottoressa Patricia Faraz, ostetrica/ginecologica certificata presso il Women’s Hospital del MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, in California. MNT il vantaggio di assumere il vaccino durante la gravidanza consente al bambino di nascere con immunità e protezione immediata, a condizione che la mamma abbia ricevuto il vaccino per più di 14 giorni prima della nascita del bambino.

“Fondamentalmente, somministrandolo alla mamma, riduci un vaccino in meno di cui il bambino ha bisogno di ricevere e ha un’immunità immediata alla nascita”, ha aggiunto il dottor Faraz.

Potenziali effetti collaterali del vaccino RSV durante la gravidanza

L’approvazione di Abrysvo da parte della FDA per le donne incinte si basava sui risultati di uno studio clinico di fase 3 che valutava la sicurezza e l’efficacia del vaccino.

“I potenziali effetti collaterali del vaccino RSV sono comuni e simili ad altri vaccini, tra cui disagio nel sito di iniezione, mal di testa, dolore muscolare e nausea”, ha spiegato il dottor Ross. “Non ci sono effetti collaterali per il feto.”

La dottoressa Faraz ha osservato che finora le donne incinte sotto la sua cura che hanno ricevuto il vaccino hanno manifestato solo effetti collaterali minimi:

“Gli effetti collaterali più comuni sarebbero dolore o indolenzimento nel sito di iniezione, e poi altri effetti collaterali comuni che sono stati segnalati sono mal di testa, nausea e dolore muscolare. Onestamente, all’interno del mio gruppo di pazienti, non ho ancora sentito nessuno lamentarsi di nulla: finora è stato ben tollerato.”

Cosa succede se una persona incinta non si vaccina?

Potrebbero esserci alcuni casi in cui una persona incinta non sarebbe in grado di ricevere il vaccino RSV.

Ad esempio, secondo il CDC, il vaccino RSV non dovrebbe essere somministrato alle donne incinte che lo sono meno di 32 settimane incinta. La FDA ha contrassegnato questa clausola come un avvertimento sul informazioni sulla prescrizione per Abrysvo.

All’inizio della gravidanza, prima della settimana 32, il vaccino contro l’RSV non è raccomandato in quanto vi sono segnalazioni di parto pretermine”, ha spiegato il dottor Liu.

“Una donna incinta potrebbe non essere in grado di ricevere il vaccino RSV… se ha una storia di grave reazione allergica a qualsiasi componente del vaccino”, ha aggiunto Ecby.

Se una persona incinta non è in grado di ricevere il vaccino RSV durante la gravidanza, il dottor Ross ha affermato che l’individuo sarebbe un candidato perfetto per riceverlo. nirservimabche somministra gli anticorpi dell’RSV direttamente al bambino dopo la nascita per proteggerlo dalle infezioni da RSV:

“Nirsevimab fornisce anticorpi contro l’RSV direttamente al bambino dopo la nascita, aggiungendo una protezione più lunga rispetto ai 6 mesi che il vaccino contro l’RSV offre a un neonato. Uno svantaggio del nirsevimab è che potrebbe essere più difficile da ottenere, soprattutto durante le stagioni ad alto rischio dell’autunno e dell’inverno”.

Ha detto il dottor Faraz anticorpi monoclonali può essere somministrato anche ai bambini nati prima delle due settimane necessarie affinché il vaccino fornisca l’immunità:

“Nel caso in cui il bambino sia nato, diciamo una settimana dopo che alla mamma è stato somministrato il vaccino, quel bambino potrebbe ancora essere un candidato a ricevere anticorpi monoclonali dopo la nascita. Questa è (anche) un’opzione se hai un bambino nato con un difetto cardiaco. Anche se la mamma è stata vaccinata, potresti comunque somministrare gli anticorpi al bambino per una maggiore protezione o a un bambino gravemente immunocompromesso”.

Dovrei fare il vaccino RSV durante la gravidanza?

Nel complesso, tutti esperti medici MNT hanno parlato concordo sul fatto che se una persona incinta è in grado di prendere il vaccino RSV, dovrebbe farlo.

“L’RSV è un’infezione che da anni sappiamo essere un rischio per i neonati e i neonati”, ha affermato il dottor Faraz. “La loro immunità è debole e l’RSV è… molto comune, soprattutto quando ci sono più bambini in famiglia: sarà facilissimo per quel bambino essere esposto.”

“Ottenere il vaccino RSV, tra la 32a e la 36a settimana di gravidanza, è un altro modo per garantire che gli operatori sanitari e le donne incinte abbiano fatto tutto per dare al bambino un inizio di vita più sano, fin da subito”, ha aggiunto il dottor Ross.

“Non esistono vaccini protettivi contro l’RSV per i bambini poiché il loro sistema immunitario non è maturo”, ha commentato il dottor Liu. “Le stagioni dell’RSV sono imprevedibili e possono essere gravi a livello regionale. L’RSV può essere un’infezione grave per i bambini e l’assunzione del vaccino contro l’RSV può proteggere il bambino”.

“Se soddisfi i criteri per il vaccino, dai al tuo bambino non ancora nato la possibilità di lottare per essere sano durante la stagione dell’RSV”, ha concluso il dottor Ecby.