- In un nuovo rapporto, i farmaci GLP-1 come Wegovy e Ozempic sono stati associati a una riduzione delle diagnosi di depressione e ansia.
- Il rapporto ha osservato la connessione tra le cartelle cliniche di oltre tre milioni di persone con diabete e quasi un milione che assumevano farmaci GLP-1 per la perdita di peso.
- I risultati del rapporto suggeriscono un beneficio per la salute mentale di questa classe di farmaci che va oltre la salute del diabete e il controllo del peso.
I farmaci antidiabetici agonisti del GLP-1 hanno trovato un secondo utilizzo come farmaci per la perdita di peso. Ora, un nuovo studio della società di cartelle cliniche elettroniche Epic riporta che il loro utilizzo corrisponde anche a una riduzione della depressione e dell’ansia.
Cinque farmaci GLP-1 sono stati collegati alla riduzione della depressione e dell’ansia nelle persone con diabete, rispetto alle persone che non assumevano farmaci GLP-1.
Questo gruppo di farmaci si basa su composti correlati, tutti agonisti del recettore del peptide-1 (GLP) simile al glucagone che imitano l’ormone intestinale naturale GLP-1. In tal modo, producono insulina dopo aver mangiato, contribuendo a ridurre lo zucchero nel sangue. Inoltre rallentano lo svuotamento dello stomaco e favoriscono la sensazione di sazietà, con conseguente riduzione dell’appetito.
I farmaci sono generalmente iniettabili, sebbene siano disponibili anche versioni orali.
I farmaci GLP-1 più conosciuti, Wegovy e Ozempic, sono a base di semaglutide. Altri composti agonisti del GLP-1 testati nello studio sono liraglutide, dulaglutide ed exenatide, nonché tirzepatide che imita un secondo ormone intestinale, il polipeptide inibitorio gastrico o GIP, oltre al GLP-1.
Le persone con diabete che assumevano tirzepatide avevano il 65% in meno di probabilità di ricevere una diagnosi di depressione e il 60% in meno di probabilità di soffrire di ansia, rispetto alle persone che non assumevano farmaci GLP-1. Le persone con diabete che assumevano semaglutide avevano il 45% in meno di probabilità di ricevere una diagnosi di depressione e il 44% in meno di probabilità di soffrire di ansia.
Due dei farmaci, semaglutide e liraglutide, sono stati valutati per quanto riguarda la depressione e l’ansia nelle persone senza diabete.
Per le persone che non hanno il diabete, solo semaglutide è stata associata a una riduzione della depressione e dell’ansia, rispetto alle persone che non assumevano farmaci GLP-1.
Non c’è stato alcun miglioramento statisticamente significativo per le persone che assumevano liraglutide.
Lo studio è stato condotto da Epic Research, un ramo investigativo di Epic, uno dei maggiori detentori di cartelle cliniche elettroniche negli Stati Uniti. Due team di ricercatori interni hanno analizzato i dati anonimi dei pazienti, giungendo alle stesse conclusioni.
Lo studio ha analizzato i dati dei pazienti di 3.081.254 persone con diabete e 929.174 senza diabete, che stavano assumendo farmaci per la perdita di peso. I ricercatori hanno preso in considerazione una serie di variabili per eliminare le influenze confondenti sui loro risultati.
Lo studio è pubblicato da Ricerca epica.
Ozempic può trattare la depressione?
“I risultati suggeriscono un beneficio terapeutico potenzialmente nuovo dei farmaci GLP-1 oltre il loro uso consolidato per il controllo del glucosio e la gestione del peso”, ha detto il medico generico di Zava, la dottoressa Kathryn Basford, che non è stata coinvolta nella ricerca.
Il dottor Crystal Wyllie, anch’egli medico generico della Zava, anch’egli non coinvolto nella ricerca, ha osservato che lo studio “contribuisce in qualche modo ad affrontare le preoccupazioni sollevate dalla FDA [U.S. Federal Food and Drug Administration] sulla depressione e sull’idea suicidaria associati a semaglutide, poiché suggerisce che queste preoccupazioni potrebbero non essere direttamente collegate a questi specifici trattamenti per la perdita di peso”.
All’inizio di gennaio 2024, la FDA ha rilasciato un aggiornamento riguardante la sua indagine
“La nostra valutazione preliminare non ha trovato prove che l’uso di questi medicinali causi pensieri o azioni suicide”, ha concluso l’agenzia.
Il dottor Mir Ali, direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center, che non era coinvolto nello studio, non è rimasto sorpreso dai risultati, affermando: “Ci sono stati solo pochi casi clinici e ci sono centinaia di migliaia di pazienti che assumono questi farmaci”. .”
Una domanda rimasta senza risposta per ora è se la riduzione delle diagnosi di depressione e ansia sia un risultato diretto del farmaco.
Il dottor Basford ha affermato che lo studio “non chiarisce in modo definitivo se questi miglioramenti siano dovuti agli effetti biochimici dei farmaci o siano il risultato di una migliore autostima. Sarei interessato a vedere ulteriori ricerche in questo settore”.
L’impatto dei farmaci GLP-1 sulla cultura della perdita di peso
Con benefici riconosciuti per le persone con diabete, essendo stati approvati per la prima volta per l’uso nel 2005, i farmaci GLP-1 per la perdita di peso possono riposizionare il sovrappeso e l’obesità in un contesto chiaramente medico, con il potenziale di ridurre lo stigma storico associato a queste condizioni.
“È un cambiamento di paradigma pensare all’obesità non come un fallimento da parte del paziente nel controllare le proprie abitudini, ma più come una malattia cronica, trattandola come qualsiasi altra malattia cronica come il diabete o l’ipertensione, l’artrite, ecc. o altre malattie che la gente dirà subito non essere colpa del paziente”, ha detto il dottor Ali.
“La mia speranza è che questi trattamenti consentiranno ai pazienti di vivere una vita più sana e più felice, qualunque sia il peso che raggiungeranno” disse il dottor Wyllie.
“Dobbiamo riconoscere l’obesità come una condizione dalle molteplici sfaccettature che richiede interventi che affrontino sia i bisogni fisici che quelli psicologici del paziente”, ha aggiunto il dottor Basford.
Usi off-label per i farmaci GLP-1
Dei 13 farmaci GLP-1 elencati dalla FDA, solo tre, Wegovy (semaglutide), Saxenda (liraglutide) e Zepbound (tirzepatide), sono ufficialmente elencati come approvati per la perdita di peso. Tuttavia, vengono comunemente prescritti “off-label” per questo scopo.
Il dottor Ali ha spiegato che la mancanza di approvazioni ufficiali in questo caso potrebbe essere inferiore a quanto sembra. “Questa è solo una strategia dell’azienda farmaceutica per ottenere un’indicazione più ampia per questi farmaci, rinominandoli e commercializzandoli per la perdita di peso.”
Il costo di un farmaco GLP-1 può essere intimidatorio in quanto è necessario rimanere sul farmaco a lungo termine per mantenere il suo effetto sul diabete, sulla perdita di peso o forse sulla riduzione della depressione e dell’ansia.
Il dottor Ali ha osservato che “è difficile ottenere la copertura dalla maggior parte delle compagnie assicurative”, ma ha detto che molti pagheranno il conto se l’individuo soddisfa le qualifiche mediche. Per la perdita di peso, ad esempio, è necessario un indice di massa corporea pari o superiore a 30 per ottenere la copertura da alcune compagnie assicurative.
