L’osteoporosi e le malattie della tiroide possono verificarsi insieme, in parte a causa dell’importanza degli ormoni tiroidei per la densità e la struttura ossea.
L’osteoporosi è una malattia ossea che colpisce la densità minerale ossea e la forza ossea. Si verifica quando l’equilibrio tra riassorbimento e formazione ossea viene interrotto e viene perso più osso di quanto ne venga sostituito.
Sebbene l’età avanzata sia un fattore associato all’osteoporosi, non è considerata una routine o una parte tipica dell’invecchiamento. Non tutti svilupperanno l’osteoporosi e l’età non è l’unica ragione per cui la salute delle tue ossa potrebbe risentirne.
I sistemi del tuo corpo sono interconnessi e le ossa non fanno eccezione. La ricerca mostra che la disfunzione in altre aree, come nella tiroide, può anche portare alla fragilità ossea.
I problemi alla tiroide possono causare osteoporosi?
La disfunzione tiroidea può causare la perdita di densità minerale ossea e una diminuzione della forza ossea che può portare all’osteoporosi.
La tua tiroide, una ghiandola endocrina che produce ormoni e regola lo iodio nel corpo, è importante per la salute delle ossa. I suoi ormoni sono utilizzati nello sviluppo scheletrico e nell’equilibrio del riassorbimento e del rimodellamento osseo.
Quando la tua tiroide non funziona come dovrebbe, può creare una reazione a catena che alla fine interrompe la funzione del tessuto osseo.
Tuttavia, non tutti coloro che vivono con una disfunzione tiroidea sviluppano l’osteoporosi e il modo esatto in cui queste condizioni sono collegate non è ancora chiaro.
Tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
L’ipertiroidismo si verifica quando la tiroide produce ormoni tiroidei in eccesso (ormoni T3 o T4 o entrambi). L’ipertiroidismo manifesto, la forma grave di ipertiroidismo, è la presenza di bassi livelli di T3, T4 o entrambi, nonché bassi livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH).
L’ipertiroidismo palese colpisce le ossa causando un ciclo di rimodellamento osseo accorciato, che porta a un maggiore ricambio osseo e perdita di calcio.
L’ipertiroidismo subclinico, definito come T3 e T4 a range normale ma con TSH anormale, spesso manca di sintomi evidenti ed è considerato un tipo più lieve di ipertiroidismo. La sua relazione con l’osteoporosi è meno chiara che nel tipo conclamato, ma
Tiroide ipoattiva (ipotiroidismo)
Avere alti livelli di TSH e bassi livelli di T3 e T4 è noto come ipotiroidismo conclamato.
La sua relazione con l’osteoporosi è controversa. Alcune prove indicano che si tratta di una condizione legata al ridotto turnover osseo ma non alla ridotta densità ossea, mentre altri dati indicano che la densità ossea ne risente.
Gli autori di una revisione della ricerca del 2020 suggeriscono che l’ipotiroidismo dovrebbe essere incluso come fattore di rischio di osteoporosi perché la maggior parte degli studi mostra che il TSH fuori range compromette la densità ossea.
Lo stesso non si può dire per l’ipotiroidismo subclinico, o la versione più lieve dell’ipotiroidismo con livelli normali di T4. Gli autori della revisione osservano che i dati recenti non supportano un legame tra ipotiroidismo subclinico e rischio di osteoporosi.
Quando dovrei sottopormi a una scansione della densità ossea?
Le scansioni della densità ossea misurano le concentrazioni minerali ossee lungo determinati punti del corpo per avere un’idea generale della salute delle ossa.
L’assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) è la
Le scansioni della densità ossea sono generalmente raccomandate per le donne adulte di età superiore ai 65 anni e per i maschi adulti di età superiore ai 70 anni. Le persone intersessuali e le persone transgender che utilizzano la terapia ormonale sostitutiva dovrebbero consultare il proprio medico all’età di 65 anni per discutere il programma migliore per le loro scansioni di routine.
Potresti beneficiare di una scansione della densità ossea se:
- avere un osso rotto dopo i 50 anni
- avere una storia familiare di osteoporosi
- avere frequenti cadute
- avere una storia di fratture
- Fumo
- bere alcolici in eccesso
- usare farmaci per un periodo prolungato
- avere una carenza di vitamina D
- avere malassorbimento nutrizionale
- avere squilibri ormonali
Perché la tiroide influisce sulla densità ossea?
La relazione tra la funzione tiroidea e la salute delle ossa è complessa. Coinvolge non solo la tua tiroide, ma il asse ipotalamo-ipofisi-tiroide (HPT).un processo circolare costituito da tre funzioni corporee che si autoregolano.
Mentre gli ormoni tiroidei T3 e T4 sono specificamente indicati nelle funzioni ossee, sono regolati dal TSH della ghiandola pituitaria, che è stimolato dall’ormone di rilascio della tireotropina (TRH) dall’ipotalamo.
TSH, T3 e T4 possono tutti influenzare la struttura e la formazione ossea.
UN
Il TSH stimola anche T3 e T4, ormoni tiroidei che svolgono il proprio ruolo nella salute delle ossa.
T3 e T4 sono metabolizzati nelle cellule scheletriche. Fanno parte di una cascata di processi biologici essenziali per lo sviluppo scheletrico, la corretta funzione del tessuto osseo e la crescita e la maturità ossea lineare fin dall’infanzia.
Quando una qualsiasi parte dell’asse HPT va storta, il delicato equilibrio ormonale che aiuta a garantire che le tue ossa rimangano forti può essere interrotto.
Co-trattamento per l’osteoporosi e le condizioni della tiroide
Se hai ricevuto una diagnosi di malattia della tiroide e osteoporosi, entrambe le condizioni possono essere trattate contemporaneamente.
Il trattamento delle condizioni della tiroide può essere utile per la salute delle ossa, ma
L’ipertiroidismo e l’ipotiroidismo sono indicazioni di come funziona la tiroide. Possono avere molte cause sottostanti diverse che influenzano il piano di trattamento. Le cause vanno da:
- tumori o cancro
- condizioni autoimmuni
- disturbi infiammatori
- menopausa
- alcuni farmaci
Nell’ipertiroidismo e nell’ipotiroidismo, i farmaci per la tiroide sono spesso il primo passo per regolare gli ormoni prima che causino complicazioni a livello corporeo.
A seconda delle cause sottostanti, altre opzioni di trattamento per la disfunzione tiroidea includono il trattamento con iodio radioattivo o la chirurgia.
I farmaci sono anche il trattamento di prima linea per l’osteoporosi. Ciò include i farmaci che lavorano direttamente per preservare la densità e la forza ossea, come i bifosfonati e gli inibitori della sclerostina, così come i farmaci per regolare gli ormoni come gli estrogeni quando l’osteoporosi è legata alla menopausa.
Altri trattamenti per l’osteoporosi includono cambiamenti nello stile di vita, attività fisica e gestione della dieta.
Nel complesso, il trattamento dell’osteoporosi e della disfunzione tiroidea dipende dalle circostanze. Non tutti i farmaci usati per trattare queste condizioni dovrebbero essere usati per tutti o in ogni diagnosi concomitante. Parlate con il vostro medico per determinare il miglior corso di trattamento per voi.
L’osteoporosi e la disfunzione tiroidea possono andare di pari passo a causa dell’importanza degli ormoni tiroidei per lo sviluppo osseo e la longevità.
Tuttavia, non tutti coloro che vivono con una condizione della tiroide sperimenteranno complicazioni con la salute delle ossa e alcune forme di disfunzione tiroidea non sono ancora collegate ai cambiamenti ossei.
Puoi trattare contemporaneamente sia l’osteoporosi che le condizioni della tiroide, ma il trattamento della tiroide non garantisce un miglioramento della salute delle ossa. Alcuni farmaci ipotiroidei possono persino contribuire alla perdita di densità ossea. Il tuo medico può parlarti dei pro e dei contro di ogni trattamento prima di iniziare.
