- Le malattie immuno-mediate e autoimmuni sono legate all’attività irregolare del sistema immunitario. Esempi comuni di queste malattie includono psoriasi, artrite reumatoide, sclerosi multipla e diabete di tipo 1.
- Un pezzo di prospettiva recente nel diario Scienza suggerisce che l’obesità può contribuire al rischio di malattie autoimmuni a causa di nutrienti iperattivi e percorsi di rilevamento dell’energia.
- L’autore del saggio suggerisce che la riduzione dell’apporto calorico e l’uso di determinati farmaci possono aiutare a contrastare il rischio associato di malattie autoimmuni all’obesità.
Il ruolo del sistema immunitario è quello di difendersi da ciò che è pericoloso per il corpo. Tuttavia, non sempre funziona come dovrebbe, il che può portare a problemi di salute.
C’è un grande bisogno di ricerca per capire cosa fa scattare l’autoimmunità – dove il corpo si rivolge contro se stesso o agisce in modo anomalo.
Un pezzo di prospettiva recente pubblicato in Scienza del Dr. Giuseppe Matarese, professore di immunologia presso l’Università di Napoli Federico II a Napoli, in Italia, discute di come l’obesità e l’ipernutrizione potrebbero influenzare la regolazione del sistema immunitario.
Malattie autoimmuni, immunomediate
Nota: C’è una differenza tra condizioni autoimmuni e condizioni immuno-mediate. Il termine “immuno-mediato” è un termine generico per i disturbi con anomalie nell’attività del sistema immunitario. Le malattie autoimmuni sono una sottocategoria delle malattie immuno-mediate. I commentatori esperti e l’autore del pezzo prospettico hanno scelto di utilizzare il termine “disturbi autoimmuni” come termine generico invece di “immuno-mediato”.
Sopra
I tessuti specifici interessati influenzeranno il modo in cui la malattia si sviluppa e gli approcci terapeutici dei medici. Ad esempio, la psoriasi è una malattia autoimmune che colpisce la pelle, mentre l’anemia emolitica danneggia i globuli rossi del corpo. L’infiammazione è una componente comune di molte malattie autoimmuni.
Non è del tutto chiaro quali siano le cause delle malattie autoimmuni e immuno-mediate. La ricerca è in corso per comprendere i fattori di rischio modificabili e non modificabili.
Ad esempio, la genetica di qualcuno può svolgere un ruolo nello sviluppo di una malattia autoimmune, ma anche alcune scelte di vita. Un’area di interesse è come la dieta e il peso possono influenzare il rischio di malattie autoimmuni e immuno-mediate.
Il dottor Jason Balette, un chirurgo bariatrico del Memorial Hermann a Houston, in Texas, ha spiegato Notizie mediche oggi:
“Sembra esserci una chiara correlazione con l’obesità e le malattie autoimmuni come la SM. Questa associazione è stata dimostrata attraverso le vie del segnale cellulare tra le cellule adipose (cellule adipose) e il sistema immunitario. Proprio come è stato dimostrato che la malnutrizione riduce la funzione immunitaria, è stato dimostrato che l’ipernutrizione (obesità) aumenta la funzione immunitaria portando a malattie autoimmuni. Chiaramente, c’è molto da imparare su queste relazioni e sui segnali cellulari per aiutarci a guidarci con i piani di trattamento in futuro”.
L’obesità come fattore nelle malattie autoimmuni
La carta prospettica in Scienza ha esaminato come l’eccessivo apporto calorico e l’obesità possono influenzare il rischio di risposte immunitarie anomale da parte dell’organismo.
Il dottor Matarese ha scritto sui possibili meccanismi alla base dell’obesità e dell’eccessivo apporto calorico che possono influenzare la risposta immunitaria del corpo.
Ha proposto che le persone che consumano una dieta occidentale obesogenica, cioè una dieta che può portare all’obesità, abbiano cambiamenti nel loro carico di lavoro metabolico. In parole povere, subiscono un sovraccarico metabolico, che ha molte implicazioni a livello cellulare.
In primo luogo, ha proposto che i tessuti adiposi promuovano un aumento dei livelli di leptina e citochine. La leptina è un ormone che influenza la fame e l’appetito.
Nota inoltre che anche la circolazione di alcuni nutrienti derivanti dall’apporto calorico elevato negli individui obesi è all’opera.
Ha proposto che questi tre fattori combinati portino a una maggiore risposta infiammatoria e anomalie nelle azioni e nelle cellule del sistema immunitario. Questi risultati portano quindi ad un aumento del rischio di malattie autoimmuni.
Dr. A Matarese ha spiegato alcuni punti critici del suo intervento MNT:
“Questa prospettiva riassume perché oggi assistiamo a un aumento della frequenza delle malattie autoimmuni nei paesi più ricchi dove c’è un forte eccesso di apporto calorico. Le calorie in eccesso inducono l’attivazione delle cellule immunitarie, portando così ad una maggiore possibilità di perdere l’autotolleranza immunologica. In generale, la quantità di calorie e la qualità degli alimenti, tipicamente delle diete occidentali ricche di lipidi e carboidrati, inducono l’infiammazione attivando le cellule immunitarie innate e adattative e la loro produzione di mediatori infiammatori, aumentando la possibilità di sviluppare autoinfiammazione.
Proseguono le ricerche e gli interventi
Sulla base delle idee che presenta nel pezzo, il dottor Matarese suggerisce che gli interventi comportamentali possono aiutare a controllare la risposta autoimmune del corpo. Ciò potrebbe comportare il digiuno intermittente e la restrizione calorica. Potrebbe anche includere l’uso di farmaci che imitano il digiuno e riducono la risposta infiammatoria del corpo.
Il dottor Matarese ha anche discusso del fatto che i ricercatori devono andare oltre nell’indagare su diverse aree. “[We need to] capire nello specifico se specifici regimi dietetici, non solo la quantità di calorie, predispongono a specifiche patologie più di altre”, ha detto MNT.
I ricercatori dovrebbero “valutare anche se la restrizione calorica (CR) può essere un trattamento aggiuntivo efficace per migliorare l’autoimmunità insieme a trattamenti farmacologici specifici, ovvero ci sono studi in corso che associano la restrizione calorica per trattare la sclerosi multipla insieme a farmaci come il dimetilfumarato”, ha aggiunto.
Commentando il documento, il Dr. Balette ha osservato che sottolinea l’importanza di mantenere un peso corporeo sano e cosa potrebbero includere ulteriori ricerche. Ha elaborato a MNT:
“La connessione tra obesità e malattie autoimmuni, nonché altre comorbidità mediche correlate all’obesità, dimostra l’importanza della necessità di una perdita di peso sia chirurgica che non chirurgica. Le ulteriori aree di ricerca che vorrei vedere sarebbero la continua indagine dei segnali cellulari come leptina, grelina e come cambiano nel paziente chirurgico bariatrico post-operatorio. Inoltre, ulteriori indagini con farmaci immunosoppressori e antinfiammatori e come funzionano nel paziente obeso”.
