Foglie di cannabis che galleggiano nell'acqua del bagno
La maggior parte dei professionisti medici consiglia alle persone incinte di evitare l’esposizione alla cannabis. Jamie Grill Atlas/Stocksy
  • I ricercatori affermano di aver esaminato 9.000 gravidanze e di aver concluso che la cannabis è associata a una serie di esiti non salutari della gravidanza.
  • Hanno notato che hanno utilizzato test piuttosto che auto-segnalazioni, come in altri studi, a causa della quantità di informazioni contraddittorie sugli effetti della cannabis sulle gravidanze.
  • I ricercatori hanno concluso che l’esposizione alla cannabis era associata ad un aumento del rischio di 1,5 volte per le persone in gravidanza.

Nonostante la cannabis sia stata utilizzata come rimedio per una serie di problemi di salute negli ultimi dieci anni, con la crescente legalizzazione, il suo effetto sulle donne incinte è rimasto incerto.

UN studio pubblicato oggi nel Giornale dell’American Medical Association (JAMA) Potrebbe non chiarire del tutto la situazione, ma i ricercatori affermano che i loro risultati determinano che le persone incinte possono essere maggiormente a rischio per la salute se usano cannabis.

I ricercatori dell’Università dello Utah hanno esaminato più di 9.000 donne incinte provenienti da otto centri medici negli Stati Uniti.

Hanno concluso che la cannabis è associata a “una misura composita di esiti non salutari della gravidanza, in particolare basso peso alla nascita, e che una maggiore esposizione è associata a rischi più elevati”.

Gli autori dello studio hanno scritto che negli ultimi dieci anni la percentuale di persone negli Stati Uniti che usano marijuana medica è più che raddoppiata a causa della legalizzazione in molti stati.

Hanno anche scritto che il loro studio era più ampio e misurava l’esposizione alla cannabis in modo più accurato, il che ha avuto l’effetto di distinguere meglio gli effetti della cannabis da quelli causati da altre condizioni di salute correlate.

Gli effetti sulla salute della cannabis durante la gravidanza

“L’uso di cannabis non è sicuro”, ha affermato in una nota il dottor Robert Silver, professore di ostetricia e ginecologia dell’Università dello Utah e uno degli autori dello studio. “Aumenta il rischio di complicanze della gravidanza. Se possibile, non dovresti usare cannabis durante la gravidanza.

Gli autori dello studio hanno aggiunto che volevano rispondere a domande sulla sicurezza della cannabis durante la gravidanza, almeno in parte a causa delle informazioni contraddittorie che molte persone ottengono cercando di conoscere gli effetti della cannabis sulla salute.

“Ci sono così tante informazioni là fuori – discussioni, canali di social media e Internet – sull’uso di cannabis e sulla gravidanza”, ha affermato la dottoressa Torri Metz, vicepresidente della ricerca di ostetricia e ginecologia presso l’Università dello Utah e autrice principale dello studio, nella dichiarazione. “Penso che sia difficile per i pazienti capire di cosa dovrebbero preoccuparsi, se non altro.”

Il gruppo di ricerca ha affermato che alcuni studi non hanno trovato alcuna associazione tra l’uso di cannabis e le complicazioni della gravidanza. Metz ha detto che parte del motivo per cui studi diversi ottengono risultati diversi sulla cannabis e sulla gravidanza è che ci sono “così tante differenze tra le caratteristiche di base delle persone che usano e non usano cannabis durante la gravidanza. Ci sono diversi tassi di ansia e depressione.

Dettagli dallo studio sulla gravidanza e sulla cannabis

Il recente studio ha misurato i livelli di un sottoprodotto metabolico della cannabis in campioni di urina, che secondo i ricercatori hanno fornito misurazioni dell’esposizione più accurate rispetto a studi precedenti che si basavano sull’autodichiarazione dei soggetti riguardo al loro consumo. Questi ultimi hanno sottostimato di due o tre volte il tasso effettivo di consumo di cannabis.

Le differenze possono influenzare i rischi durante la gravidanza, rendendo difficile valutare le conseguenze legate specificamente alla cannabis.

I ricercatori hanno affermato che anche le grandi dimensioni dello studio hanno aiutato.

Tra i soggetti, 610 hanno mostrato livelli rilevabili di esposizione alla cannabis, il che significa che il team ha potuto districare statisticamente l’impatto della cannabis da altri fattori come l’esposizione alla nicotina, condizioni di salute preesistenti e stato socioeconomico.

I ricercatori hanno affermato che l’esposizione alla cannabis era associata ad un aumento del rischio di 1,5 volte. Hanno aggiunto che il 26% delle donne incinte esposte alla cannabis ha avuto un esito della gravidanza non sano rispetto al 17% delle donne incinte che non sono state esposte. Rischi più elevati nel corso delle gravidanze derivavano da livelli di esposizione più elevati.

I ricercatori hanno esaminato una misura aggregata di esiti negativi sulla salute, come nati morti, ipertensione correlata alla gravidanza, basso peso alla nascita e parto pretermine indicato dal punto di vista medico.

Hanno detto che queste condizioni sono state collegate alla ridotta funzionalità del placenta, che fornisce al bambino sostanze nutritive e ossigeno. Tra questi fattori, il team ha affermato che il legame tra consumo di cannabis e basso peso alla nascita era il più forte.

Gli autori dello studio hanno affermato che la loro ricerca non è riuscita a determinare il motivo per cui la cannabis è collegata a esiti negativi della gravidanza, ma studi precedenti nei primati non umani è stato riscontrato che l’uso a lungo termine della cannabis può interferire con l’afflusso di sangue alla placenta. La correlazione dello studio più recente ha suggerito interruzioni simili nella placenta umana.

I dati dello studio sono stati raccolti dal 2010 al 2014, quando i prodotti stavano appena arrivando sul mercato e il contenuto di THC (l’ingrediente psicoattivo della cannabis) nei prodotti più nuovi era aumentato. Silver ha affermato che il rischio maggiore riscontrato in livelli di esposizione più elevati è particolarmente preoccupante. Gli effetti dei prodotti più recenti rimangono per lo più sconosciuti.

Possibili alternative alla cannabis

Il team ha esortato le donne incinte che intendono usare la cannabis a parlare con il proprio medico. Le persone incinte usano spesso la cannabis per la nausea o l’ansia, ma è stato dimostrato che altri rimedi sono sicuri.

“Ci sono molte, molte ragioni per cui le persone usano la cannabis”, ha detto Silver. “Ma potrebbero esserci terapie alternative che possono aiutare a mitigare i sintomi”.

Lo ha detto il dottor G. Thomas Ruiz, primario del ginecologo presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center in California Notizie mediche oggi non è sicuro che i medici sapessero specificamente che la cannabis era associata a bambini con basso peso alla nascita compromettendo la funzione della placenta. Tuttavia, ciò non ha impedito loro di cercare di dissuadere le donne incinte dall’uso di cannabis.

“Eravamo molto consapevoli dei dati limitati disponibili sui risultati del consumo di cannabis durante la gravidanza e in generale abbiamo sconsigliato ai consumatori di cannabis di usare cannabis in gravidanza, come le raccomandazioni che facciamo con altri prodotti, come l’alcol o il tabacco”, ha affermato Ruiz, che non è stato coinvolto nello studio. “Ci sono anche molti farmaci che sono sicuri da usare al di fuori della gravidanza, ma che consigliamo di sospendere durante la gravidanza a causa del loro effetto sullo sviluppo del feto.”

Ruiz ha detto che il modo in cui la cannabis viene ingerita probabilmente non è importante.

“Ciò che è importante è il livello di THC nel sangue della madre e la quantità di THC che attraversa la placenta fino al feto in via di sviluppo”, ha detto Ruiz.

Cosa pensano i medici sull’uso di cannabis durante la gravidanza

Il dottor Adi Davidov, presidente associato e direttore di ostetricia e ginecologia presso l’ospedale universitario di Staten Island a New York, ha detto Notizie mediche oggi la maggior parte dei medici presume semplicemente che la cannabis non sia sicura durante la gravidanza.

“Ci sono stati molti studi osservazionali su questa questione che hanno mostrato tassi di complicanze della gravidanza più elevati”, ha detto Davidov, che non è stato coinvolto nello studio. “Purtroppo, in uno studio osservazionale, è difficile dimostrare che esista un collegamento diretto, poiché di solito ci sono fattori confondenti. È improbabile che avremo mai uno studio controllato veramente randomizzato su questo problema”.

“Ci sono abbastanza dati osservativi nella letteratura medica che dimostrano che l’esposizione alla marijuana potrebbe aumentare gli scarsi risultati ostetrici e neonatali”, ha aggiunto.

Il dottor Greg Marchand è un ginecologo dell’Arizona che non è stato coinvolto nello studio. Disse Notizie mediche oggi questo è il primo studio di cui è a conoscenza che non tiene conto delle auto-segnalazioni dei soggetti e si basa solo su test di laboratorio, un metodo che secondo lui “ha molto valore”.

“Questo eliminerà molte mamme che occasionalmente fanno uso e che altrimenti avrebbero potuto evitare i test”, ha detto Marchand. “È anche uno studio piuttosto ampio, quindi aggiunge molto alle prove.”

Marchand ha affermato che il modo in cui viene ingerita la cannabis potrebbe fare la differenza.,

“È del tutto possibile che tutti gli effetti negativi osservati in questo studio e in molti altri esistano solo a causa dell’inalazione del fumo, non della vera marijuana”, ha detto. “Ciò ha logicamente senso poiché effetti negativi simili si osservano quando una donna incinta fuma sigarette. È molto difficile suddividere in sottogruppi le persone che inalano esclusivamente vapori o ingeriscono edibili, poiché si tratta di una piccola minoranza di consumatori di marijuana”.

Marchand ha detto che dice sempre ai pazienti di non fumare marijuana durante la gravidanza, ma potrebbe essere una storia diversa se usano commestibili o vaporizzano per ansia, dolore cronico o altre condizioni mediche.

“Indipendentemente dal metodo di assunzione, se lo usano solo a scopo ricreativo, cioè per sballarsi, consiglio di interromperlo per il corso della gravidanza”, ha detto.