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Invertire il diabete: il grasso viscerale è più importante del peso complessivo

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Foto di qualcuno che spinge una bici presa dall'alto con una lunga ombra
Secondo un piccolo studio, anche le persone di peso moderato possono invertire il diabete perdendo grasso viscerale. EMS-FORSTER-PRODUCTIONS/Getty Images
  • I ricercatori hanno dimostrato che per le persone in sovrappeso o obese, perdere peso può invertire il diabete di tipo 2.
  • In un piccolo studio, il team ha scoperto che la perdita di peso ha invertito il diabete di tipo 2 nei partecipanti, anche se il loro indice di massa corporea (BMI) era in un intervallo moderato.
  • Gli autori dello studio ritengono che l’abbassamento dei livelli di grasso intorno agli organi possa essere più importante dell’abbassamento dell’IMC.

In un piccolo studio preliminare, i ricercatori hanno scoperto che le persone con diabete di tipo 2 che hanno anche un BMI che rientra in un intervallo moderato possono invertire il diabete perdendo peso.

I ricercatori hanno riferito i loro risultati all’incontro annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete.

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è la forma più comune di diabete, rappresentando circa 91,2% dei casi di diabete negli Stati Uniti.

La condizione si verifica quando il corpo di una persona non produce abbastanza insulina o se l’insulina non funziona più in modo efficace. L’insulina normalmente aiuta il glucosio a entrare nelle cellule del corpo. In assenza di insulina, il glucosio rimane nel sangue, dove può danneggiare organi e tessuti.

Ciò significa che una persona con diabete di tipo 2 ha un aumentato rischio di diversi problemi di salute, tra cui ictus, malattie cardiache, problemi ai piedi, malattie renali, problemi dentali e problemi alla vescica.

Secondo i ricercatori che scrivono sulla rivista Nutrienti, gli scienziati hanno creduto a lungo che il diabete di tipo 2 fosse incurabile, quindi si sono concentrati principalmente su come le persone dovrebbero gestire i sintomi della condizione.

Tuttavia, le prove ora suggeriscono che se le persone in sovrappeso o obese raggiungono e mantengono la perdita di peso, possono invertire il diabete di tipo 2.

Dimagrire senza sovrappeso?

Nel presente piccolo studio preliminare, i ricercatori hanno fatto un ulteriore passo avanti e hanno esaminato se la perdita di peso potrebbe invertire il diabete di tipo 2 anche in coloro il cui peso rientra nell’intervallo di BMI moderato.

Notizie mediche oggi ha parlato con il primo autore dello studio, il dottor Ahmad Al-Mrabeh, ricercatore di transizione presso il Centre for Cardiovascular Science presso il Queen’s Medical Research Institute presso l’Università di Edimburgo nel Regno Unito.

Ha spiegato che hanno deciso di esplorare se la perdita di peso potesse essere efficace nell’invertire il diabete di tipo 2 per le persone con BMI moderato dopo aver esaminato i risultati della loro ricerca precedente.

“Abbiamo osservato che il profilo metabolico cambiava notevolmente dopo aver seguito una dieta ipocalorica anche quando il cambiamento di peso corporeo era […] minore. Pertanto, volevamo verificare se l’induzione di una modesta perdita di peso potesse ottenere la remissione in coloro che non sono obesi”, ha affermato il dott. Al-Mrabeh.

Secondo il ricercatore principale dello studio, il Prof. Roy Taylor, Direttore del Newcastle Magnetic Resonance Centre presso la Newcastle University, UK, “[o]La nostra ricerca precedente ha dimostrato che una perdita di peso del 10-15% può ottenere la remissione nelle persone con diabete di tipo 2 che sono in sovrappeso o obese.

“I medici tendono a presumere, tuttavia, che il diabete di tipo 2 abbia una causa diversa in coloro che non sono in sovrappeso. Ciò significa che, a differenza di chi è in sovrappeso, chi è di [moderate] di solito non si consiglia di perdere peso prima di ricevere farmaci per il diabete e insulina.

“Invece, c’è la tendenza a iniziare con l’insulina e altri farmaci in una fase molto precedente”.

“Ciò che abbiamo dimostrato è che se quelli di [moderate] peso perdono il 10-15% del loro peso, hanno ottime possibilità di sbarazzarsi del diabete.

“Questo dovrebbe essere un campanello d’allarme per i medici e, con 1 su 10 dei 4,5 milioni di persone con diabete di tipo 2 nel Regno Unito di [moderate] peso alla diagnosi, non c’è tempo da perdere per trasmettere il messaggio.

– Prof. Taylor

Studi preliminari

Lo studio ha coinvolto solo 23 persone. Di questi, 12 individui avevano una diagnosi di diabete di tipo 2 con un’età media di 58,3 anni e un BMI medio di 24,5. I restanti 11 non avevano il diabete ed erano di età e BMI simili. Questo gruppo fungeva da controllo.

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) classificano i punteggi BMI di 18,5-24,9 come “sano”.

Tutti i partecipanti hanno seguito una dieta ipocalorica per 2 settimane, consumando non più di 800 calorie al giorno. I ricercatori li hanno poi aiutati a mantenere il loro nuovo peso per 4-6 settimane.

Hanno completato questo ciclo due o tre volte fino a quando tutti i partecipanti non hanno ridotto il loro peso corporeo del 10-15%.

I ricercatori hanno misurato il grasso viscerale e la sensibilità all’insulina di ciascun partecipante prima, durante e dopo lo studio.

Remissione in due terzi

Alla fine dello studio, i ricercatori hanno abbinato le persone con diabete con partecipanti di controllo della stessa età, sesso e BMI. Gli scienziati hanno scoperto che gli individui con diabete hanno perso più del doppio di grasso nel fegato rispetto ai controlli.

Nel gruppo del diabete, il grasso nel pancreas si è ridotto dal 5,1% al 4,5%. Inoltre, i loro livelli medi di trigliceridi sono scesi da 1,6 millimoli per litro a 1,0 millimoli per litro, una riduzione significativa simile al gruppo di controllo.

Più significativamente, due terzi dei partecipanti hanno scoperto che il loro diabete di tipo 2 è andato in remissione e potrebbe interrompere l’assunzione dei farmaci.

Il Prof. Taylor afferma che “[t]Questi risultati, sebbene preliminari, dimostrano molto chiaramente che il diabete non è causato dall’obesità ma da [carrying too much weight] per il tuo stesso corpo. È dovuto al fatto che hai troppo grasso nel fegato e nel pancreas, qualunque sia il tuo BMI.

“Nel fegato, questo grasso in eccesso impedisce all’insulina di funzionare normalmente. Nel pancreas, fa sì che le cellule beta smettano di produrre insulina”.

Il dottor Al-Mrabeh ha detto di MNT che i risultati possono essere riproducibili in studi più ampi, “tuttavia, è importante comprendere i meccanismi dell’accumulo di grasso in eccesso all’interno di questi organi metabolici vitali (fegato e pancreas) nelle persone non obese”.

Parlando con MNT, il Prof. Pål R. Njølstad, Leader del Center for Diabetes Research presso l’Università di Bergen, Norvegia, ha affermato che “[t]I risultati sono interessanti e indicano che la perdita di peso è importante anche negli individui non obesi con diabete di tipo 2.

Il prof. Njølstad ha aggiunto che “[m]sono necessari studi minerali con un numero maggiore di partecipanti allo studio e un maggiore tempo di follow-up, oltre a indagare l’effetto di altri fattori, come età, sesso ed etnia.

Il dottor Al-Mrabeh ha detto di MNT che continuerà a sviluppare i risultati iniziali.

“Di recente mi sono trasferito all’Università di Edimburgo per stabilire un programma di ricerca indipendente che esamina i meccanismi di come il grasso in eccesso causa danni al pancreas nel diabete di tipo 2. Il mio obiettivo è sezionare questi meccanismi utilizzando studi sia sull’uomo che sugli animali”.