I microaneurismi sono piccole aree di gonfiore nei vasi sanguigni dell’occhio. Possono essere un indizio del peggioramento della retinopatia diabetica e possono indicare che è necessario un trattamento per aiutare a prevenire la perdita della vista.

Il diabete a volte può portare a complicazioni, inclusa la retinopatia diabetica. I microaneurismi – aree di gonfiore nei minuscoli vasi sanguigni dell’occhio – sono un segno comune di questa complicazione progressiva e potenzialmente grave.

I microaneurismi a volte possono fuoriuscire e sanguinare, provocando piccole emorragie all’interno della retina. Il sangue può accumularsi all’interno dello strato di fibre nervose della retina e apparire piatto e piumato – questa è chiamata emorragia da macchia.

I microaneurismi retinici in genere non influiscono sulla vista, ma la loro presenza è un importante segno clinico che la retinopatia diabetica sta progredendo.

Questo articolo discuterà di cosa sono questi microaneurismi della retinopatia diabetica, perché si verificano e come identificarli e trattarli tempestivamente può aiutare a fermare o rallentare la progressione di questa complicazione oculare correlata al diabete e la possibile perdita della vista.

Cosa sono i microaneurismi negli occhi della retinopatia diabetica?

I microaneurismi sono aree allungate nelle pareti dei capillari, i minuscoli vasi sanguigni che portano il sangue agli occhi e ad altre parti del corpo.

I microaneurismi retinici sono i primi segni visibili della retinopatia diabetica.

La tua retina è lo strato nella parte posteriore dell’occhio vicino al nervo ottico. Trasforma la luce in segnali che il tuo cervello può capire. Quando un oculista esamina i tuoi occhi usando l’ingrandimento, vedrà questi microaneurismi come piccoli punti rossi. I punti a volte hanno anelli gialli attorno a loro.

Oltre al diabete, altre possibili cause di microaneurismi includono:

  • occlusione vascolare retinica, un blocco in una vena che fornisce sangue alla retina

  • retinopatia da radiazioniun effetto collaterale della radioterapia per il cancro
  • normale invecchiamento

Sviluppo di più microaneurismi a causa della retinopatia diabetica viene visualizzato come un segno di malattia dell’occhio più avanzata. Possono anche essere correlati ad altri cambiamenti oculari, come il peggioramento della retinopatia o il processo di invecchiamento.

In che modo i microaneurismi sono diversi dalle emorragie oculari?

I microaneurismi non sono la stessa cosa delle emorragie retiniche, che lo sono aree di sanguinamento dentro la tua retina. Queste emorragie possono variare da piccoli granelli a sanguinamenti più grandi.

Molte condizioni possono causare emorragie, inclusi traumi oculari e malattie oculari come la retinopatia ipertensiva.

I microaneurismi possono alla fine rompersi, portando a emorragie puntiformi. Poiché le emorragie sono così piccole, queste aree di sanguinamento possono apparire come microaneurismi in un esame oculistico.

Cosa succederà alla tua vista se hai un microaneurisma?

I microaneurismi spesso non hanno sintomi, ma a volte possono danneggiare la retina. Troppi danni alla retina possono portare alla perdita della vista.

I microaneurismi possono far fuoriuscire fluidi e proteine ​​nella macula (la parte centrale critica della retina), provocandone il rigonfiamento. Quando si ha il diabete e la macula si gonfia, l’ispessimento dovuto al fluido aggiuntivo si chiama edema maculare diabetico. Quando si gonfiano solo i minuscoli vasi sanguigni, si parla di microaneurisma.

La macula ha il maggior numero di fotorecettori nella tua retina e produce una messa a fuoco chiara e forte al centro della tua visione. Il gonfiore può interferire con la concentrazione e portare alla perdita della vista. Di 1 persona su 15 con il diabete svilupperà edema maculare.

Se i microaneurismi penetrano in parti della retina diverse dalla macula, non avrai alcun sintomo. Possono ancora essere un buon indicatore che potresti avere la retinopatia diabetica.

Cause

Se hai il diabete, potresti avere alti livelli di zucchero nel sangue. Dopo un po’, lo zucchero può danneggiare i vasi sanguigni in tutto il corpo, compresi gli occhi.

Lo zucchero può causare il rigonfiamento e la fuoriuscita dei vasi sanguigni, come nei microaneurismi. Può anche causare retinopatia diabetica. Lo sviluppo del microaneurisma è il primo stadio della retinopatia diabetica.

IL fasi Sono:

  1. lieve retinopatia non proliferativa
  2. moderata retinopatia non proliferativa, che comporta un blocco nei vasi della retina
  3. grave retinopatia non proliferativa, in cui più vasi retinici si restringono, riducendo il flusso di ossigeno fresco

  4. retinopatia proliferativa (lo stadio più avanzato), che si verifica quando la retina affamata di ossigeno cerca di compensare facendo crescere nuovi vasi sanguigni, ma sono anormali e peggiorano il sanguinamento e la perdita di liquidi

Come si trattano i microaneurismi nella retinopatia diabetica?

Nelle prime fasi, puoi trattare i microaneurismi trattando le condizioni che li causano, come il diabete e l’ipertensione. Questo in genere include:

  • mantenendo la glicemia nel range target e abbassando i livelli di A1C
  • gestire la pressione sanguigna
  • gestione dei lipidi nel sangue, compreso il colesterolo
  • sottoporsi a regolari esami oculistici per monitorare le malattie degli occhi legate al diabete

Se i microaneurismi si sono sviluppati e hanno fatto fuoriuscire sangue e liquidi nella retina, ciò può causare edema maculare diabetico con significativa perdita della vista. A questo punto, il tuo oculista può raccomandare:

  • trattamento laser
  • farmaci iniettati contro il fattore di crescita endoteliale vascolare (anti-VEGF) per impedire la formazione di nuovi vasi sanguigni
  • corticosteroidi iniettati

Se hai iniezioni, potrebbe essere necessario visitare un oculista o uno specialista più regolarmente in seguito per controllare la progressione. Se hai trattamenti laser, potresti anche dover tornare per i follow-up. Potrebbero essere necessari anche ulteriori trattamenti.

I microaneurismi della retinopatia diabetica sono aree di gonfiore nei minuscoli vasi sanguigni dell’occhio. Di solito sono un segno di retinopatia diabetica, una complicazione del diabete in cui livelli elevati di zucchero nel sangue danneggiano i vasi sanguigni dell’occhio. Questo può portare alla perdita della vista.

I microaneurismi possono inizialmente non causare sintomi a meno che non penetrino nella parte dell’occhio chiamata macula. Individuare i microaneurismi durante gli esami oculistici regolari può aiutare il tuo oculista a identificare la retinopatia diabetica e consigliare modi per rallentarne la progressione.