- In un nuovo studio, i ricercatori affermano che l’aspirina a basso dosaggio potrebbe ridurre il rischio di diabete di tipo 2 nelle persone di età superiore ai 65 anni.
- Studi precedenti hanno indicato che l’uso regolare di aspirina a basso dosaggio può causare sanguinamento.
- I medici non coinvolti nello studio affermano che, sebbene il nuovo studio confermi buoni punti, ci sono troppi fattori per dire che l’uso regolare di aspirina è sicuro.
Una nuova analisi pubblicata questa settimana afferma che l’uso di aspirina a basso dosaggio potrebbe potenzialmente ridurre il rischio di diabete di tipo 2 nelle persone di età superiore ai 65 anni.
Il rapporto sarà presentato all’inizio di ottobre al meeting annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete (EASD) di quest’anno ad Amburgo, in Germania.
Gli autori hanno effettuato uno studio di follow-up sullo studio ASPREE – uno studio in doppio cieco, controllato con placebo sull’aspirina, i cui principali risultati sono stati pubblicati nel Giornale di medicina del New England nel 2018.
Questo studio originale affermava che l’aspirina conferiva un aumento del rischio di emorragia maggiore del 38% negli anziani senza alcuna riduzione dell’incidenza di malattie cardiovascolari.
Dettagli sulla ricerca sull’uso dell’aspirina e sul rischio di diabete di tipo 2
Nel nuovo studio, i ricercatori, guidati da Sophia Zoungas, professoressa della scuola di sanità pubblica e medicina preventiva presso la Monash University di Melbourne, in Australia, hanno affermato in una dichiarazione che il lavoro dei ricercatori dimostra che l’uso di una dose bassa (100 mg al giorno) di aspirina al giorno tra gli adulti di età pari o superiore a 65 anni è associato a un rischio inferiore del 15% di sviluppare il diabete di tipo 2.
Il team ha affermato che i risultati mostrano che gli agenti antinfiammatori come l’aspirina meritano ulteriori studi nella prevenzione del diabete.
Gli autori hanno affermato che l’effetto dell’aspirina sul diabete di tipo 2 incidente tra gli anziani rimane incerto.
Questo studio ha valutato l’effetto del trattamento randomizzato dell’aspirina a basse dosi sul diabete incidente e sui livelli di glucosio plasmatico a digiuno (FPG) tra gli anziani.
L’ultimo studio ha esaminato le persone residenti in comunità di età pari o superiore a 65 anni che non presentavano malattie cardiovascolari, disabilità fisica limitante l’indipendenza e demenza.
I partecipanti sono stati randomizzati in un rapporto 1:1 a 100 mg di aspirina al giorno o un placebo.
I ricercatori hanno definito il diabete incidente come l’auto-segnalazione del diabete, l’inizio di farmaci ipoglicemizzanti e/o un livello di glucosio plasmatico a digiuno (FBP) pari o superiore a 7,0 mmol/L alle visite di follow-up annuali.
Il team ha escluso i soggetti con diabete all’inizio dello studio.
L’effetto dell’aspirina sul rischio di diabete di tipo 2
Attraverso modelli informatici e statistici, i ricercatori hanno valutato l’effetto dell’aspirina sul diabete incidente e sui livelli di FPG.
L’analisi ha incluso 16.209 partecipanti (8.086 randomizzati all’aspirina e 8.123 al placebo).
Durante un follow-up mediano di 4,7 anni, sono stati registrati 995 casi di diabete incidente (aspirina: 459, placebo: 536). Rispetto al placebo, il gruppo trattato con aspirina ha avuto una riduzione del 15% del diabete incidente e un tasso di aumento più lento del FPG (differenza nella variazione annuale del FPG: -0,006 mmol/L).
Gli autori hanno affermato in una dichiarazione: “Il trattamento con aspirina ha ridotto il diabete incidente e ha rallentato l’aumento della glicemia a digiuno nel tempo tra gli anziani inizialmente sani”.
“Data la crescente prevalenza del diabete di tipo 2 tra gli anziani, il potenziale degli agenti antinfiammatori come l’aspirina nel prevenire il diabete di tipo 2 o nel migliorare i livelli di glucosio necessita di ulteriori studi”, hanno aggiunto.
“I risultati dello studio ASPREE pubblicati in precedenza nel 2018 hanno mostrato che l’aspirina non prolungava una vita sana e indipendente, ma era associata a un rischio significativamente aumentato di sanguinamento, principalmente nel tratto gastrointestinale”, ha affermato Zoungas. “Le principali linee guida sulla prescrizione ora raccomandano agli anziani di assumere l’aspirina ogni giorno solo quando esiste una ragione medica per farlo, ad esempio dopo un infarto”.
“Sebbene queste nuove scoperte siano interessanti, al momento non cambiano i consigli clinici sull’uso dell’aspirina nelle persone anziane”, ha detto Zoungas.
Reazione allo studio sul diabete di tipo 2 e sull’aspirina quotidiana
Lo ha detto Jagdish Khubchandani, PhD, professore di sanità pubblica alla New Mexico State University Notizie mediche oggi vede problemi con lo studio.
“Più di un terzo delle persone negli Stati Uniti lo sono
Khubchandani ha aggiunto che lo studio potrebbe anche dare alle persone un’idea sbagliata.
“Un potenziale problema che vedo è che le persone ora assumono l’aspirina senza conoscere i dettagli dello studio e comprendere il rischio di sanguinamento che accompagna il consumo di aspirina”, ha detto. “Così com’è, gli studi hanno dimostrato che troppe persone assumono l’aspirina quando non sono a rischio o quando non dovrebbero prenderla.
“Mentre alcuni studi hanno dimostrato una riduzione degli eventi cardiovascolari – ad esempio, attacchi di cuore – con il consumo di aspirina, molti studi non mostrano alcun beneficio o, al contrario, un rischio di morte più elevato. Ad oggi, le ultime linee guida del governo statunitense non supportano l’uso dell’aspirina nemmeno per gli eventi CV”, ha affermato Khubchandani.
Quando usare l’aspirina giornaliera a basso dosaggio
Ha detto la dottoressa Pouya Shafipour, medico di famiglia e di medicina dell’obesità presso il Providence Saint John’s Health Center in California. Notizie mediche oggi è noto da tempo che l’aspirina a basso dosaggio ha forti benefici antinfiammatori e antipiastrinici.
“Tuttavia, deve davvero essere individualizzato poiché aumenta il rischio di sanguinamento, ulcere gastriche, emorragia cerebrale e ha altri potenziali effetti collaterali pericolosi”, ha detto Shafipour. “I rischi in questo caso, come dichiarazione generale, superano notevolmente i benefici. Le raccomandazioni per un’aspirina a basso dosaggio nel contesto di qualcuno con diabete o altre condizioni mediche che potrebbero potenzialmente trarne beneficio, devono essere individualizzate e valutate dal medico che ha familiarità con l’anamnesi del paziente e le condizioni attive per garantire che non aumenti il rischio di ulcera gastrica, emorragia gastrointestinale o emorragia cerebrale oltre ad altri effetti collaterali o interazioni farmacologiche”.
“Gli anziani corrono un rischio maggiore di cadute, il che aumenta il rischio di emorragia cerebrale potenzialmente fatale”, ha aggiunto Shafipour. “Non sorprende che i benefici antinfiammatori dell’aspirina siano importanti nella prevenzione del diabete, ma una dieta sana, a basso contenuto di carboidrati, una dieta mediterranea, l’esercizio fisico e il miglioramento dei comportamenti alimentari potrebbero avere benefici simili o migliori rispetto all’aggiunta di aspirina a basso dosaggio”.
Il dottor Raj Dasgupta, specialista in medicina interna, pneumologia, terapia intensiva e medicina del sonno e capo consulente medico di Sleep Advisor, ha detto Notizie mediche oggi lo studio ha avuto i suoi meriti.
“Lo studio ha diversi punti di forza, tra cui un campione di grandi dimensioni e un lungo periodo di follow-up”, ha affermato Dasgupta. “Tuttavia, non ha esaminato gli effetti dell’aspirina, in particolare sui pazienti che assumevano altri farmaci che li esponerebbero a un rischio maggiore di sanguinamento, o su pazienti con disturbi gastrointestinali noti, come ulcere o gastrite.”
“Sarebbe interessante confrontare le modifiche dello stile di vita come la dieta, l’esercizio fisico e il sonno rispetto all’assunzione della sola aspirina, per quanto riguarda lo sviluppo del diabete di tipo 2”, ha detto Dasgupta. “Sarebbe anche interessante utilizzare l’emoglobina A1c (HbA1c) come punto finale dello studio e non solo la glicemia a digiuno”.
Khubchandani ha osservato che l’assunzione regolare di aspirina dipende da vari fattori.
“La decisione di iniziare l’assunzione di aspirina dovrebbe essere adattata alle esigenze dei pazienti in base a molti fattori, come il rischio di malattie cardiache, lo stile di vita, la tolleranza agli effetti collaterali e altre malattie croniche come il diabete, solo per citarne alcuni”, ha affermato.
