Una bassa massa muscolare può aumentare il rischio di morte tra le persone con diabete
Gli studi dimostrano l’importanza dell’allenamento della forza per le persone con diabete e altre condizioni croniche. Krisada tepkulmanent/Getty Images
  • Il diabete è una condizione complessa che può contribuire a scarsi risultati in termini di salute.
  • Sono in corso ricerche sui modi migliori per gestire il diabete e su quali complicazioni e comorbilità possono verificarsi tra le persone con diabete, come le malattie cardiovascolari.
  • Un collegamento che i ricercatori hanno esplorato è tra il diabete e la massa muscolare, in particolare la perdita muscolare correlata all’invecchiamento.
  • Uno studio recente indica che le persone con diabete che hanno anche una bassa massa muscolare corrono un rischio maggiore di mortalità per tutte le cause e per malattie cardiovascolari.

Il diabete è una condizione cronica che richiede un’attenta gestione, spesso con l’aiuto di molti esperti. Un nuovo studio ha recentemente esaminato l’impatto della bassa massa muscolare tra le persone con diabete sulla mortalità per tutte le cause e sulla mortalità per malattie cardiovascolari.

I ricercatori hanno scoperto che gli individui con diabete e bassa massa muscolare hanno un rischio maggiore di mortalità per malattie cardiovascolari e di mortalità per tutte le cause.

Questa associazione tra bassa massa muscolare e mortalità sembrava essere indipendente da fattori come fragilità, scarso controllo della glicemia e complicanze microvascolari.

I risultati sono stati condivisi al Meeting annuale dell’Associazione Europea per lo Studio del Diabete (EASD). I risultati dello studio devono ancora essere pubblicati in una rivista sottoposta a revisione paritaria.

Collegamento tra diabete e sarcopenia

Diabete è una malattia caratterizzata da risposte anomale o quantità inadeguate di insulina. Con questi problemi di insulina, il corpo ha difficoltà a regolare i livelli di zucchero nel sangue. Il diabete può essere ulteriormente collegato a complicazioni sanitariecome danni agli occhi, ai nervi, al sistema cardiovascolare e ai reni.

Le persone con diabete possono anche avere ulteriori problemi di salute che influenzano e sono influenzati dal loro diabete. Pertanto, la gestione della salute può comportare la collaborazione con diversi specialisti per gestire tutte le condizioni e promuovere il benessere.

Un’area di interesse è il modo in cui questi problemi di salute e complicazioni si influenzano a vicenda. Ciò può aiutare a sviluppare gli approcci più efficaci alla gestione del diabete e a stabilire punti focali per il trattamento.

Una bassa massa muscolare influisce sulla salute generale

Per questo studio, i ricercatori volevano comprendere i rischi per le persone con diabete e sarcopenia.

Sarcopenia ha a che fare con una bassa massa muscolare e una bassa forza. Le persone con sarcopenia possono avere difficoltà a completare le attività della vita quotidiana. Potrebbero avere un rischio maggiore di cadere. Le persone con obesità, persone che hanno resistenza all’insulina o diabete possono avere un rischio maggiore di sviluppare sarcopenia.

Effrain Cerrato, fisiologo capo dell’esercizio fisico presso il Susan Samueli Integrative Health Institute dell’Università della California, Irvine, che non è stato coinvolto nello studio, ha spiegato a Notizie mediche oggi:

“[Sarcopenia] è intrecciato con la ridotta densità ossea che porta all’osteoporosi e all’aumento del rischio di fratture causate da cadute e incidenti, una preoccupazione particolare per la nostra popolazione che invecchia. Oltre alla salute fisica, una bassa massa muscolare diminuisce la qualità complessiva della vita, limitando la mobilità e l’indipendenza, portando potenzialmente a problemi di salute mentale come la depressione e l’isolamento sociale”.

“Una massa muscolare ridotta ha conseguenze che vanno oltre la forza, soprattutto per le persone che vivono con il diabete. Una bassa massa muscolare influisce sulla capacità del corpo di regolare la sensibilità all’insulina, il che può contribuire all’obesità e alle malattie cardiovascolari”.
— Effrain Cerrato

In che modo una bassa massa muscolare porta a una mortalità più elevata?

I ricercatori hanno sottolineato nella loro presentazione che volevano “Investigare l’effetto di una bassa massa muscolare su tutte le cause e sulle malattie cardiovascolari”. [cardiovascular disease] mortalità correlata nei pazienti con DM [diabetes mellitus] E [examine] l’interrelazione tra bassa massa muscolare, controllo glicemico e complicanze microvascolari”.

Per fare ciò, hanno utilizzato i dati del Sondaggio nazionale statunitense sulla salute e la nutrizione dal 1999 al 2006 e dal 2011 al 2018. Alla fine, i ricercatori hanno incluso 1.514 partecipanti nella loro analisi. Avevano parametri specifici per definire una bassa massa muscolare per uomini e donne.

Nella loro analisi di regressione multipla di Cox hanno tenuto conto di diversi fattori confondenti, tra cui storia di cancro, ipertensione, età, obesità e consumo di alcol. Avevano anche dati su quanto tempo i partecipanti avevano avuto il diabete, sui livelli medi di zucchero nel sangue misurati dall’emoglobina A1C e se i partecipanti avevano particolari danni ai nervi e agli occhi.

Nella loro analisi, hanno esaminato sia la mortalità per tutte le cause che la mortalità correlata alle malattie cardiovascolari.

Lo studio ha rilevato che una bassa massa muscolare era associata a un aumento del rischio di mortalità per tutte le cause e per cause cardiovascolari. Hanno inoltre concluso che questo rischio è direttamente correlato agli effetti della sarcopenia anziché indirettamente attraverso uno scarso controllo della glicemia, complicazioni dei piccoli vasi sanguigni o fragilità.

La dottoressa Faye Riley, responsabile delle comunicazioni di ricerca presso Diabetes UK, anch’essa non coinvolta nello studio, ha dichiarato:

“La perdita di massa muscolare è una parte naturale dell’invecchiamento e ha stabilito collegamenti con una salute peggiore. Questa ricerca ci dice di più sugli effetti della riduzione della massa muscolare nelle persone anziane che vivono con il diabete e su come può influenzare direttamente la salute e l’aspettativa di vita”.

Limitazioni della ricerca

Questa ricerca presenta alcune limitazioni. In primo luogo, i ricercatori sottolineano che non potevano valutare la funzione fisica perché non disponevano di dati in quest’area. Inoltre, i risultati dello studio non possono stabilire una relazione causale.

I ricercatori hanno incluso solo dati di individui negli Stati Uniti, indicando che la ricerca futura potrebbe includere dati provenienti da altri paesi. Non hanno fatto differenza tra diabete di tipo 1 e di tipo 2, il che potrebbe anche indicare la necessità di ricerche future. Anche lo studio completo non è al momento disponibile.

Il dottor Robert Gabbay, direttore scientifico e medico dell’American Diabetes Association, che non era coinvolto nello studio, ha osservato MNT:

“Sappiamo che la massa muscolare diminuisce con l’età e sembra esserci anche qualche associazione con le malattie cardiovascolari. Il collegamento con il diabete è meno chiaro”.

“Penso che sia uno studio interessante, un’analisi di dati precedenti, che suggerisce che la sarcopenia (ridotta massa muscolare) è associata ad un aumento del rischio cardiovascolare nelle persone [with] diabete. Presumendo che il collegamento sia vero e potenzialmente causale, sarebbe importante vedere se l’aumento della massa muscolare potrebbe invertire parte del rischio cardiovascolare”.
— Dottor Robert Gabbay

Come rallentare la perdita muscolare

Indipendentemente da ciò, i dati indicano l’importanza di affrontare la sarcopenia, in particolare tra le persone con diabete.

“Ci sono azioni che puoi intraprendere per prevenire o rallentare la perdita muscolare, e questo studio serve a ricordare i benefici dell’aumento della forza, o della resistenza, e dell’allenamento nella tua routine di attività. Aumentando la massa muscolare, questo tipo di esercizio può migliorare il modo in cui il corpo utilizza l’insulina e aiutare le persone con diabete a gestire i livelli di zucchero nel sangue e a rimanere in salute”, ha affermato il dottor Riley.

“Esistono molti modi per rafforzare i muscoli, come trasportare borse della spesa pesanti, fare yoga o fare giardinaggio.”
– Dott.ssa Faye Riley