Un tecnico di laboratorio esamina un pannello di analisi del sangue
Un esame del sangue che identifica le proteine ​​si è rivelato efficace nel rilevare 18 tipi di cancro in uno studio clinico. Karyna Bartashevich/Stocksy
  • I ricercatori riferiscono che un nuovo esame del sangue ha rilevato il 93% dei tumori allo stadio 1 negli uomini e l’84% tra le donne.
  • I ricercatori hanno utilizzato il test per analizzare un’ampia gamma di biomarcatori a base proteica.
  • Hanno affermato che il test ha rilevato il cancro per molte forme della malattia per le quali ora non esistono screening efficaci.

Un nuovo esame del sangue potrebbe essere utilizzato per la diagnosi precoce di 18 diversi tipi di cancro, secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista BMJ Oncologia rapporti.

Nello sviluppo del test, i ricercatori si sono concentrati su proteoma — la raccolta completa di proteine ​​nel corpo.

Il genere specifico test di biopsia liquidache analizza la presenza di biomarcatori proteici per vari tipi di cancro nel flusso sanguigno, è stato in grado di rilevare con successo tumori allo stadio 1 nel 93% dei casi tra gli uomini e nell’84% dei casi tra le donne, secondo la ricerca condotta dal Dr. Ashkan Afshin, professore associato affiliato di scienze metriche sanitarie presso l’Institute for Health Metrics and Evaluation dell’Università di Washington.

L’analisi di 150 biomarcatori ha inoltre consentito ai ricercatori di individuare l’origine dei tumori in organi specifici in oltre l’80% dei casi, hanno riferito Afshin e colleghi.

“Il test di screening basato sul proteoma ha mostrato prestazioni promettenti rispetto ad altre tecnologie e potrebbe essere un punto di partenza per lo sviluppo di una nuova generazione di test di screening per la diagnosi precoce del cancro”, hanno scritto gli autori dello studio.

“La diagnosi precoce è la chiave per ottenere buoni risultati dal cancro”, ha detto il dottor Misagh Karimi, un oncologo medico presso il City of Hope Orange County Lennar Foundation Cancer Center in California. Notizie mediche oggi.

“La possibilità di essere in grado di identificare 18 diversi tumori in stadio iniziale, come descritto in questo nuovo studio, è un potenziale punto di svolta che potrebbe portare all’innovazione negli screening, nei trattamenti mirati e altro ancora”, ha affermato Karimi, che non è stato coinvolto. nello studio. “Tuttavia, questa è un’area di ricerca in evoluzione in cui devono essere condotti ulteriori studi sui test di diagnosi precoce multi-cancro”.

Analisi dei biomarcatori per rilevare il cancro

Nello studio, i ricercatori hanno raccolto campioni di plasma sanguigno da 440 persone a cui erano stati diagnosticati 18 diversi tipi di cancro, prima che ricevessero il trattamento per le malattie. Sono stati raccolti anche campioni di plasma da 44 donatori di sangue che non avevano una diagnosi di cancro.

I campioni di plasma sono stati inizialmente misurati per oltre 3.000 proteine ​​note per essere associate al cancro. Da questi è stato stabilito un pannello di 10 biomarcatori proteici specifici del sesso.

I ricercatori hanno notato che, singolarmente, queste proteine ​​erano solo moderatamente accurate nel rilevare i tumori allo stadio iniziale. Tuttavia, la precisione è aumentata notevolmente quando i biomarcatori sono stati analizzati collettivamente.

Gli esami del sangue hanno rilevato tumori allo stadio 1, 2 e 3, hanno detto Afshin e colleghi, ma sono stati particolarmente efficaci nel rilevare tumori allo stadio iniziale.

La capacità di identificare bassi livelli di biomarcatori del cancro prima che i tumori abbiano avuto un impatto sistemico significativo sul corpo potrebbe rappresentare un notevole impulso al trattamento del cancro, hanno osservato gli autori dello studio.

“Un test sesso-specifico in grado di rilevare il cancro in una fase precedente consentirebbe ai pazienti di iniziare il trattamento prima che il cancro abbia avuto la possibilità di diffondersi e quando ci sono generalmente più opzioni terapeutiche”, ha affermato Karimi.

“Il sesso di una persona può influenzare la sua predisposizione molecolare a contrarre il cancro”, ha aggiunto. “E gli ormoni sessuali influenzano anche lo sviluppo di vari tumori. Sono più gli uomini che si ammalano di cancro rispetto alle donne e gli uomini hanno tassi di mortalità più elevati rispetto alle donne per la maggior parte dei tumori, tra cui quello della vescica, dei reni, del colon-retto, del fegato, dell’esofago, della testa e del collo, del cervello, della pelle e del sangue”.

Rilevazione del cancro attraverso biomarcatori genetici e proteici

L’uso dei biomarcatori nel sangue per rilevare il cancro non è una novità.

Ad esempio, è stato sviluppato un esame del sangue che utilizza biomarcatori genetici per rilevare più di 50 tipi di cancro.

Tuttavia, secondo Afshin e i suoi colleghi, questi test non sono significativamente accurati nel rilevare i tumori allo stadio iniziale e rimangono troppo costosi per essere utilizzati per lo screening di routine.

“Un esame del sangue semplice ed economico in grado di identificare l’esistenza di tumori in stadio iniziale nei pazienti migliorerebbe sicuramente gli attuali strumenti di screening, in particolare nei pazienti più giovani per i quali il cancro può essere un evento raro ma non del tutto infrequente e per i quali i protocolli di screening non sono adatti. applicato a causa dello scarso valore predittivo”, ha detto la Dott.ssa Mary E. Edgerton, professoressa del Dipartimento di Patologia, Microbiologia e Immunologia presso il Medical Center dell’Università del Nebraska, non coinvolta nello studio. Notizie mediche oggi. “Tali test potrebbero anche sostituire i costosi screening mediante imaging, ridurre l’esposizione alle radiazioni dovuta allo screening basato su immagini e potenzialmente eliminare le procedure di screening invasive (ad esempio, colonscopia).”

Tuttavia, ha affermato, “questo entusiasmante passo avanti potrebbe essere ottenuto solo se i test si dimostrassero sensibili e specifici in una popolazione più ampia… Per i tumori meno comuni, o gruppi di età con minore prevalenza, ciò richiede specificità e sensibilità molto elevate per superare i problemi legati alle false scoperte travolgono il numero di persone affette da malattie reali. Un test di screening senza un valore predittivo positivo sufficiente potrebbe portare a test non necessari e possibilmente invasivi nei pazienti che ne diminuirebbero il valore”.

Il più comune degli esami del sangue basati sulle proteine ​​esistenti identifica l’antigene prostatico specifico per lo screening del cancro alla prostata. Altri sono usati per guidare il trattamento del cancro al seno, alle ovaie e al colon-retto.

I biomarcatori possono essere utilizzati anche per diagnosticare diversi tipi individuali di cancro, come i tumori del fegato e dei polmoni.

L’esame del sangue sarebbe il primo per alcuni tipi di cancro

Tuttavia, osserva lo studio, quasi il 60% dei decessi correlati al cancro sono dovuti a tumori per i quali attualmente non esistono test di screening.

“Questi [tests] alla fine offrirà un vantaggio simile a quello attuale [ones] che contengono DNA, RNA e proteine ​​per identificare non solo gli individui affetti da cancro, ma anche quelli che potrebbero avere un rischio maggiore”, il dottor Richard Reitherman, radiologo e direttore medico dell’imaging mammario presso il MemorialCareBreast Center dell’Orange Coast Medical Center in California, che era non coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi. “Questo alla fine potrebbe avvenire in un momento in cui il cancro non è rilevabile con nessun altro mezzo”.

“È necessario sviluppare ulteriori strumenti diagnostici e di screening del cancro che siano accessibili e disponibili per i pazienti. I ricercatori stanno facendo progressi in questo settore: sono stati sviluppati esami del sangue per individuare alcuni tumori, ma non sono accessibili a tutti”, ha affermato Karimi, che ha osservato che City of Hope ha sviluppato un esame del sangue che può essere utilizzato per rilevare precocemente insorgenza del cancro del colon-retto.

“Se un test di questo tipo dovesse essere convalidato in una popolazione più ampia e i kit di rilevamento fossero sviluppati come un’opzione poco costosa… questo sarebbe un enorme passo avanti nello screening del cancro”, ha affermato Edgerton. “Potrebbe ipoteticamente diventare parte di un esame fisico annuale.”

Tuttavia, ha avvertito che le dimensioni ridotte dello studio attuale e la continua possibilità di risultati falsi positivi significano che “questa pubblicazione è lungi dal dimostrare che questo concetto sia stato realizzato ora”.

Oltre agli esami del sangue, i soggetti possono anche sottoporsi a test genetici per i fattori di rischio ereditari noti per particolari tipi di cancro.

“Sapere se si è portatori di geni per un particolare tipo di cancro può garantire di essere sottoposti a screening frequenti e di ricevere un trattamento tempestivo e appropriato”, ha affermato Karimi.