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Miti medici: Tutto sull’ictus

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Design di Andrew Nguyen.

Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)oltre 795.000 persone negli Stati Uniti hanno un ictus ogni anno e circa 610.000 sono i primi ictus.

Nel 2019, l’ictus è stato il secondo principale causa di mortalità a livello globale, rappresentando l’11% dei decessi.

Ci sono tre tipi principali di ictus. Il primo e più comune, che rappresenta l’87% dei casi, è un ictus ischemico. Si verifica quando il flusso sanguigno attraverso l’arteria che fornisce ossigeno al cervello viene bloccato.

Il secondo è un ictus emorragico, causato da una rottura di un’arteria del cervello, che a sua volta danneggia i tessuti circostanti.

Il terzo tipo di ictus è a attacco ischemico transitorio (TIA), che a volte viene chiamato “ministroke”. Succede quando il flusso sanguigno è temporaneamente bloccato al cervello, di solito per non più di 5 minuti.

Sebbene l’ictus sia molto comune, è spesso frainteso. Per aiutarci a sfatare i miti sull’argomento e migliorare la nostra comprensione, ci siamo messi in contatto con il Dr. Rafael Alexander Ortiz, capo della Chirurgia Neuro-Endovascolare e Neuro-Radiologia Interventistica presso il Lenox Hill Hospital.

1. L’ictus è un problema del cuore

Anche se il rischio di ictus è legato a fattori di rischio cardiovascolaregli ictus si verificano nel cervello, non nel cuore.

“Alcune persone pensano che l’ictus sia un problema del cuore”, ha detto il dottor Ortiz MNT. “Non è corretto. Un ictus è un problema del cervello, causato dal blocco o dalla rottura di arterie o vene nel cervello, e non dal cuore”.

Alcune persone confondono l’ictus con a attacco di cuoreche è causato da un blocco del flusso sanguigno al cuore e non al cervello.

2. L’ictus non è prevenibile

“I fattori di rischio più comuni [for stroke] includono ipertensione, fumo, colesterolo alto, obesità, diabete, traumi alla testa o al collo e aritmie cardiache”, ha affermato il dottor Ortiz.

Molti di questi fattori di rischio possono esserlo modificato dallo stile di vita. Esercitarsi regolarmente e seguire una dieta sana può ridurre fattori di rischio come ipertensione, colesterolo alto, obesità e diabete.

Altro fattori di rischio includere il consumo di alcol e lo stress. Lavorare per ridurre o rimuovere questi fattori dello stile di vita può anche ridurre il rischio di ictus di una persona.

3. L’ictus non è familiare

Disturbi di un singolo gene come l’anemia falciforme aumentano il rischio di ictus in una persona.

Fattori genetici compreso un rischio più elevato di ipertensione e altri fattori di rischio cardiovascolare possono anche aumentare indirettamente il rischio di ictus.

Poiché è probabile che le famiglie condividano ambienti e stili di vita, è probabile che fattori di stile di vita malsano aumentino il rischio di ictus tra i membri della famiglia, specialmente se associati a fattori di rischio genetici.

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4. I sintomi dell’ictus sono difficili da riconoscere

I sintomi più comuni dell’ictus formano l’acronimo “VELOCE“:

  • F: faccia cadente, quando un lato del viso diventa insensibile e produce un “sorriso” irregolare
  • A: debolezza del braccio, quando un braccio diventa debole o insensibile e, quando è sollevato, si sposta lentamente verso il basso
  • S: difficoltà di parola o linguaggio confuso
  • T: è ora di chiamare il 911

Altro sintomi di ictus includono:

  • intorpidimento o debolezza del viso, del braccio, della gamba o di un lato del corpo
  • confusione e difficoltà a parlare o comprendere il parlato
  • difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi
  • difficoltà a camminare, inclusi vertigini, perdita di equilibrio e coordinazione
  • forti mal di testa senza una causa nota

5. L’ictus non può essere trattato

“C’è una convinzione errata che gli ictus siano irreversibili e non possano essere curati”, ha spiegato il dottor Ortiz.

“Il trattamento di emergenza di un ictus con l’iniezione di un farmaco anti-coagulo, la trombectomia meccanica minimamente invasiva per la rimozione del coagulo o l’intervento chirurgico possono invertire i sintomi di un ictus in molti pazienti, soprattutto se arrivano in ospedale abbastanza presto per la terapia (in pochi minuti o ore dall’inizio dei sintomi),”, ha osservato.

“Più a lungo durano i sintomi, minore è la probabilità di un buon risultato. Pertanto, è fondamentale che all’inizio dei sintomi di ictus, ad es. difficoltà a parlare, visione doppia, paralisi o intorpidimento, ecc. – dovrebbe essere chiamata un’ambulanza (911) per il trasporto all’ospedale più vicino”, ha continuato.

Ricerca mostra anche che coloro che arrivano entro 3 ore dalla prima comparsa dei sintomi in genere hanno meno disabilità 3 mesi dopo rispetto a coloro che sono arrivati ​​​​più tardi.

6. L’ictus si verifica solo negli anziani

L’età è un fattore di rischio significativo per l’ictus. Rischio di ictus raddoppia ogni 10 anni dopo i 55 anni. Tuttavia, gli ictus possono verificarsi a qualsiasi età.

Uno studia l’esame dei dati sanitari ha rilevato che il 34% dei ricoveri per ictus nel 2009 aveva meno di 65 anni.

UN revisione nel 2013 fa notare che “circa il 15% di tutti gli ictus ischemici si verificano nei giovani adulti e negli adolescenti”.

I ricercatori hanno notato che i fattori di rischio di ictus tra cui ipertensione, diabete, obesità, disturbi lipidici e uso di tabacco erano tra le condizioni coesistenti più comuni in questa fascia di età.

7. Tutti gli ictus hanno sintomi

Non tutti gli ictus hanno sintomi e alcune ricerche suggeriscono che gli ictus privi di sintomi sono molto più comuni di quelli con sintomi.

Uno studia ha scoperto che degli oltre 11 milioni di ictus nel 1998, 770.000 presentavano sintomi, mentre quasi 11 milioni erano muti.

Evidenza di questi cosiddetti ictus silenziosi appare sulle scansioni MRI come macchie bianche da tessuto cicatrizzato a seguito di un blocco o rottura di un vaso sanguigno.

Spesso, gli ictus silenziosi vengono identificati quando i pazienti ricevono scansioni MRI per sintomi tra cui mal di testa, problemi cognitivi e vertigini.

Sebbene si manifestino senza sintomi, dovrebbero essere trattati in modo simile agli ictus con sintomi. I colpi silenziosi mettono le persone a rischio per il futuro ictus sintomaticodeclino cognitivo e demenza.

8. Un ministroke non è così rischioso

“Il termine ministroke è stato usato in modo errato poiché alcuni pensano che sia correlato a piccoli ictus che comportano un basso rischio”, ha affermato il dottor Ortiz. “Questa affermazione non è corretta, poiché un ministroke è un attacco ischemico transitorio (TIA).”

“Non è un piccolo ictus, ma una premonizione che può verificarsi un grande ictus. Qualsiasi sintomo di ictus acuto, transitorio o persistente, necessita di un trattamento di emergenza e di una gestione per prevenire un ictus devastante di grandi dimensioni”, ha aggiunto.

9. L’ictus provoca sempre la paralisi

L’ictus è una delle principali cause di disabilità a lungo termine, ma non tutti coloro che hanno un ictus sperimenteranno paralisi o debolezza. Ricerca mostra che l’ictus porta a una mobilità ridotta in oltre la metà dei sopravvissuti a un ictus di età pari o superiore a 65 anni.

Tuttavia, il lungo termine impatti di ictus variano in base a molti fattori, come la quantità di tessuto cerebrale interessato e l’area interessata. Il danno al cervello sinistro, ad esempio, interesserà il lato destro del corpo e viceversa.

Se l’ictus si verifica in il lato sinistro del cervello, gli effetti possono includere:

  • paralisi sul lato destro del corpo
  • problemi di linguaggio e linguaggio
  • comportamento lento e prudente
  • perdita di memoria.

Se colpisce il lato corretto del cervello, può verificarsi anche la paralisi, questa volta sul lato sinistro del corpo. Altri effetti possono includere:

  • problemi di vista
  • comportamento rapido e curioso
  • perdita di memoria.

10. Il recupero dell’ictus avviene rapidamente

Il recupero dall’ictus può richiedere mesi, se non anni. Tuttavia, molti potrebbero non riprendersi completamente. Il Associazione americana dell’ictus dice che tra i sopravvissuti a un ictus:

  • Il 10% farà un recupero quasi completo
  • un altro 10% avrà bisogno di cure in una casa di cura o in un’altra struttura a lungo termine
  • Il 25% si riprenderà con lievi menomazioni
  • Il 40% sperimenterà menomazioni da moderate a gravi

Ricerca suggerisce che esiste una finestra temporale critica tra 2-3 mesi dopo l’inizio dell’ictus, durante la quale è più probabile che la riabilitazione motoria intensiva porti al recupero. Alcuni potrebbero anche essere in grado di riprendersi spontaneamente durante questo periodo.

Oltre questa finestra e oltre i 6 mesi, sono ancora possibili miglioramenti anche se è probabile che siano significativamente più lenti.