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Medicare copre il servizio di ambulanza?

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Se disponi di Medicare e hai bisogno di un'ambulanza, in genere sarà coperto fino all'80% del costo. Ciò include i servizi di emergenza e alcuni servizi di non emergenza, che possono includere il trasporto per il trattamento di gravi condizioni di salute, come la malattia renale allo stadio terminale.

Medicare paga l'80% dei costi approvati da Medicare per questi servizi dopo aver soddisfatto le franchigie richieste dal piano.

Se la tua compagnia di ambulanze ti addebita un importo superiore a tale importo, potresti dover sostenere costi aggiuntivi. Tuttavia, la maggior parte delle compagnie di ambulanza accetta l'importo approvato da Medicare.

Se non hai incontrato la tua franchigia Medicare annuale, dovrai prima pagarla, anche se la franchigia Medicare non è specifica per i servizi di ambulanza.

Quando copre il servizio di ambulanza Medicare?

Il costo della tua ambulanza sarà coperto da Medicare solo se il trasporto in un veicolo non di emergenza, come un'auto o un taxi, comprometterebbe la tua salute.

Medicare copre in genere l'80 percento del costo del trasporto verso la struttura medica appropriata più vicina situata vicino a te.

Se desideri recarti in una struttura più lontana, potresti incorrere in costi aggiuntivi. Tuttavia, se esiste una necessità medica che richiede di recarsi in una struttura al di fuori della propria area locale, Medicare di solito pagherà per tale servizio.

Se hai una condizione che richiede un trasporto regolare e senza emergenza in un'ambulanza, potresti aver bisogno di un ordine dal tuo medico che indichi perché hai bisogno di questo servizio per pagare Medicare.

Potrebbe esserci un limite al numero di corse in ambulanza che Medicare coprirà a settimana o al mese per il trasporto di emergenza.

In alcuni casi, potrebbe essere necessaria l'autorizzazione e l'approvazione preventive, da parte vostra o della compagnia di ambulanze, prima che Medicare pagherà. Questi requisiti variano da stato a stato.

Per vedere le regole specifiche per i requisiti di trasporto in ambulanza non di emergenza nel tuo stato, chiama 800-MEDICARE (800-633-4227). Se hai problemi di udito o di linguaggio e usi un dispositivo TTY, chiama il numero 877-486-2048.

In una situazione di non emergenza, la tua compagnia di ambulanze potrebbe fornirti un modulo chiamato Avviso di non copertura del beneficiario (ABN) in modo da poterti addebitare se ritiene che Medicare potrebbe non pagare per il tuo trasporto. Sta a te decidere se desideri firmare l'ABN.

Se firmi un ABN e incorri in addebiti che Medicare non pagherà, sarai responsabile del pagamento per quel viaggio in ambulanza. Se non firmi l'ABN, la compagnia di ambulanze potrebbe decidere di non trasportarti.

La tua firma su un ABN è mai richiesto in caso di emergenza. Le compagnie di ambulanza possono fatturarti i servizi, anche se non ti viene dato o non firmi un ABN.

Medicare copre Life Flight?

Se hai bisogno di cure mediche di emergenza e non puoi essere trasportato in una struttura medica appropriata tramite il trasporto via terra, Medicare può coprire l'80% del costo approvato da Medicare di un servizio di ambulanza aerea. Le ambulanze aeree possono essere elicotteri o aeromobili ad ala fissa, come gli aeroplani.

I programmi di abbonamento privato, come Life Flight, richiedono una quota associativa annuale non coperta da Medicare.

Se partecipi a un programma che offre copertura per il trasporto in ambulanza aerea, potrebbe coprire la parte del costo che non è stata pagata tramite Medicare. Alcuni di questi programmi coprono anche i costi del trasporto terrestre ambulatoriale non coperto da Medicare.

Questi programmi possono essere utili se vivi in ​​una remota area rurale. Possono anche essere utili se viaggi ampiamente in altri paesi o locali in cui l'assistenza medica appropriata potrebbe non essere facilmente accessibile.

Le situazioni in cui è richiesta un'ambulanza aerea possono includere:

  • il trasporto via terra non può arrivare a te
  • c'è una distanza significativa tra te e la struttura medica di cui hai bisogno
  • c'è un ostacolo tra te e la struttura medica di cui hai bisogno

Se vivi in ​​una zona rurale, potresti soddisfare automaticamente i requisiti di un'ambulanza aerea, a condizione che il tuo medico firmi un ordine che indica che il tempo o la distanza sono ostacoli alla tua salute.

Quali parti del servizio di ambulanza Medicare coprono?

Se si dispone di Original Medicare, il costo dei servizi di ambulanza sarà coperto tramite Medicare Parte B.

Se è necessario un trattamento medico, compresi i farmaci per via endovenosa o l'ossigeno durante il trasporto, il costo di tali trattamenti sarà in genere, sebbene non sempre, incluso nella fatturazione del trasporto e pagato a norma Medicare Parte B.

Se si dispone di un piano Medicare Advantage, il costo dei servizi di ambulanza e le cure mediche necessarie durante il trasporto saranno coperti tramite Medicare Parte C.

Le polizze Medigap sono vendute da compagnie assicurative private. Queste politiche possono coprire tutti o parte dei costi del servizio di ambulanza che Medicare non copre.

Possono anche coprire la franchigia annuale per la parte B. di Medicare. Per poter beneficiare di una polizza Medigap è necessario disporre delle parti A e B di Medicare.

Quali piani Medicare potrebbero essere i migliori se vuoi essere sicuro di avere una copertura ER nel 2020?

Il tipo di piano Medicare che è meglio per te sarà determinato, in parte, dalle tue condizioni mediche conosciute, come le malattie cardiache. Poiché le emergenze non sono in genere prevedibili, è difficile dire quale piano fornirà la migliore copertura di emergenza e ambulanza.

La copertura Medicare può cambiare ogni anno, quindi è importante tenere traccia di come i potenziali costi e benefici si collegano a te.

Ricorda: puoi modificare la copertura se lo desideri per il 2020, o per qualsiasi anno, durante il periodo annuale di iscrizione aperta. Il periodo di iscrizione aperto per il 2020 inizia il 15 ottobre e scade fino al 7 dicembre. Il piano in cui aderisci in quel momento entrerà in vigore il 1 ° gennaio 2020.

Medicare originale

Medicare originale comprende le parti A, B e D. È possibile optare per alcune o tutte queste parti.

Se si dispone di Original Medicare, i servizi di ambulanza saranno coperti nella Parte B, se si decide di acquistarlo.

La parte A copre i costi ospedalieri, incluso l'ER, ma non copre i costi di un'ambulanza. Medicare Parte A non richiede rinvii per specialisti, quindi gli specialisti che potresti vedere in un pronto soccorso saranno generalmente coperti.

La maggior parte delle persone non paga per la parte A di Medicare. Tuttavia, è necessaria una franchigia ogni volta che si va al pronto soccorso o si è ricoverati in ospedale. Se si dispone di una politica Medigap, potrebbe coprire tali franchigie e altri costi.

La parte D riguarda i farmaci da prescrizione, ma non copre i farmaci per via endovenosa richiesti in ambulanza o ER. Tali farmaci saranno coperti dalla Parte A se somministrati in ambito ospedaliero o dalla Parte B se somministrati in ambulanza o veicolo di trasporto aereo.

Vantaggio Medicare

Puoi scegliere di avere un piano Medicare Advantage anziché Original Medicare. Questi tipi di piani sono forniti da una compagnia di assicurazioni privata e sono federalmente tenuti a coprire tutto ciò che fa Original Medicare, inclusi ambulanza e servizi ER.

I piani Medicare Advantage in genere raggruppano le parti A, B e D. Medicare I piani Medicare Advantage richiedono l'iscrizione alle parti A e B e il pagamento del premio parte B.

Se hai una diagnosi medica che potrebbe richiedere molte visite al pronto soccorso, un piano Medicare Advantage potrebbe avere senso per te, poiché questi tipi di piani hanno un limite annuale sui costi di tasca.

Alcuni piani di Medicare Advantage comprendono la copertura per il trasporto da e per gli appuntamenti del medico e per le strutture in cui vengono forniti dialisi e chemioterapia.

Quanto costa la corsa media in ambulanza?

Le ambulanze una volta erano finanziate dalle tasse locali, ma non è più il caso nella maggior parte delle aree. I servizi di ambulanza possono essere costosi, soprattutto se non si dispone di un'assicurazione.

Se hai un'assicurazione diversa da Medicare, la tua polizza indicherà quale sarà il tuo costo immediato per un'ambulanza. Questo può variare da centinaia a migliaia di dollari.

Se hai Medicare, il costo di un giro in ambulanza è determinato da una combinazione di fattori. Questi includono un pagamento base più chilometraggio e servizi resi durante il trasporto. Questi servizi possono includere supporto vitale di base o supporto vitale avanzato.

I costi di trasporto delle ambulanze aeree possono essere persino superiori ai costi di terra, raggiungendo somme astronomiche in alcuni casi.

Suggerimenti per aiutare una persona cara ad iscriversi a Medicare

La scelta di un piano Medicare può sembrare scoraggiante. Se la persona amata si iscrive a Medicare per la prima volta, aiutali a determinare quando è il periodo di iscrizione iniziale (IEP). Per le persone che si avvicinano ai 65 anni, l'IEP inizia 3 mesi prima dei 65 anniesimo compleanno e si estende a 3 mesi dopo.

Esistono altri periodi di tempo durante l'anno in cui possono applicare o apportare modifiche al loro piano attuale.

Aiutali a scegliere quali parti di Medicare hanno bisogno e se Original Medicare o un piano Medicare Advantage saranno le migliori per loro.

aiutare qualcuno a iscriversi a Medicare

Le cose da considerare includono:

  • i tipi di servizi medici attualmente necessari
  • la tua previsione per i tipi di servizi di cui potrebbe aver bisogno per andare avanti, come l'assistenza ospedaliera
  • se il loro attuale medico di base e gli specialisti che vedono assumono regolarmente Original Medicare o fanno parte di una rete Medicare Advantage
  • il costo delle loro prescrizioni mensili
  • la loro necessità di servizi dentali e di visione
  • la quantità di denaro che possono permettersi di spendere in franchigie, cofinanziamenti e premi mensili

Puoi aiutarli a candidarsi online qui.

Puoi anche aiutarli ad applicare tramite telefono chiamando il numero 800-772-1213 in qualsiasi momento dalle 7:00 alle 19:00. nei giorni feriali, dal lunedì al venerdì. Se tu o la persona amata è sordo o con problemi di udito, chiama il numero TTY 800-325-0778.

Se preferisci, puoi aiutarli a candidarsi di persona presso il loro ufficio di previdenza sociale locale. Di solito è necessario un appuntamento per questo tipo di servizio.

Quando chiamare un'ambulanza

Il tempo è essenziale quando si verifica un'emergenza medica. Chiama il 911 per un'ambulanza se:

  • non puoi spostare la persona malata o ferita
  • spostarli potrebbe causare ulteriori danni o danni
  • non puoi portarli rapidamente in ospedale o in una struttura medica
  • la condizione della persona sembra essere pericolosa per la vita, compresi sintomi come:
    • problema respiratorio
    • sanguinamento abbondante o incontrollabile
    • dolore estremo
    • segni di infarto o ictus
    • confusione mentale
    • pensieri o minacce suicidari

La linea di fondo

Esistono diversi tipi di piani Medicare. I piani Medicare Part B e Medicare Advantage coprono circa l'80% dei costi delle ambulanze. Se tu o qualcun altro sembra aver bisogno di un'ambulanza, non esitate a chiamare il 911 o i servizi di emergenza locali.

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