- Tipicamente, la pressione sanguigna leggermente cade quando qualcuno si alza.
- Tuttavia, per alcune persone, la pressione sanguigna aumenta dopo essersi alzati in piedi.
- Un nuovo studio rileva che quest’ultimo può indicare un rischio più elevato di eventi cardiovascolari avversi.
Un recente studio in
I ricercatori hanno studiato come questo potrebbe avere collegamenti a esiti avversi per la salute a lungo termine.
Hanno scoperto che i partecipanti che avevano una pressione sanguigna più alta quando erano in piedi rispetto a quelli sdraiati avevano un rischio maggiore di eventi cardiovascolari e renali più avanti nella vita.
Qual è la pressione sanguigna?
Una lettura della pressione sanguigna sana è di 120/80 milligrammi di mercurio (mm Hg) o inferiore. Le persone con una lettura sistolica superiore a 140 mm Hg o una lettura diastolica superiore a 90 mm Hg hanno la pressione alta o ipertensione.
Chiunque può avere la pressione alta e il numero di giovani e persone di mezza età con questa condizione lo è
In piedi contro sdraiato
In genere, quando i professionisti medici eseguono una lettura della pressione sanguigna, la persona rimane in una posizione, solitamente seduta o sdraiata.
Tuttavia, a volte eseguiranno letture in più di una posizione, di solito per verificare la presenza di cali di pressione sanguigna quando si passa da sdraiati a seduti o in piedi. Se scende in modo significativo, lo chiamano gli esperti sanitari
In alcune persone, la pressione sanguigna può aumentare quando si passa dalla posizione seduta a quella in piedi.
Gli autori del presente studio volevano determinare se le persone che avevano una pressione sanguigna più alta in piedi rispetto a sdraiate fossero a maggior rischio di problemi cardiaci e renali avversi. L’autore dello studio, il dott. Paolo Palatini, ha spiegato quanto segue a Notizie mediche oggi:
“Finora i medici misuravano [blood pressure] stando solo dentro [older adults] sul trattamento farmacologico allo scopo di rilevare l’ipotensione ortostatica. Nelle persone giovani e di mezza età, [blood pressure] è attualmente misurata solo nella posizione sdraiata o seduta”.
Scomposizione e risultati dello studio
I ricercatori hanno condotto lo studio in Italia e hanno coinvolto 1.207 partecipanti di età compresa tra 18 e 45 anni. Tutti questi individui avevano l’ipertensione ma non avevano mai ricevuto un trattamento.
Per raccogliere i dati di base, gli scienziati hanno sottoposto ogni partecipante a un esame fisico. Hanno anche esaminato fattori, come le dimensioni corporee, e prelevato campioni di sangue e urina.
I ricercatori hanno posto ai partecipanti domande sulla loro storia personale e familiare e sui livelli di attività fisica. Hanno anche notato l’uso di sigarette, alcol e caffè da parte dei partecipanti.
Hanno effettuato tre misurazioni della pressione sanguigna mentre ogni partecipante era sdraiato. Successivamente, hanno preso tre misurazioni mentre ciascuno era in piedi. Hanno quindi esaminato la differenza tra la pressione sanguigna in piedi e la pressione sanguigna sdraiata. Hanno preso le misurazioni due volte, a 2 settimane di distanza.
Il team ha definito “iperreattori” i partecipanti con un aumento della pressione sistolica superiore a 6,5 mm Hg. Questi iperreattori avevano anche livelli più elevati di adrenalina nelle urine.
Per diversi anni, i ricercatori hanno seguito i partecipanti e raccolto informazioni su eventuali eventi cardiovascolari avversi importanti (MACE).
Hanno concluso che un aumento iperreattivo della pressione sanguigna in posizione eretta ha legami con un rischio più elevato di MACE nelle persone con ipertensione.
Gli individui nel 10% più ricco del gruppo iperreattivo avevano il doppio delle probabilità di sperimentare MACE rispetto a quelli con una tipica risposta della pressione sanguigna allo stare in piedi.
Quando gli è stato chiesto di commentare lo studio, il Prof. Bernard Cheung, Ph.D., FRCP, Professore di terapia cardiovascolare presso la Sun Chieh Yeh Heart Foundation presso l’Università di Hong Kong, ha offerto la seguente intuizione:
“Persone con questa risposta [the change in blood pressure from lying to sitting] tendeva ad avere livelli di epinefrina più elevati nelle urine. Gli autori, quindi, hanno suggerito che la risposta esagerata della pressione sanguigna potrebbe essere spiegata da un aumento della secrezione di adrenalina, il che ha senso perché questo ormone dello stress è noto per essere un fattore scatenante di eventi cardiovascolari”.
“Questo concetto è nuovo”, ha continuato, “e se fosse vero, il cambiamento della pressione sistolica da mentire in piedi potrebbe essere un semplice test al letto del paziente che può unirsi ai noti predittori di [cardiovascular events].”
Limiti dello studio e ricerca continua
Gli autori hanno notato diversi limiti nel loro studio. In primo luogo, la ricerca includeva solo partecipanti bianchi, quindi non è chiaro quanti dati si applichino ad altri gruppi. Inoltre, allo studio hanno partecipato più uomini rispetto alle donne, quindi i risultati potrebbero non essere ugualmente applicabili per altri sessi.
Il Prof. Cheung ha anche offerto le seguenti parole di cautela:
“Ci sono stati risultati difficili da spiegare. Ad esempio, la frequenza del polso è aumentata in media di un solo battito al minuto in piedi nel gruppo iperreattivo. Ci si aspetterebbe una frequenza del polso più elevata se si aumenta la produzione di epinefrina.
“Inoltre”, ha continuato, “le persone con una risposta esagerata della pressione sanguigna allo stare in piedi avevano sorprendentemente meno probabilità di essere trattate con farmaci antipertensivi. Sembra che siano necessari ulteriori studi prima di incorporare la pressione sistolica da sdraiato in piedi come fattore di rischio cardiovascolare”.
ha spiegato il dottor Palatini MNT:
“Misurare [blood pressure] stare in piedi dopo che il paziente è stato sdraiato sul letto è una manovra molto semplice ed economica che ogni medico dovrebbe fare [their] ufficio. Se il paziente ha una sistolica [blood pressure] aumento maggiore di 6-7 mm Hg, questo paziente è ad alto rischio di eventi cardiovascolari.
“Come mai? Perché molte persone trascorrono parte della loro giornata svolgendo attività mentre sono in piedi e quindi il loro [blood pressure] sarà, in media, superiore a quello nella menzogna [or] postura seduta. Inoltre, la loro elevata reattività allo stare in piedi significa che è probabile che siano iperreattivi anche ad altri stimoli della vita quotidiana”.
