- I ricercatori affermano che una nuova procedura endoscopica potrebbe essere in grado di ridurre la necessità di insulina per alcune persone con diabete di tipo 2.
- Dicono che la procedura di un’ora funziona apportando modifiche al rivestimento dell’intestino tenue.
- Gli esperti dicono che la procedura sembra promettente, ma aggiungono che la migliore prevenzione contro il diabete di tipo 2 è mantenere un peso sano.
Una procedura endoscopica che apporta modifiche al rivestimento dell’intestino tenue potrebbe ridurre la necessità di insulina per alcune persone con diabete di tipo 2, secondo uno studio presentato alla Digestive Disease Week 2023.
Nel loro studio, i ricercatori hanno utilizzato una procedura endoscopica di un’ora che ha fornito impulsi elettrici al duodeno, una parte del rivestimento dell’intestino tenue situata proprio sotto lo stomaco.
Questo è uno studio in fase iniziale che non è stato ancora pubblicato in una rivista peer-reviewed. La ricerca è stata finanziata da Endogenex, la società proprietaria della tecnologia utilizzata nella procedura.
“Se questa terapia si dimostrasse efficace, potrebbe eliminare la necessità di farmaci o insulina, o potenzialmente prevenire la progressione della malattia in modo da non portare a insufficienza d’organo e altre condizioni debilitanti”, il dott. Luke Putman, ricercatore capo dello studio e ricercatore chirurgo gastrointestinale presso la Keck Medicine della USC in California, ha dichiarato in un comunicato stampa.
Dettagli dello studio della procedura endoscopica
Nello studio, 14 partecipanti sono stati sottoposti alla procedura ambulatoriale di un’ora.
Hanno quindi seguito una dieta liquida a calorie controllate per le due settimane successive. Successivamente, hanno iniziato a prendere il farmaco dimagrante
La Food and Drug Administration statunitense
I ricercatori hanno notato che le persone che assumono semaglutide a volte possono interrompere l’assunzione di insulina, ma questo di solito si verifica solo nel 20% circa dei pazienti.
Nel presente studio, i ricercatori hanno riferito che l’86% (12 dei 14 partecipanti) ha mantenuto il controllo glicemico durante il follow-up di un anno.
Hanno detto che questo suggerisce che la procedura endoscopica, non solo il semaglutide, ha fornito un miglioramento continuo.
Come la dieta potrebbe influenzare la resistenza all’insulina
Gli scienziati ipotizzano che l’esposizione cronica a una dieta ricca di zuccheri e ad alto contenuto calorico potrebbe provocare un cambiamento ancora sconosciuto al rivestimento del duodeno, rendendo il corpo resistente alla sua insulina.
Hanno detto che il ringiovanimento del tessuto potrebbe migliorare la capacità del corpo di rispondere all’insulina, specialmente nelle persone con diabete di tipo 2 che producono ancora insulina.
Il dottor Rudolph Bedford, un gastroenterologo del Providence Saint John’s Health Center in California, che non è stato coinvolto nello studio, concorda con l’ipotesi.
“Nella mia esperienza, ho visto che le diete ricche di zuccheri e calorie danneggiano le cellule dell’intestino tenue”, ha detto Notizie mediche oggi. “Questa procedura potrebbe funzionare perché danneggia il rivestimento del duodeno e al loro posto crescono nuove cellule sane. La speranza è che queste cellule possano rispondere meglio all’insulina. Naturalmente, i cambiamenti nella dieta per ridurre l’assunzione di zucchero sono importanti per mantenere le cellule sane.
Gli scienziati hanno in programma di lavorare su uno studio di controllo randomizzato in doppio cieco.
“Prima di poter agire su queste informazioni, abbiamo bisogno di più dati clinici”, ha affermato Bedford. “Sebbene fossi a conoscenza dello studio e avessi già sentito l’ipotesi, abbiamo bisogno di maggiori informazioni. Siamo ancora all’inizio di questo processo e potrebbero passare anni prima di sapere in un modo o nell’altro se questa procedura funzionerà. Ma nel complesso, è molto eccitante e promette molto bene”.
Il dottor Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico presso il MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center in California, anch’egli non coinvolto nello studio, concorda sul fatto che sono necessarie ulteriori ricerche.
“Sicuramente, abbiamo bisogno di vedere risultati su più persone; 14 pazienti non ci forniscono un buon background”, ha detto Ali Notizie mediche oggi.
Ridurre il rischio di diabete di tipo 2
“L’intervento chirurgico potrebbe essere un buon passo”, ha detto Ali. “Tuttavia, se non trattiamo la causa sottostante, non sarà d’aiuto. Ad esempio, se qualcuno ha il diabete ed è in sovrappeso, dovremmo trattare il peso in eccesso. In caso contrario, il trattamento non aiuta molto perché il peso rimane e può continuare a causare insulino-resistenza”.
“Concentrarsi sul mantenimento di un peso sano è molto importante”, ha aggiunto. “Questo può ridurre notevolmente il rischio di diabete e altre malattie legate al peso”.
Gli esperti dicono che puoi
Anne Danahy, una dietista e nutrizionista registrata specializzata nella prevenzione e gestione delle malattie, ha fornito Notizie mediche oggi con alcuni suggerimenti per ridurre il rischio di sviluppare il diabete:
- Inizia sempre con la tua dieta. I carboidrati influiscono maggiormente sul controllo glicemico, ma non tutti i carboidrati sono uguali.
- Cerca di ottenere la maggior parte (o tutti) dei tuoi carboidrati da frutta intera, verdura, cereali integrali (come avena, grano tritato, quinoa, miglio e farro) e legumi. Questi alimenti a basso indice glicemico non aumentano la glicemia e non costringono la tua insulina a fare gli straordinari. Richiedono più tempo per essere digeriti, quindi ti faranno sentire sazio più a lungo. E mentre li digerisci, il glucosio che forniscono entra lentamente nel tuo flusso sanguigno, fornendo una fonte di energia di lunga durata.
- Limita il più possibile gli alimenti con zuccheri aggiunti. Un dessert occasionale va bene, ma la maggior parte dei giorni cerca di soddisfare la tua voglia di dolci con una ciotola di frutti di bosco freschi o una fetta di melone fresco. Oppure affetta una banana, immergi le fette nel cioccolato fondente non zuccherato, cospargi di noci tritate e conservale nel congelatore per un dolcetto più salutare.
- Consiglio alle persone di evitare bevande analcoliche con zuccheri aggiunti, come bibite e tè zuccherato. Caffè, energia e frullati preparati commercialmente in genere hanno zucchero aggiunto. Questi possono tutti mandare la tua insulina in overdrive. È anche importante notare che bere bevande zuccherate favorisce l’aumento di peso, in particolare il grasso della pancia (viscerale) che peggiora la resistenza all’insulina.
- Altre strategie utili includono mangiare pasti più piccoli (aggiungere uno spuntino o due tra i pasti se necessario) all’inizio della giornata. Termina di cenare entro le 18:00 o le 19:00 e consenti al tuo corpo di digiunare per almeno 12-14 ore. E prova a muoverti di più durante il giorno, soprattutto dopo un pasto. Uno studio ha dimostrato che è possibile ridurre la glicemia facendo una passeggiata leggera di 15 minuti dopo un pasto. Anche fare pause in piedi ogni 30 minuti invece di stare seduti tutto il giorno aiuta a migliorare la glicemia.