- Tra il 2017 e il 2019, il 28% delle donne di età compresa tra 15 e 44 anni negli Stati Uniti dichiara di aver utilizzato la pillola contraccettiva d’emergenza almeno una volta nella vita.
- Sebbene la contraccezione d’emergenza sia efficace nell’interrompere le gravidanze indesiderate, a volte possono verificarsi gravidanze.
- I ricercatori dell’Università di Hong Kong hanno scoperto che l’assunzione di una pillola contraccettiva d’emergenza con un farmaco antinfiammatorio aiuta a prevenire un numero significativamente maggiore di gravidanze rispetto a quando la pillola del giorno dopo veniva assunta da sola.
Nei dati del sondaggio del 2017-2019, il 28% delle donne intervistate negli Stati Uniti di età compresa tra 15 e 44 anni ha riferito di aver utilizzato la pillola contraccettiva d’emergenza – come la pillola del giorno dopo, nota anche come “piano B” – almeno una volta nella vita .
Le pillole contraccettive d’emergenza sono più efficaci se assunte il più vicino possibile al momento del rapporto, anche se i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) consigliano che possano essere utilizzate tutte entro
Tuttavia, alcuni preparati hanno ridotto notevolmente l’efficacia oltre i 3 giorni.
Anche con la contraccezione d’emergenza, può comunque verificarsi una gravidanza. E più a lungo una persona aspetta a prenderlo dopo il rapporto, più aumenta il rischio di gravidanza.
Ora, i ricercatori dell’Università di Hong Kong hanno scoperto che l’assunzione di una pillola contraccettiva d’emergenza con un farmaco antinfiammatorio comunemente usato per il dolore da artrite aiuta a prevenire un numero significativamente maggiore di gravidanze rispetto a quando la pillola del giorno dopo veniva assunta da sola.
Questo studio è stato recentemente pubblicato sulla rivista
Cos’è la pillola del giorno dopo?
La pillola del giorno dopo è un farmaco che, negli Stati Uniti, le donne possono assumere
La pillola è destinata principalmente alle persone a cui è stata assegnata una donna alla nascita che hanno rapporti sessuali con penetrazione non protetta o il cui metodo contraccettivo ha fallito, ad esempio perché hanno dimenticato di prendere la pillola anticoncezionale o quando si rompe un preservativo.
Le pillole del giorno dopo utilizzano principalmente l’uno o l’altro ormone
L’American Association of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) consiglia che il levonorgestrel è più efficace se assunto entro 3 giorni dal rapporto sessuale con penetrazione, ma rimane moderatamente efficace fino a 5 giorni.
L’ulipristal acetato richiede una prescrizione negli Stati Uniti, ma è un contraccettivo d’emergenza più efficace del levonorgestrel e l’ACOG consiglia che può essere assunto fino a 5 giorni dopo il rapporto sessuale senza alcuna diminuzione dell’efficacia.
Entrambi i tipi di pillola del giorno dopo funzionano ritardando o arrestando l’ovulazione in modo che l’ovulo non possa essere fecondato dallo sperma. Per questo motivo è importante assumere la pillola del giorno dopo dopo un rapporto sessuale non protetto il più presto possibile.
L’assunzione della pillola del giorno dopo può anche causare alcuni effetti collaterali, tra cui:
- modifiche al ciclo mestruale
- vertigini
- mal di testa
- nausea e/o vomito
- stanchezza
- tenerezza del seno
-
crampi allo stomaco.
Combinazione di farmaci efficace al 95% per la prevenzione della gravidanza
Per questo studio, il dottor Raymond Li – professore associato clinico presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Università di Hong Kong e primo autore dello studio – e il suo team hanno condotto uno studio presso un importante servizio comunitario di salute sessuale e riproduttiva a Hong Kong tra agosto 2018 e agosto 2022.
Le donne che avevano bisogno di assumere una pillola del giorno dopo contenente levonorgestrel hanno ricevuto sia la pillola del giorno dopo e un farmaco antinfiammatorio, sia la pillola del giorno dopo e una pillola placebo.
Gli scienziati hanno usato un farmaco chiamato
“Piroxicam è uno dei farmaci antinfiammatori ad azione più prolungata e quindi potrebbe teoricamente coprire una finestra più ampia del ‘periodo fertile’ di una donna”, ha spiegato il dottor Li.
Delle 836 donne seguite dagli scienziati, è stata segnalata una gravidanza tra le 418 donne che hanno assunto piroxicam e levonorgestrel, rispetto a sette gravidanze tra le 418 donne che hanno assunto placebo e levonorgestrel.
Ciò significa che la combinazione piroxicam-levonorgestrel è stata efficace al 95% nel prevenire la gravidanza rispetto alla combinazione levonorgestrel-placebo, che è stata efficace al 63%.
Gli scienziati inoltre non hanno riportato differenze significative negli effetti collaterali tra i due gruppi di studio.
Antiinfiammatori e pillola del giorno dopo
In che modo un farmaco antinfiammatorio, come quello assunto per l’artrite, può aiutare la pillola del giorno dopo a essere più efficace?
Secondo il dottor Li, è tutto
“Il ruolo essenziale delle prostaglandine nell’ovulazione, nella fecondazione e nell’impianto dell’embrione è noto da molti anni. Ciò ha costituito la base della nostra ipotesi che si trattasse di un farmaco antinfiammatorio [that] inibisce la sintesi delle prostaglandine può avere effetti sinergici nella contraccezione d’emergenza”.
Le prostaglandine sono un tipo di
Le prostaglandine aiutano anche a facilitare alcuni processi riproduttivi, tra cui la fecondazione, l’ovulazione e danno il via al processo del travaglio.
Poiché i farmaci antinfiammatori prendono di mira le prostaglandine, gli scienziati hanno teorizzato che avrebbero fornito un effetto contraccettivo, favorendo gli effetti della pillola del giorno dopo.
“Tuttavia, gli esatti meccanismi con cui funziona come contraccettivo [are] ancora da studiare in ulteriori ricerche”, ha aggiunto il dottor Li.
Necessità di ulteriori studi
Alla domanda sui prossimi passi di questa ricerca, il dottor Li ha detto: “Progetteremo ulteriori studi di ricerca per esplorarne l’efficacia rispetto ad altre attuali opzioni di contraccezione d’emergenza e per indagare i meccanismi d’azione di questo regime di combinazione”.
MNT ha parlato anche con la Dott.ssa Laura MacIsaac, professoressa clinica e direttrice associata del Complex Family Planning Fellowship Program presso il Dipartimento di Ostetricia, Ginecologia e Scienze della Riproduzione Raquel e Jaime Gilinski presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai, di questo studio, in cui lei non era coinvolta.
Ha commentato che la sua prima reazione allo studio è stata l’entusiasmo nel vedere che un’aggiunta semplice e sicura alla pillola del giorno dopo a base di levonorgestrel potrebbe ridurre il rischio di gravidanza.
“In questo studio si è registrato un tasso di gravidanza complessivamente molto basso, ma l’aggiunta del piroxicam ha avuto un grande impatto nel rendere la gravidanza ancora meno probabile”, ha sottolineato il dottor MacIsaac.
Ha avvertito che, sebbene non si ritenga che l’uso episodico di piroxicam abbia alcun problema di sicurezza, l’uso cronico e continuo ad alte dosi di questi farmaci può danneggiare il rivestimento del
Quando si tratta di ulteriori ricerche su questo argomento, il dottor MacIsaac ha affermato che i ricercatori dovrebbero concentrarsi sulla replicazione di questo protocollo in una popolazione di pazienti più diversificata, nonché sull’utilizzo dell’inibitore della prostaglandina da solo per l’efficacia nel bloccare la gravidanza.
“Conoscere l’efficacia sia da solo che in combinazione con levonorgestrel contribuirebbe alle informazioni di cui le donne hanno bisogno per fare scelte su come prevenire la gravidanza al momento del rapporto, se scelgono di non seguire un metodo continuo o a lunga durata d’azione”, ha aggiunto. .
