- Un nuovo studio europeo sull’ablazione a campo pulsato ha scoperto che uomini e donne ottengono risultati positivi simili da questo nuovo trattamento per la fibrillazione atriale.
- L’ablazione a campo pulsato utilizza impulsi elettrici a fuoco rapido per intorpidire il tessuto nelle vene polmonari che sovraeccitano l’atrio superiore sinistro del cuore, causando fibrillazione atriale.
- A differenza delle procedure di ablazione termica attualmente utilizzate, l’ablazione con campo di impulsi può essere mirata in modo mirato, eliminando danni indesiderati ai tessuti vicini.
I ricercatori stanno riportando risultati promettenti per un nuovo trattamento per
Nel loro
I ricercatori riferiscono che dopo un anno entrambi i sessi erano liberi da fibrillazione atriale dopo il trattamento con ablazione a campo pulsato.
Lo studio riporta i risultati dei trattamenti di ablazione a campo pulsato post-approvazione regolamentare tra marzo 2021 e maggio 2022 sotto gli auspici di
Il programma ha coinvolto 1.568 partecipanti. Gli uomini che hanno ricevuto l’ablazione a campo pulsato avevano in media 62 anni. Le donne coinvolte nel programma avevano una media di 68 anni, sebbene presentassero meno comorbilità.
Un’ulteriore ablazione è stata eseguita sul 22% delle donne e sul 23% degli uomini.
A distanza di un anno dalla procedura, i ricercatori hanno riferito che il 79% degli uomini e il 76% delle donne non avevano segni di fibrillazione atriale, una differenza che gli autori considerano insignificante.
Fibrillazione atriale e cosa la causa
La fibrillazione atriale è una condizione in cui il battito cardiaco è irregolare. È un tipo di
La fibrillazione atriale può provocare esiti gravi come ictus, coaguli di sangue e insufficienza cardiaca.
La condizione si verifica nella camera superiore sinistra, o atrio, del cuore. Con la fibrillazione atriale, l’atrio non riesce a pompare con successo tutto il sangue che vi entra dai polmoni, con il risultato che rimangono pozze di sangue nella camera.
All’interno di queste piscine si possono formare coaguli. Questi coaguli possono eventualmente uscire dal cuore, raggiungere il cervello e causare un ictus.
“La teoria è che c’è un fattore scatenante che inizia [the atrium] batte molto velocemente”, ha detto il dottor Paul Drury, un cardiologo della California meridionale che non è stato coinvolto nello studio. “Quindi, quando eseguiamo un’ablazione per la fibrillazione atriale, stiamo cercando di eliminare il fattore scatenante della fibrillazione atriale.”
“È molto difficile individuare da dove provenga perché quando siamo lì, sembra il caos, per così dire”, ha aggiunto Drury.
Ciò che i medici hanno scoperto è che, per la stragrande maggioranza delle persone con fibrillazione atriale, il fattore scatenante sono le vene polmonari collegate all’atrio, ha spiegato Drury.
Queste vene sono elettricamente attive e l’ablazione tenta di bloccare il segnale elettrico che entra nell’atrio attenuando le cellule nelle vene.
“Quelle nelle vene polmonari sono semplicemente – non sappiamo perché – più attive elettricamente” nelle persone con fibrillazione atriale, ha detto Drury Notizie mediche oggi.
Se non trattato, l’atrio superiore sinistro di una persona con fibrillazione atriale può battere da 300 a 400 volte al minuto.
Ciò si traduce in impulsi superficiali e improduttivi che non riescono ad afferrare e rimuovere adeguatamente il sangue dalla camera.
Per molte persone, non ci sono sintomi percepibili di fibrillazione atriale, anche se altri possono avvertire un battito cardiaco notevolmente rapido e martellante, accompagnato da stordimento e mancanza di respiro.
Si stima che tra i 2 e i 6 milioni di persone negli Stati Uniti soffrano di fibrillazione atriale. Si prevede che tale numero aumenterà man mano che la popolazione degli Stati Uniti invecchierà fino a raggiungere i 12 milioni di persone entro il 2030.
Ablazione a campo pulsato per fibrillazione atriale
Per trattare la fibrillazione atriale, i cardiologi utilizzano un metodo chiamato “ablazione”.
“L’obiettivo”, ha spiegato la dottoressa Jayne Morgan, cardiologa di Atlanta non coinvolta nello studio, “è ripristinare il normale ritmo sinusale interrompendo i percorsi elettrici aberranti nel cuore”.
“L’obiettivo è anche quello di ripristinare e/o migliorare la qualità della vita riducendo o eliminando i sintomi spesso fastidiosi delle palpitazioni e talvolta dell’affaticamento, della vertigine o persino della mancanza di respiro”, ha detto. Notizie mediche oggi.
La forma di ablazione più frequentemente impiegata è quella termica. L’ablazione con radiofrequenza brucia il tessuto attorno alle vene polmonari con il calore per uccidere le cellule, proteggendo l’atrio dall’eccessiva carica elettrica. La crioablazione fa la stessa cosa, utilizzando il freddo per congelare le cellule.
Entrambi questi metodi possono tuttavia causare problemi.
“Quando si esegue la radiofrequenza o la crioterapia”, ha affermato Drury, “se si esegue l’ablazione del cuore, è possibile anche l’ablazione dell’esofago. Puoi anche ablare il nervo frenico.”
L’ablazione a campo pulsato, d’altra parte, ha detto, utilizza “un impulso elettrico che in realtà pratica piccoli fori nelle cellule e le fa morire in quel modo. Perfora la membrana cellulare con impulsi elettrici molto rapidi, di grande ampiezza e ad alta energia.
Gli esperti affermano che un vantaggio significativo dell’ablazione a campo pulsato è che può essere regolato per il tipo di cellula desiderato, evitando danni collaterali così frequentemente riscontrati con l’ablazione termica. È anche molto più veloce dell’ablazione termica, che richiede minuti, anziché secondi.
Drury ha lodato i primi risultati degli studi sull’ablazione a campo pulsato, affermando che “gli studi preliminari mostrano ottimi dati sulla sicurezza e una grande efficacia”. Tuttavia, qualsiasi nuova procedura come questa, “poiché si tratta di una tecnologia più recente, avrà inevitabilmente alcune difficoltà di crescita. Ci sono sempre.”
Ha definito l’ablazione a campo pulsato “molto, molto promettente”. La procedura non è ancora stata approvata negli Stati Uniti.
Uomini e donne che ottengono gli stessi risultati
Gli autori dell’articolo hanno riferito che con l’ablazione a campo pulsato, uomini e donne hanno riscontrato risultati altrettanto positivi.
Può darsi, tuttavia, che la differenza non risieda nell’uso dell’ablazione a campo pulsato. Drury ha suggerito che una delle ragioni è che le irregolarità riscontrate in altri studi hanno offuscato la valutazione dei risultati dell’ablazione per uomini e donne.
“Una serie di ragioni”, ha detto Morgan, “sono state ipotizzate per questa differenza, tra cui un’età generale più avanzata nelle donne al momento della procedura rispetto agli uomini, che poi contribuisce anche a un numero più elevato di comorbilità al momento della procedura”. il momento delle procedure”.
Morgan ha osservato che “le donne hanno spesso sofferto di sintomi per un periodo di tempo più lungo prima di presentarsi all’establishment medico”.
“Una volta visitate da un medico”, ha aggiunto, “le donne spesso subiscono ulteriori ritardi o addirittura meno frequenti riferimenti per le ablazioni transcatetere, creando una durata più lunga della fibrillazione atriale al momento della procedura.”
Drury ha proposto un ulteriore possibile fattore. Ha osservato che la maggior parte degli studi si concentra sull’ablazione delle vene polmonari. “Questo è il colpevole della fibrillazione atriale nella maggior parte delle persone. Direi l’85% e oltre”.
Tuttavia, per alcune persone, la fibrillazione atriale è il risultato di fattori scatenanti non polmonari e le donne sono sovrarappresentate in questo gruppo.
“Penso che questo sia il motivo per cui le donne non sempre si comportano altrettanto bene o più o meno allo stesso modo [in other studies]anche se sono più sani, perché ci mancano i fattori scatenanti delle vene non polmonari”, ha detto Drury.
