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I pasti possono avere un impatto sulla salute del cuore nelle persone con diabete?

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Una persona mangia un hamburger all'aperto mentre si gode la vista di uno skyline serale della città.
Quando e cosa mangiare possono essere la chiave per la salute cardiovascolare e la gestione del diabete, secondo una nuova ricerca. Johner Images/Getty Images
  • I ricercatori hanno trovato prove che il tempo in cui una persona mangia il cibo può influire sulla sua salute cardiovascolare.
  • Tuttavia, esiste una connessione tra i tipi specifici di alimenti consumati in particolari momenti della giornata e la salute cardiovascolare?
  • Nel presente studio osservazionale, i ricercatori hanno scoperto che mangiare alcuni cibi in particolari momenti della giornata è legato a un aumentato rischio di mortalità per malattie cardiovascolari nelle persone con diabete.

Secondo una nuova ricerca, i pasti possono avere un impatto sulla salute cardiovascolare nelle persone con diabete.

Un nuovo studio, pubblicato nel Giornale di endocrinologia clinica e metabolismopone le basi per ulteriori ricerche per confermare i risultati e vedere se l’associazione identificata dagli autori dello studio è causale.

Diabete e tempi di alimentazione

Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), il diabete è una malattia a lungo termine che colpisce il modo in cui una persona è in grado di spostare lo zucchero dal flusso sanguigno alle cellule del corpo.

Questo movimento di zucchero nel sangue è normalmente regolato dall’insulina. Se il corpo di una persona non reagisce correttamente all’insulina, o se il suo corpo non produce abbastanza insulina, i suoi livelli di zucchero nel sangue aumentano.

Il Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali osserva che una persona con diabete è anche a rischio di altre malattie cardiovascolari come malattie cardiache o ictus.

I ricercatori hanno scoperto che cambiare la dieta di una persona è un modo fondamentale in cui una persona può prevenire o ritardare lo sviluppo del diabete o gestire meglio la malattia.

Inoltre, i ricercatori hanno anche trovato prove che per la prevenzione delle malattie cardiovascolari, ciò che conta non è solo ciò che una persona mangia, ma anche quando mangia.

Nel presente studio, i ricercatori volevano fare un ulteriore passo avanti e vedere se potevano collegare il tempo di consumo di alimenti specifici all’aumento dei rischi cardiovascolari per le persone con diabete.

Notizie mediche oggi ha parlato con il dottor Wei Wei — del Dipartimento di nutrizione e igiene alimentare, School of Public Health, Harbin Medical University, Harbin, Cina — e un corrispondente autore dello studio.

“La crononutrizione, in quanto campo emergente della ricerca nutrizionale, mira a capire in che modo i pasti influiscono sulla salute”.

“In ricerche precedenti, il nostro team ha scoperto che, oltre alla quantità e alla qualità del cibo, anche il tempo di consumo della dieta è fondamentale per i pazienti diabetici. Le persone diabetiche che consumano più energia e macronutrienti la sera potrebbero danneggiare la loro sopravvivenza a lungo termine”.

“Pertanto, abbiamo ulteriormente analizzato gli effetti del tempo di consumo dei gruppi di alimenti sulla salute per aiutare i pazienti diabetici a scegliere cibi ragionevoli e i loro tempi di assunzione ottimali”, ha affermato il dott. Wei.

Studio osservazionale

Per fare ciò, i ricercatori hanno analizzato i dati provenienti dagli Stati Uniti Indagine nazionale sull’esame sanitario e nutrizionale. I ricercatori hanno esaminato le informazioni di 4642 persone con diabete tra il 2003 e il 2014.

I partecipanti hanno auto-riferito i tipi e gli orari di cibo che hanno mangiato per 2 giorni non consecutivi. I ricercatori hanno quindi collegato queste informazioni ai dati sul fatto che i partecipanti siano morti per malattie cardiovascolari.

I ricercatori hanno trovato alcune associazioni tra i tempi di consumo di alimenti specifici e il rischio di mortalità per malattie cardiovascolari.

Ad esempio, hanno scoperto che le persone che mangiavano verdure amidacee come patate al mattino, cereali integrali al pomeriggio, verdure più scure – come i broccoli – e latte la sera e si astenevano dal mangiare carni lavorate la sera, avevano un tasso più basso rischio di morte per malattie cardiovascolari.

Il Dr. Wei ha suggerito che potrebbero esserci due fattori che spiegano i risultati osservati.

“In primo luogo, meccanicamente, molte espressioni geniche hanno il loro ritmo circadiano, come il metabolismo dei glicolipidi, [which] è più alto al mattino e la sintesi di melatonina, lo stress infiammatorio e ossidativo sono più elevati la sera. Quindi, il tempo di assunzione di cibo dovrebbe essere in linea con il corrispondente ritmo metabolico”.

“In secondo luogo, oltre al ciclo circadiano naturale, il cibo è anche un fattore chiave nella regolazione del ritmo circadiano del corpo. E un consumo razionale di cibo potrebbe ripristinare il disturbo del ritmo per il diabete”.

“Pertanto, i nostri risultati forniscono una migliore interpretazione del motivo per cui le persone dovrebbero prestare maggiore attenzione a una sana alimentazione ritmica”, ha affermato il dott. Wei.

Fattori di confondimento?

MNT ha parlato con il Prof. Roy Taylor, Professore di Medicina e Metabolismo presso il Translational and Clinical Research Institute, Newcastle University, Regno Unito.

Il Prof. Taylor, che non è stato coinvolto nella ricerca, ha messo in guardia sulla misura in cui i dati dello studio supportano la conclusione che cambiare i tempi di consumo di alimenti specifici potrebbe ridurre il rischio cardiovascolare per le persone con diabete.

“Questo è uno studio di associazioni statistiche e i dati concreti non sono semplici. Il documento non presenta alcuna prova che il cambiamento per mangiare l’amido prima di mezzogiorno influisca sul rischio di mortalità di una persona, che può essere stabilito solo da uno studio di intervento controllato per testare questo cambiamento nel mangiare”.

“Le associazioni statistiche riportate saranno in una certa misura confuse dalle associazioni che non sono state né misurate né riportate”.

“Le osservazioni statistiche – che ovviamente di per sé possono essere valide – richiedono di essere testate in uno studio adeguato prima di poter determinare qualsiasi cambiamento clinicamente utile all’alimentazione”, ha affermato il prof. Taylor.

MNT ha anche parlato con la dott.ssa Kristen Brandt, docente senior presso il Centro di ricerca sulla nutrizione umana e collega del prof. Taylor presso l’Università di Newcastle.

Il Dr. Brandt concorda con il Prof. Taylor sul fatto che è probabile che ci siano altri fattori di confusione che gli autori dello studio non hanno tenuto in considerazione. Ha anche evidenziato che il potere statistico dei risultati potrebbe essere basso a causa delle molte possibili associazioni per le quali gli autori dello studio hanno testato.

Il dottor Brandt ha affermato che si potrebbe fare molto per sviluppare ulteriormente lo studio.

“Il passo successivo appropriato è eseguire lo stesso tipo di analisi di associazione su molti altri set di dati simili raccolti in altri studi, preferibilmente da paesi e culture alimentari differenti. Se vari set di dati indipendenti mostrano costantemente lo stesso tipo di effetti, l’associazione è riproducibile, non solo una coincidenza casuale”.

Ha anche osservato che varrebbe la pena investire una ricerca più mirata per esplorare ciò che potrebbe causare l’associazione tra orari dei pasti e salute cardiovascolare nelle persone con diabete.

“Ciò significa prima progettare e condurre studi con modelli animali rilevanti, per studiare il meccanismo di un effetto biologicamente rilevante; se questo ha successo, il passo successivo è uno studio di intervento umano, in cui i confondenti possono essere controllati mediante randomizzazione”.

“Se uno studio del genere, che è molto più costoso dell’analisi dei set di dati esistenti, mostra ancora un effetto, allora, e solo allora, diventa rilevante considerare come la nuova comprensione può essere implementata nella pratica, come “piani di terapia nutrizionale individualizzata ‘”, ha detto il dottor Brandt.