- Una nuova meta-analisi suggerisce che gli interventi sulla salute mentale possono migliorare i sintomi associati alla malattia infiammatoria intestinale (IBD).
- I ricercatori hanno monitorato i biomarcatori delle IBD per giungere alla loro conclusione.
- I risultati mostrano che la terapia psicologica è stata altamente efficace nel ridurre i sintomi dell’IBD.
Una nuova meta-analisi del New King’s College di Londra rafforza le conoscenze esistenti sull’asse cervello-intestino che collega la salute mentale allo sviluppo e al comportamento della malattia infiammatoria intestinale (IBD).
I risultati mostrano che il miglioramento dei sintomi di depressione e ansia nelle persone con IBD riduce la gravità della condizione in misura statisticamente significativa.
Gli interventi di terapia della salute mentale, in particolare, hanno avuto più successo nell’alleviare l’infiammazione associata alle IBD.
Anche gli antidepressivi e l’esercizio fisico hanno prodotto miglioramenti, anche se minori.
Piuttosto che fare affidamento sull’auto-segnalazione dei sintomi dell’IBD, i ricercatori hanno monitorato i livelli di due biomarcatori comunemente associati all’infiammazione dell’IBD: calprotectina e proteina C-reattiva (CRP).
Dopo aver cercato studi rilevanti in cinque database medici, gli autori dello studio hanno analizzato i dati di 28 studi casuali e controllati che hanno coinvolto 1.789 partecipanti. Laddove esistevano dati sui biomarcatori, questi sono stati incorporati nell’analisi dello studio.
Lo studio è pubblicato in
Qual è il legame tra IBD e salute mentale?
Il nuovo studio si basa sulle prove esistenti che confermano la connessione tra IBD e salute mentale.
Il primo autore dello studio, la dottoranda Natasha Seaton, dottoranda al King’s College, ha citato diverse statistiche da un
“La depressione e l’ansia sono comuni nelle persone con IBD. Il 25% delle persone con IBD ha livelli clinici di depressione, il 32% ha livelli clinici di ansia. Questi tassi salgono rispettivamente al 39% e al 58% quando la malattia è attiva e i livelli di infiammazione sono più alti”.
“Se si scatta un’istantanea dei pazienti con IBD in un determinato periodo di tempo, sembra che alcuni marcatori infiammatori siano associati all’ansia [or] sintomi di depressione”, ha detto Seaton Notizie mediche oggi.
La dottoressa Tine Jess del Center for Molecular Prediction Of Inflammatory Bowel Disease, ha detto a MNT: “Esistono diversi collegamenti meccanicistici tra la salute mentale e l’infiammazione intestinale, tra cui
Il dottor Rudolph Bedford, un gastroenterologo del Saint John’s Physician Partners di Santa Monica, California, non coinvolto nella ricerca, ha affermato che uno stato psicologico scadente può aumentare i livelli di pro-infiammatori
“Lo vediamo anche con la disbiosi intestinale o la crescita eccessiva di batteri”, ha detto il dottor Bedford MNT.
“Queste cose cambiano la segnalazione del cervello e anche delle potenziali citochine infiammatorie. [With] malattia infiammatoria intestinale, va avanti e indietro tra i due”, ha aggiunto.
Terapia altamente efficace nel ridurre i sintomi dell’IBD
Gli interventi psicologici hanno sovraperformato gli antidepressivi nel migliorare i sintomi dell’IBD.
“Sappiamo che il cervello può regolare parte dell’attività del sistema immunitario e del nostro intestino, quindi un miglioramento dell’umore potrebbe essere collegato all’attività cerebrale che potrebbe ridurre l’infiammazione”, ha spiegato Seaton.
È noto che una migliore salute mentale rafforza il sistema immunitario, ha detto, sottolineando che le persone con IBD diventano “in grado di gestire meglio la propria salute fisica, ad esempio, facendo più esercizio fisico, una dieta migliore, una migliore qualità del sonno, [and they are] più propensi ad assumere i farmaci prescritti”.
“Le terapie psicologiche possono fornire alle persone competenze – ad esempio tecniche CBT, pratiche di consapevolezza, strategie di gestione dello stress – che consentirebbero loro di gestire meglio le loro IBD, portando a un miglioramento della salute fisica”, ha osservato Seaton.
Monitoraggio dei biomarcatori delle IBD
I ricercatori del presente studio hanno monitorato la calprotectina fecale e la PCR, due biomarcatori di IBD, per trarre le loro conclusioni.
“La calprotectina fecale e la CRP sono utilizzate come misure dell’infiammazione intestinale e sistemica e quindi riflettono l’attività della malattia nei pazienti con IBD”, ha spiegato il dottor Jess.
Entrambi i biomarcatori possono aiutare i medici a determinare oggettivamente se una persona con IBD sta vivendo una riacutizzazione o se è attualmente in remissione. Ha detto Seaton.
Bedford ha aggiunto che sono indicatori preziosi del fatto che il trattamento di un paziente per le malattie infiammatorie intestinali sta funzionando o meno.
“Se hai una calprotectina normale, allora sai praticamente che non c’è infiammazione nel colon, la stessa cosa vale per la CRP: se è normale, allora sai che il tuo trattamento sta funzionando”, ha detto.
Sfruttare l’asse intestino-cervello
“Questa revisione sistematica e meta-analisi mostra che gli interventi psicologici che affrontano gli esiti dell’umore hanno un effetto benefico sia sull’infiammazione intestinale che su quella sistemica, che penso possa ancora sorprendere molte persone”, ha osservato il dottor Jess.
Il dottor Bedford ha sottolineato che: “Non tutti coloro che soffrono di sbalzi d’umore, depressione o ansia sviluppano una malattia infiammatoria intestinale. La stessa cosa vale al contrario: non tutti coloro che soffrono di malattia infiammatoria intestinale soffrono di depressione o ansia”, ha detto.
Il dottor Bedford ha detto che nel suo studio spesso i pazienti con malattie infiammatorie intestinali vengono indirizzati per una consulenza psicologica.
“Abbiamo scoperto che la malattia infiammatoria intestinale migliora quando l’ansia e la depressione migliorano o vengono mitigate in qualche modo”, ha affermato.
Cosa sapere sulla sindrome infiammatoria dell’intestino
L’IBD viene spesso confuso con l’IBS, la sindrome dell’intestino irritabile, ma l’IBS non comporta infiammazione.
“L’IBD è una condizione infiammatoria e autoimmune, per cui i sintomi debilitanti – dolore, affaticamento, incontinenza, diarrea – sono causati dall’infiammazione del tratto gastrointestinale”, ha spiegato Seaton.
IBD è il nome collettivo dato a tre condizioni infiammatorie intestinali:
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Morbo di Crohn, che colpisce qualsiasi parte del tratto gastrointestinale dalla bocca fino all’ano.
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Colite ulcerosa, che colpisce qualsiasi area dell’intestino crasso.
- Colite indeterminata, malattia infiammatoria intestinale, che contiene caratteristiche sia del morbo di Crohn che della colite ulcerosa.
Ci sono alcune indicazioni che il morbo di Crohn sia ereditario poiché tende a essere sperimentato da più membri della famiglia e colpisce in modo sproporzionato la popolazione ebraica.
