Disturbi premestruali associati al rischio di menopausa precoce
I ricercatori affermano che i disturbi premestruali potrebbero essere un indicatore del rischio di menopausa precoce. preCorinna Kern/Getty Images
  • I ricercatori riferiscono che i disturbi premestruali potrebbero contribuire alla menopausa precoce.
  • Capire chi è a rischio di menopausa precoce può aiutare i professionisti medici a rivolgersi alle donne che potrebbero manifestare condizioni di salute in un secondo momento.
  • I sintomi della menopausa precoce sono gli stessi della menopausa. Sono disponibili trattamenti per contribuire ad alleviare il disagio di questi sintomi.

I ricercatori che hanno valutato i dati sanitari di 3.635 donne negli Stati Uniti riferiscono che i disturbi premestruali (PMD) e il disturbo disforico premestruale (PDD) sono associati alla menopausa precoce e a sintomi vasomotori da moderati a gravi (VMS).

Loro risultati sono stati pubblicati oggi sulla rivista Rete JAMA aperta.

Nel loro studio, gli scienziati hanno definito la menopausa come l’assenza di mestruazioni per 12 mesi consecutivi. I partecipanti hanno auto-riferito l’età in cui hanno raggiunto la menopausa.

  • La menopausa precoce è stata definita come avvenuta prima dei 45 anni.

  • La menopausa normale è stata definita come avvenuta tra i 45 e i 54 anni.
  • La menopausa tardiva è stata definita come avvenuta dopo i 55 anni.

Le donne hanno anche valutato se i sintomi della VMS fossero lievi, moderati o gravi, nonché la durata dei sintomi, ad esempio meno di 5 anni, da 5 a 9 anni o 10 o più anni.

Un totale di 1.059 partecipanti con PMD e 2.235 donne senza PMD hanno raggiunto la menopausa durante il periodo di studio.

Dopo aver valutato i dati, i ricercatori hanno stabilito che:

  • Le donne con PMD avevano un rischio maggiore di menopausa precoce.
  • È stata riscontrata un’associazione tra PMD e VMS, sebbene si trattasse di un risultato più/meno.

Le informazioni sanitarie provengono dal Nurses’ Health Study II, che ha raccolto dati dal 1991 al 2017.

I ricercatori sottolineano che queste informazioni potrebbero aiutare i professionisti medici a rivolgersi alle donne in età riproduttiva con il più alto rischio di condizioni di salute dovute alla menopausa precoce.

Secondo il rapporto, la menopausa precoce mette le donne a rischio di mortalità prematura, malattie cardiovascolari, neurologiche, malattie psichiatriche e osteoporosi. Istituto Nazionale della Salute.

In alcuni casi è possibile ridurre le reazioni avverse della menopausa precoce con il trattamento con estrogeni.

Più bassa è l’età, maggiore è il rischio.

Gli esperti reagiscono allo studio sui disturbi premestruali

“Questo studio ha fornito informazioni interessanti ma non necessariamente pratiche o utili per cambiare il modo in cui tratto i miei pazienti”, ha affermato il dottor G. Thomas Ruiz, responsabile del settore ostetrico/ginecologico presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center in California, non coinvolto nello studio. .

“Vedo donne con menopausa precoce, ma non è così frequente”, ha detto Ruiz Notizie mediche oggi. “Quello che vedo più spesso è che le donne che hanno poco più di 40 anni e vogliono rimanere incinte per la prima volta non hanno la stessa qualità di ovuli di quelle più giovani, ed è per questo che è più difficile per loro rimanere incinte.”

“Quando tratto donne più giovani con gravi emorragie o crampi – grave dismenorrea o disturbo disforico premestruale – non lo collego alla menopausa”, ha aggiunto Ruiz. “Per me è più importante trattare i loro disturbi attuali piuttosto che guardare al futuro quando non c’è più nulla che possiamo fare per cambiare l’età della menopausa. Pertanto, non parlo con loro di potenziali problemi cardiaci o di altre condizioni di salute che possono derivare dalla menopausa precoce. Se sperimentano una menopausa precoce, allora possiamo discutere i potenziali problemi di salute”.

Capire la menopausa precoce

“La menopausa si verifica quando i cicli mestruali si fermano per un anno intero – 12 mesi. Alcuni segni di una potenziale menopausa ad esordio precoce sono gli stessi dei sintomi della perimenopausa”, ha affermato la dottoressa Asima Ahmad, direttore medico e co-fondatrice di Carrot Fertility nonché endocrinologa riproduttiva ed esperta di fertilità, non coinvolta nello studio.

“Questi includono periodi irregolari o sanguinamento, una riserva ovarica inferiore, sintomi vasomotori (ad esempio, vampate di calore, sudorazione notturna), cambiamenti nella libido e insonnia”, ha detto Ahmad Notizie mediche oggi.

Secondo Ahmad, alcune delle cause della menopausa precoce includono:

  • Storia famigliare
  • Fattori genetici, come la permutazione Fragile X
  • Fumare
  • Malattia autoimmune
  • Iatrogena, ad esempio, chemioterapia o ovariectomia – rimozione chirurgica delle ovaie o di parte delle ovaie
  • Malattie infettive, ad esempio la tubercolosi pelvica

Le donne che entrano in menopausa precoce possono avere sintomi o problemi di salute simili a quelli della menopausa regolare, secondo l’ Ufficio per la salute delle donne.

Tuttavia, alcune donne con menopausa precoce o prematura possono anche avere:

  • Sintomi della menopausa più gravi
  • Un rischio maggiore di malattie cardiache e osteoporosi

Poiché la menopausa segna la fine della capacità di una donna di rimanere incinta, alcune donne provano tristezza o sviluppano depressione perché hanno perso la capacità di avere figli.

“È difficile prevedere quando una donna entrerà in menopausa e non c’è nulla che possiamo fare per cambiarlo”, ha affermato la dottoressa Jennifer Wu, ostetrica/ginecologa presso il Northwell Lenox Hill Hospital di New York, non coinvolta nello studio. lo studio.

“Sebbene i disturbi mestruali possano contribuire alla menopausa precoce, non è l’unico fattore”, ha detto Wu Notizie mediche oggi. “Nello studio si è discusso dell’infiammazione e penso che siano necessarie ulteriori ricerche in quell’area per scoprire come ciò contribuisca alla menopausa troppo precoce”.

Sintomi della menopausa precoce

Secondo il Istituto nazionale sull’invecchiamento, i sintomi della menopausa precoce sono gli stessi della menopausa. Questi includono:

  • Periodi irregolari
  • Forte sanguinamento
  • Tempo prolungato senza punto e poi riprenderlo
  • Vampate
  • Difficoltà nel controllo della vescica
  • Insonnia o problemi di sonno
  • Sudorazioni notturne
  • Secchezza vaginale
  • Cambiamenti nel modo in cui ti senti riguardo al sesso
  • Cambiamenti di umore
  • Fatica
  • Depressione
  • Cambiamenti nella forma del tuo corpo
  • Problemi di memoria temporanei, incluso il richiamo delle parole

La menopausa è diversa per tutti.

Alcune persone potrebbero manifestare molti o tutti questi sintomi, alcuni potrebbero non sperimentarne nessuno e altri potrebbero sperimentarne alcuni.

Trattamenti dei sintomi della menopausa

Alcune donne non necessitano di alcun trattamento poiché i sintomi sono transitori e scompaiono da soli.

Tuttavia, per alcune donne, i sintomi interferiscono con la qualità della vita.

Per queste donne è disponibile il trattamento. Alcuni dei trattamenti, secondo l’ Ufficio per la salute delle donneincludere:

  • Controllo delle nascite ormonale a basso dosaggio
  • Terapia ormonale in menopausa
  • Farmaci approvati dalla FDA
  • Lubrificanti da banco e idratanti vaginali per disturbi vaginali

Cosa puoi fare

Ha fornito la Dott.ssa Laura DeCesaris, consulente per la salute e le prestazioni, nonché coach Notizie mediche oggi con questi suggerimenti su come le donne possono ridurre il disagio durante la menopausa:

  • Conosci le tue opzioni: esistono terapie ormonali sostitutive bioidentiche che sono utili per molte donne, oltre a vari cambiamenti nello stile di vita che possono davvero cambiare la traiettoria della tua esperienza durante questo periodo di transizione ormonale.
  • Limitare l’assunzione di alcol e migliorare la propria alimentazione, concentrandosi sull’aumento di proteine ​​e fibre e sul controllo della glicemia. Prendersi cura della propria salute metabolica è importante.
  • Parla con il tuo medico degli integratori che potrebbero essere utili. Ad esempio, alcune erbe come il cohosh nero possono essere utili per le donne che manifestano sintomi vasomotori, mentre la creatina può essere estremamente benefica per la salute del cervello durante questo periodo di transizione.
  • La gestione dello stress diventa fondamentale. Sostieni la salute delle ghiandole surrenali, cammina molto e aggiungi allenamento per la forza al mix, trova opzioni di cura di te che funzionino per te per tenerlo sotto controllo
  • Chiedi supporto: inizia a informarti su ciò che sta accadendo nel tuo corpo. È difficile chiedere ciò di cui hai bisogno quando non sei sicuro di cosa sta succedendo, e lavorare con qualcuno che ti aiuta a guidarti attraverso la situazione può richiedere parte della pressione da parte tua per capire tutto da solo.
  • Trovare una comunità e avere una forte rete intorno a te è legato a un periodo di salute più lungo per le donne: aiuta a non sentirsi insieme durante un periodo di transizione importante e ad avere legami con altri che lo capiscono.
  • Parla sempre con il tuo medico prima di assumere qualsiasi integratore o erba. Possono interferire con altri farmaci e dovresti sempre controllarli per assicurarti che siano sicuri per te.

Limitazioni dello studio sulla menopausa precoce

Un limite di questo studio era che le risposte ai questionari erano auto-riferite.

La seconda limitazione è che i sintomi del PMDD nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a edizione) non erano in linea con il questionario, pertanto potrebbero esserci discrepanze nei risultati.

Il problema auto-riferito si ripresenta nelle risposte ai sintomi vasomotori.

Infine, lo studio era omogeneo in termini di occupazione, razza ed etnia, quindi i risultati possono essere generalizzati solo alle donne bianche.