- La dermatite atopica, o eczema, colpisce circa il 7,3% degli adulti negli Stati Uniti.
- La condizione può avere un impatto significativo sulla qualità della vita.
- L’uso dell’immunoterapia con allergeni potrebbe essere un’opzione di trattamento efficace per le persone con eczema che sono anche sensibili agli acari della polvere domestica.
La dermatite atopica, comunemente chiamata eczema, è una condizione cronica della pelle. Provoca prurito e pelle irritata e infiammata.
Negli ultimi anni, gli scienziati hanno iniziato a districare i complessi meccanismi che ne sono alla base. Questo li ha aiutati a svilupparsi
Tuttavia, gli esperti non sanno se gli effetti di questi farmaci cambieranno nel corso della vita. Inoltre, alcuni di questi nuovi farmaci sono relativamente costosi.
Poiché le persone con eczema sono spesso sensibili ad altri allergeni, alcuni ricercatori stanno continuando a esplorare il potenziale utilizzo di
Uno studio recente, che compare nel Giornale di allergia e immunologia clinicaha studiato l’immunoterapia allergica che coinvolge l’estratto di acari della polvere come trattamento per l’eczema.
Come sottolineano gli autori dello studio, l’immunoterapia allergica è stata utilizzata per più di 100 anni; si è dimostrato efficace nel trattamento di “asma, rinite e congiuntivite allergica, anafilassi a Imenotteri veleno di insetti e allergia alimentare.
Tuttavia, osservano anche che attualmente “il ruolo dell’immunoterapia con allergeni nella gestione dei pazienti con dermatite atopica è considerato controverso”.
Dermatite atopica e immunoterapia allergica
Le persone con dermatite atopica o eczema sviluppano aree di pelle irritata, infiammata e pruriginosa. E il prurito in queste aree può portare a gonfiore e desquamazione.
I sintomi possono divampare e risolversi periodicamente. I fattori scatenanti variano da persona a persona, ma possono includere acari della polvere, aria secca, peli di animali domestici, freddo, caldo, polline e inquinamento.
Le persone con eczema hanno spesso altre condizioni, come allergie o asma. Questa connessione ha spinto gli esperti a esplorare l’immunoterapia allergica come opzione di trattamento.
L’esposizione graduale di una persona al suo allergene nel tempo aiuta il corpo a tollerare la sostanza e la risposta allergica si riduce lentamente.
I medici possono fornire questa terapia attraverso iniezioni o per via sublinguale, ponendo piccole dosi dell’allergene sotto la lingua.
Sensibilità agli acari della polvere
Le persone con eczema hanno spesso sensibilità agli acari della polvere domestica, parassiti microscopici che mangiano la pelle umana morta.
Gli autori del recente studio hanno esplorato se l’immunoterapia sublinguale utilizzando l’estratto di acari della polvere potrebbe aiutare a migliorare i sintomi dell’eczema e le misure di qualità della vita nelle persone con sensibilità sia all’eczema che agli acari della polvere.
Era uno studio randomizzato, in doppio cieco, con placebo. Ciò significa che né i partecipanti né i ricercatori sapevano chi era nel gruppo di trattamento o di controllo fino al completamento dello studio.
Tutti i partecipanti avevano confermato eczema e sensibilità agli acari della polvere. In 18 mesi, 66 partecipanti hanno ricevuto il trattamento o il placebo.
Gli scienziati hanno valutato qualsiasi miglioramento dei sintomi dell’eczema utilizzando un sistema di punteggio in cui un punteggio più alto indicava una maggiore gravità dei sintomi.
Hanno dimostrato che i sintomi dell’eczema sono diminuiti maggiormente nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo di controllo.
Dopo aver ricevuto l’immunoterapia, i punteggi nel gruppo di trattamento si sono ridotti del 55,6%. È interessante notare che i punteggi dell’eczema sono diminuiti del 34,5% nel gruppo placebo. Ciò indica che il trattamento può essere un’efficace terapia aggiuntiva per le persone con eczema che hanno anche una sensibilità agli acari della polvere.
Marsha Willis-Karp, Ph.D., specialista in allergia e immunologia presso la Johns Hopkins University, ha spiegato a Notizie mediche oggi:
“Lo studio […] si aggiunge alla crescente evidenza di un vantaggio
effetto della somministrazione sublinguale di immunoterapia allergene-specifica per il
trattamento della dermatite atopica in quei pazienti che sono sensibili alla casa comune
acari della polvere.”
Limiti dello studio e ricerca continua
I ricercatori hanno riconosciuto che il loro studio aveva diversi limiti, tra cui:
- Il trattamento potrebbe essere stato più efficace per un periodo più lungo.
- Il dosaggio era inferiore a quello degli studi precedenti.
- L’efficacia del trattamento può variare a seconda dell’età.
- Lo studio ha avuto un alto tasso di abbandono: solo 66 partecipanti su 91 lo hanno completato.
- Non hanno osservato una differenza complessiva nei punteggi della qualità della vita tra il gruppo placebo e il gruppo di trattamento.
C’è stato anche un notevole calo dei sintomi nel gruppo placebo, che mette in discussione l’efficacia del trattamento.
Il dermatologo Dr. Yu-Chuan Jack Li ha spiegato MNT Quello “[Sublingual administration of allergen-specific immunotherapy] può avere un’efficacia limitata [for] il trattamento della dermatite atopica, tranne in pochi casi”, in base alla riduzione dei punteggi nel gruppo placebo, alla limitata dimensione del campione e al fatto che l’eczema può essere causato da più di un allergene.
Ha anche offerto la seguente raccomandazione:
“Suggerirei uno studio futuro con criteri di inclusione più rigorosi, una dimensione del campione più ampia e follow-up di laboratorio durante il periodo di prova. Inoltre, sarà utile anche un periodo di follow-up “post-trattamento”.
Indipendentemente da ciò, lo studio ha dimostrato miglioramenti nell’eczema tra le persone che hanno ricevuto il trattamento, suggerendo che potrebbe essere utile. Come notano gli autori nelle loro conclusioni:
“L’immunoterapia sublinguale con estratto di acari della polvere domestica potrebbe essere considerata un trattamento aggiuntivo sicuro ed efficace per i pazienti sensibili agli acari con dermatite atopica”.
