- Secondo un nuovo studio danese, non sembra esserci alcuna necessità di continuare ad assumere farmaci agonisti del recettore GLP-1 usati per la riduzione del peso – come Wegovy – per sempre se si accompagna il loro uso con un regolare esercizio fisico.
- I farmaci, originariamente sviluppati per il diabete, stanno diventando sempre più popolari per la perdita di peso, ma fino ad ora sembrava che una volta che una persona iniziava a prenderli, dovesse prenderli per sempre per mantenere il peso sotto controllo.
- Lo studio ha rilevato che le persone che combinavano tali farmaci con l’esercizio fisico avevano maggiori probabilità di mantenere una perdita di peso del 10% all’anno rispetto al peso iniziale dopo aver smesso di assumere i farmaci.
La saggezza convenzionale riguardo alla classe di nuovi farmaci efficaci per la perdita di peso è che se si smette di prenderli, il peso perso ritornerà automaticamente.
Un nuovo studio dell’Università di Copenaghen e dell’Ospedale Hvidovre in Danimarca rileva che questo non è necessariamente così.
La chiave, secondo i ricercatori, è assumere tali farmaci mentre si partecipa a un programma strutturato di perdita di peso che va oltre l’uso dei farmaci.
I partecipanti allo studio hanno mantenuto la perdita di peso fino a un anno dopo aver terminato il trattamento farmacologico.
I nuovi farmaci dimagranti imitano il peptide-1 simile al glucagone, GLP-1, che promuove il senso di sazietà e quindi riduce il desiderio di mangiare troppo.
Rilasciano un agonista dopo un pasto che viaggia verso il cervello, segnalando sazietà. Rallenta inoltre lo svuotamento del contenuto dello stomaco, rafforzando la sensazione.
Il nuovo studio appare in
Riduzione del 10% del peso corporeo con l’esercizio
Questi farmaci sono stati generalmente sviluppati per le persone con diabete e alcuni sono disponibili da quasi 20 anni. Solo negli ultimi anni sono diventati popolari per la perdita di peso. Si tratta per lo più di farmaci iniettabili, anche se il numero delle formulazioni orali è in crescita.
Esistono vari farmaci GLP-1 sul mercato basati su diversi composti. Semaglutide è il farmaco conosciuto con i seguenti marchi: Wegovy, Ozempic e Rybelsus. Saxenda è un marchio per liraglutide, ad esempio, mentre Trulicity contiene dulaglutide.
Dei farmaci semaglutide, solo Wegovy ha ricevuto
Altri farmaci semaglutide e liraglutide sono utilizzati per il controllo del peso solo in an
Il nuovo studio era uno studio randomizzato e controllato condotto a Copenaghen, che ha coinvolto 166 adulti con obesità di età compresa tra 18 e 65 anni. I partecipanti hanno completato una dieta ipocalorica di 8 settimane, ottenendo una perdita di peso media di 13,1 chilogrammi (kg).
Al termine di questo programma iniziale, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei quattro gruppi per 52 settimane:
- un gruppo ha ricevuto un’iniezione sottocutanea giornaliera di 3 milligrammi (mg) di Saxenda
- un gruppo ha ricevuto un placebo invece di Saxenda
- a un gruppo è stato assegnato il compito di esercitarsi senza farmaci dimagranti
- a un gruppo è stato somministrato Saxenda e si è esercitato regolarmente.
Un anno dopo aver interrotto questi trattamenti, 109 partecipanti sono tornati per la valutazione del peso.
I ricercatori hanno scoperto che un numero maggiore di coloro che avevano ricevuto Saxenda e avevano partecipato a un regolare esercizio fisico durante la fase di trattamento avevano mantenuto una riduzione del 10% del peso corporeo iniziale.
Avevano una probabilità 4,2 volte maggiore di mantenere la perdita di peso iniziale rispetto a coloro che avevano assunto Saxenda senza esercizio fisico durante la fase di trattamento.
Tra coloro che hanno assunto liraglutide senza esercizio fisico durante la fase di trattamento, il recupero medio di peso è stato superiore di 6 kg, rispetto a coloro che avevano ricevuto il trattamento combinato.
Non è necessario continuare a prendere farmaci GLP-1 per sempre
Sebbene i farmaci GLP-1 siano con noi da decenni come farmaci per il diabete, alcuni sono riluttanti a iniziare con loro se richiedono un impegno a vita – e spese – per mantenere una significativa perdita di peso.
Poiché la copertura assicurativa è attualmente disomogenea negli Stati Uniti, questo studio può portare conforto a queste persone.
L’autrice senior dello studio, la dottoressa Signe Sørensen Torekov, ha riassunto il suo personale insegnamento tratto dallo studio, affermando che “[i]In realtà è possibile interrompere l’assunzione del farmaco senza riprendere molto peso se si segue un regime di esercizi strutturato.
“Il nostro studio offre nuove speranze poiché abbiamo dimostrato che la maggior parte di coloro che assumono farmaci per la perdita di peso e fanno attività fisica regolarmente sono in grado di mantenere gli effetti benefici un anno dopo la conclusione del trattamento.”
— Dott.ssa Signe Sørensen Torekov
Pur esprimendo preoccupazione per il basso numero di partecipanti coinvolti nello studio, il chirurgo bariatrico Dr. Mir Ali, che non è stato coinvolto in questa ricerca, è stato comunque positivo riguardo alla sua metodologia e ai risultati.
“Non ho visto un altro studio come questo, quindi è un buon inizio”, ci ha detto il dottor Ali.
Visione più realistica dei farmaci dimagranti
Sebbene questi farmaci siano stati considerati quasi magici nella loro capacità di aiutare qualcuno a perdere peso, lo studio evidenzia che questo forse non è il modo migliore per vederli.
“Ci sono due modi in cui immagino che le persone guardino questo. Uno è, sai, usano temporaneamente il farmaco, raggiungono un peso sano e, si spera, in quel periodo di tempo, imparano come cambiare le tue abitudini alimentari e di esercizio fisico e possono mantenere la perdita di peso”, ha detto il dottor Ali.
La seconda prospettiva da lui citata implica il passaggio dal considerare l’eccesso di peso semplicemente come colpa di qualcuno, al vederlo invece come una malattia cronica, come il diabete o l’ipertensione. Per alcune persone, ciò significa assumere un farmaco a lungo termine o per tutta la vita.
“Gli agonisti sono molto efficaci per ottenere un peso sano e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari”, ha sottolineato il dottor Torekov. “Pertanto, a seconda dell’età e delle comorbilità, questa è una buona opzione per mantenere un peso sano e sostenuto.
Esercizio vs dieta per perdere peso
Per perdere peso, ha osservato il dottor Ali, anche l’esercizio fisico di per sé non è una bacchetta magica.
“Diciamo ai nostri pazienti chirurgici che l’esercizio fisico aggiunge circa il 5-10% alla perdita di peso”, ha affermato. Pertanto, “L’80-90% della perdita di peso è dovuto a ciò che mangi. Quindi, se non apporti cambiamenti significativi alla tua dieta, nulla funziona davvero.
“Ciò che sottolineiamo ai nostri pazienti è ridurre i carboidrati e gli zuccheri e attenersi alle proteine e alle verdure per costringere il corpo a bruciare i grassi”, ha aggiunto il dottor Ali.
Ciononostante, il dottor Torekov ha osservato che “[a]Tutte le persone, indipendentemente dalla corporatura, dovrebbero fare esercizio per migliorare o mantenere la salute”.
In qualità di chirurgo bariatrico, il dottor Ali ha anche osservato che questi farmaci possono aiutare a ridurre il peso di una persona per contribuire a rendere la chirurgia bariatrica più sicura. D’altra parte, ha detto: “[w]Abbiamo pazienti che hanno subito un intervento chirurgico e forse hanno bisogno di perdere più peso e stanno lottando.”
Il dottor Ali ha spiegato chiaramente come dovrebbero essere considerati i farmaci GLP-1.
“Voglio dire, incoraggiamo tutti i nostri pazienti e diciamo loro la stessa cosa: che i farmaci sono uno strumento per aiutare a passare a uno stile di vita e a una dieta più sani”, ha affermato. “Come qualsiasi altro strumento, se usato nel modo giusto, funziona. Altrimenti non funziona”.
