Genitori e figli in fila in ospedale nel mezzo di un’ondata di penumonia e malattie respiratorie in Cina
La Cina e alcuni altri paesi hanno registrato un recente aumento dei casi di malattie respiratorie tra i bambini. Costfoto/NurPhoto tramite Getty Images
  • Quest’inverno, il numero di bambini affetti da polmonite in Cina ha raggiunto nuovi massimi, provocando un grave sovraffollamento degli ospedali.
  • Per alcuni, la situazione ricorda i primi giorni del Covid-19, anche se gli esperti sono ampiamente unanimi nell’assicurare che questo non sia l’inizio di una nuova pandemia.
  • Mentre ci sono diverse possibili cause, inclusi virus e batteri stagionali comuni come il micoplasma e resistenza agli antibiotici, non sono stati segnalati agenti patogeni insoliti.

Con i ricordi freschi dell’epidemia di COVID-19 a Wuhan, in Cina, non sorprende che alcuni siano preoccupati per un sostanziale picco di ricoveri ospedalieri a causa di casi di polmonite tra i bambini in Cina. Gli esperti affermano, tuttavia, che probabilmente non si tratta di una possibile pandemia, ma piuttosto del risultato di alcuni fattori prevedibili e non preoccupanti.

Questo è il primo inverno in Cina senza protezioni anti-COVID-19 dal 2020, e Reuters riferisce che l’OMS Cina ha affermato che “le autorità sanitarie cinesi hanno informato che i numeri attuali che stanno osservando non sono superiori al picco della stagione fredda più recente prima dell’emergenza COVID-19”. -19 pandemia.”

Alcuni individui hanno affermato che l’aumento dei casi di polmonite osservati è dovuto al “debito di immunità”, l’idea che i bambini non sono stati esposti alle comuni infezioni infantili durante il lockdown e che contrarranno tali infezioni in un secondo momento poiché non hanno incontrato batteri e virus per costruire un’immunità nei loro confronti.

Tuttavia, non è necessariamente vero che subiranno un’infezione peggiore. Un articolo pubblicato in Le malattie infettive di Lancet nel gennaio 2023 ha tentato di quantificare l’entità del debito immunitario sui casi di virus respiratorio sinciziale, o RSV, un virus che causa comuni infezioni respiratorie infantili. Tuttavia, si tratta di un concetto non dimostrato che è stato attribuito alla causa di precedenti epidemie, come l’epidemia di epatite osservata tra i bambini nel Regno Unito nella primavera del 2022 e l’epidemia di Streptococco del gruppo A in molti paesi nell’inverno 2022.

Il ceppo comune di polmonite, Mycoplasma pneumoniaeattualmente molto diffusa è una “polmonite ambulante” che in genere non è pericolosa per la vita e può essere curata con antibiotici.

Focolai in Europa e negli Usa

Ci sono anche sblocchi di M. pneumoniae in Danimarca e nei Paesi Bassi.

Alcuni organi di stampa statunitensi hanno riferito di una misteriosa sindrome da polmonite del “polmone bianco” che si manifesta nei bambini della contea di Warren nell’Ohio, negli Stati Uniti, come collegata all’epidemia di polmonite cinese.

Gli esperti concordano sul fatto che la sindrome del “polmone bianco”, che è una parola d’ordine medica per descrivere l’aspetto dei polmoni colpiti su una radiografia, non è collegata a ciò che sta accadendo in Cina.

La sindrome del “polmone bianco” non è causata da un nuovo agente patogeno, può essere trattata con antibiotici e la maggior parte dei pazienti non necessita di ricovero ospedaliero.

Polmonite da micoplasma dietro le recenti epidemie

“Il recente aumento dei casi di polmonite tra i bambini in Cina è una tendenza preoccupante”, ha affermato il pediatra Dr. David Ganjian, “poiché ha portato al sovraffollamento degli ospedali e alle risorse sanitarie limitate”.

“Tuttavia, è importante notare che questo non è un fenomeno nuovo; ci sono stati picchi simili nei casi di polmonite tra i bambini negli inverni precedenti”, ha ricordato.

Anche il dottor William Schaffner, professore di medicina preventiva, ritiene che non ci siano motivi di allarme.

“Penso che la comunicazione tra le autorità sanitarie pubbliche cinesi e l’Organizzazione mondiale della sanità abbia chiarito che non hanno scoperto una nuova causa virale distintiva per questo, piuttosto che una serie di agenti patogeni virali e uno batterico sono le cause”, ha detto. Notizie mediche oggi.

Inoltre M. pneumoniaevirus del raffreddore e dell’influenza e RSV, sono i colpevoli della maggior parte dei casi registrati in Cina quest’inverno.

L’epidemiologo Dr. Zuo-feng Zhang ha predetto: “Se i bambini cinesi avessero avuto un’elevata copertura vaccinale per COVID-19, influenza, RSV [respiratory syncytial virus]e polmonite: non esiste un vaccino per micoplasma — l’epidemia non sarebbe così grave perché un’alta percentuale di casi con micoplasma hanno infezioni miste con altri agenti infettivi respiratori”.

Perché i bambini si ammalano spesso

Il dottor Andrew Pekosz, esperto di virus respiratori, ha osservato che “una popolazione più giovane è protetta dalle infezioni da una serie di virus e batteri diversi durante i blocchi della sanità pubblica”.

“Quando questi blocchi verranno rimossi, una parte più ampia della popolazione non avrà l’immunità verso questi agenti patogeni e sarà quindi più suscettibile alle infezioni”, ha detto. MNT.

Che i bambini incontrino così tanti agenti patogeni comuni non è una brutta cosa. Li aiuta a costruire gli anticorpi tanto necessari che li serviranno bene per tutta la vita.

Il dottor Schaffner ha affermato che i bambini “contraggono infezioni e le diffondono tra loro molto facilmente perché giocano uno sopra l’altro, quasi letteralmente, e non sono molto igienici. I bambini hanno il diritto di distribuzione per l’ambiente, e questo è normale”.

“Anche se sono un medico che si occupa di pazienti malati, non mi sono mai ammalato finché il nostro primogenito non è andato all’asilo e ha portato a casa da papà tutta una serie di infezioni virali”, ha detto.

Perché il numero di bambini malati è così alto?

I bambini che hanno infezioni virali possono anche avere infezioni batteriche complicate come M. pneumoniaeanche se è più comune in ambito ospedaliero.

Infatti “l’elevata incidenza della polmonite è probabilmente dovuta al sovraccarico degli ospedali pediatrici. Poiché molti bambini malati si trovavano negli ospedali affollati, vi sono possibilità di infezioni crociate, che portano a infezioni miste di agenti respiratori. Entrambi potrebbero portare ad un aumento dell’incidenza della polmonite”, ha affermato il dottor Zhang.

Il dottor Schaffner ha affermato che i virus “creano infiammazioni nel tratto respiratorio, e quindi i batteri che normalmente riportiamo in gola possono trarne vantaggio, oltrepassare la barriera delle mucose ed entrare nei polmoni e causare polmonite. “

Il dottor Ganjian ha affrontato la possibilità che in alcuni casi il sottotrattamento dei virus abbia provocato casi di polmonite in Cina.

“Questo perché i genitori potrebbero essere più propensi a rivolgersi al medico per i propri figli se presentano sintomi di polmonite”, ha detto, “che possono essere più gravi dei sintomi di un comune raffreddore o influenza.

Allo stesso tempo, M. pneumoniae non richiede una precedente infezione.

Polmonite da micoplasma è ovunque ed è sempre stato ovunque”, ha affermato il dottor Schaffner.

“Questo non è qualcosa di nuovo. Semplicemente non se ne parla tanto. [In] gli Stati Uniti, [it is] certamente non è una delle malattie che vengono regolarmente segnalate dalla regolamentazione statale alle autorità sanitarie pubbliche. Quindi non disponiamo di tutti i dati sulla polmonite da micoplasma che di solito provengono da studi condotti da centri medici accademici”, ha spiegato.

I viaggi internazionali aggraveranno l’epidemia?

M. pneumoniaeanalogamente ad altre infezioni, sta diventando sempre più resistente agli antibiotici.

UN Studio di maggio 2023 trovato quello M. pneumoniae era resistente tra il 70% e il 90% a un tipo di antibiotici comunemente prescritto, i macrolidi, a Pechino.

“Dobbiamo preoccuparci dell’elevato tasso di resistenza agli antibiotici della polmonite da micoplasma a livello globale. Il tasso di resistenza di micoplasma agli antibiotici in Asia è di circa il 90%, ma negli Stati Uniti è di circa il 10%”, ha avvertito il dottor Zhang.

“Devi andare ad antibiotici alternativi”, ha detto il dottor Schaffner.

Tuttavia, il dottor Zhang ha aggiunto che “dobbiamo preoccuparci della potenziale trasmissione attraverso i viaggi internazionali che potrebbe portare ad un aumento della percentuale dei contagi”. micoplasma-infetti con ceppi resistenti e saranno difficili da curare”.

Il dottor Pekosz ha affermato che la resistenza antimicrobica rappresenta un grave problema di salute pubblica per un certo numero di batteri.

“Dobbiamo investire in antibiotici di prossima generazione che abbiano un’attività più ampia, oltre a prestare attenzione a come vengono prescritti gli antibiotici. Dobbiamo andare avanti su più fronti per arginare il problema della resistenza antimicrobica”, ha aggiunto.