- Circa il 17% delle donne e il 5% degli uomini negli Stati Uniti hanno avuto sintomi di emicrania.
- Gli esperti affermano che rimanere aggiornati con i più recenti metodi diagnostici e preventivi per l’emicrania è la chiave per gestire la condizione.
- Aggiungono che i farmaci potrebbero essere l’opzione migliore per le persone che soffrono di emicrania cronica.
L’emicrania colpisce più di
Le donne hanno tre volte più probabilità di avere la condizione rispetto agli uomini. Negli Stati Uniti, circa
Negli ultimi decenni, i metodi per diagnosticare e prevenire questi dolorosi mal di testa sono cambiati in modo significativo.
I moderni metodi diagnostici possono includere l’osservazione clinica e il neuroimaging, mentre i metodi preventivi vanno dalle raccomandazioni dietetiche e sullo stile di vita a
Notizie mediche oggi ha parlato con cinque esperti per saperne di più su come vengono diagnosticate le emicranie e su come possono essere prevenute.
Diagnosticare l’emicrania
Il dottor Medhat Mikhael, specialista nella gestione del dolore e direttore medico del programma non operativo presso il Spine Health Center presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center in California, afferma che la diagnosi di emicrania è diversa da altri tipi di mal di testa.
“L’emicrania è una diagnosi clinica e ha criteri clinici che la differenziano da altri mal di testa”, ha detto Notizie mediche oggi. “Alcuni di questi criteri includono essere unilaterali, palpitanti, di intensità da moderata a grave e aggravati dall’attività fisica associata a sintomi diversi dal mal di testa come nausea, vomito e/o sensibilità alla luce e al suono, nota come fotofobia e fonofobia”.
Un test noto come ID Migraine Screener cerca tre caratteristiche chiave associate all’emicrania, tra cui fotofobia, compromissione funzionale e nausea. Uno studio del 2003 che per primo ha descritto questo strumento di screening ha scoperto che aveva una sensibilità di
La dottoressa Megan Tudor Donnelly, neurologa capo e specialista del mal di testa femminile presso Novant Health nella Carolina del Nord, ha affermato che il test di screening è uno strumento sufficiente per la diagnosi.
“L’American Headache Society, insieme all’American Academy of Neurology, sconsiglia l’imaging e altri test come l’EEG per l’emicrania se l’esame neurologico fisico è normale e non ci sono segnali d’allarme, come il mal di testa che è ‘improvviso’, ‘peggio ,’ o che si verificano con sintomi allarmanti come la perdita di peso o il cancro noto, l’HIV o la soppressione immunitaria”, ha detto Notizie mediche oggi.
Quando le è stato chiesto come migliorare le linee guida, ha affermato: “Poiché la malattia di emicrania non ‘si presenta’ alla risonanza magnetica, all’elettroencefalogramma o ad altri test, il modo più importante per migliorare la diagnosi è un’eccellente anamnesi e ascolto del paziente”.
“In futuro, sospetto che ci saranno alcuni biomarcatori sierici, ad es. un esame del sangue, come la misurazione dei livelli di CGRP, disponibile per l’emicrania. Ma per ora, questo non è disponibile ed è solo teorico”, ha aggiunto.
Prevenire l’emicrania
Il dottor Romnesh de Souza, neurologo consulente e neurologo interventista presso Health City Cayman Islands, ha detto Notizie mediche oggi che il modo migliore per prevenire il mal di testa è attraverso la modifica dello stile di vita.
“Si consiglia di mangiare in orario, preferibilmente piccoli pasti a intervalli regolari e un’adeguata assunzione di acqua. La maggior parte dei pazienti può identificare fattori scatenanti come determinati alimenti, ad esempio, latticini o noci. Evitare questi alimenti se hanno un impatto negativo sul paziente. Anche tenere un diario del mal di testa aiuta”, ha detto.
Ha detto il dottor Jose Posas, direttore del programma di residenza in neurologia presso Ochsner Health Notizie mediche oggi quell’esercizio può anche essere utile per prevenire l’emicrania.
“Sebbene una minoranza di pazienti soffra di emicrania innescata dall’esercizio stesso, la maggior parte dei pazienti con emicrania che tratto tendono a fare meglio quando sono in grado di impegnarsi in un sano esercizio fisico”, ha affermato. “L’esercizio fisico non deve essere un allenamento di forza e resistenza e può essere cose che sono meno legate all’impatto come il Pilates o lo yoga. Lo stretching è un altro componente spesso trascurato dell’esercizio che può essere molto utile per molti pazienti che soffrono di emicrania.
Tudor Donnelly ha aggiunto che i nutraceutici come magnesio, riboflavina (B2), farfaraccio e coenzima Q10 possono anche aiutare a prevenire l’emicrania.
Ha notato, tuttavia, che se le persone notano che l’emicrania persiste per quattro o più giorni al mese dopo aver preso queste misure, si raccomanda la prescrizione di farmaci preventivi.
I metodi di prescrizione per la prevenzione possono includere prodotti farmaceutici come:
- B-bloccanti
- bloccanti dei canali del calcio,
- Ani-sequestro farmaco
- Farmaci antidepressivi
Il dottor Pooja Patel, neurologo e direttore dell’unità di monitoraggio dell’epilessia presso il Marcus Neuroscience Institute del Boca Raton Regional Hospital, parte del Baptist Health South Florida, ha affermato che i farmaci possono essere utili.
“Per la maggior parte dei malati di emicrania, i farmaci costituiscono la prima linea di difesa per aiutare a prevenire e/o alleviare il dolore e altri sintomi”, ha detto Patel. Notizie mediche oggi. “Per l’emicrania cronica, di solito iniziamo con farmaci di varie classi per la prevenzione del mal di testa. Se i farmaci orali non sono efficaci, Botox e nuovi farmaci iniettabili che lo sono
Gestire l’emicrania
“Il modo migliore per gestire l’emicrania è evitare uno qualsiasi dei fattori scatenanti o scatenanti sopra menzionati, concentrandosi su esercizi di routine, dieta sana, sonno adeguato e di buona qualità ed evitare lo stress”, ha affermato Mikhael.
Ha notato che ci sono situazioni in cui le persone potrebbero aver bisogno di assumere farmaci per l’emicrania.
Patel ha aggiunto che una persona dovrebbe cercare assistenza medica urgente se sperimenta:
- “Il peggior mal di testa della loro vita” come un mal di testa “a rombo di tuono”.
- Un mal di testa diverso dal solito mal di testa, ad esempio che dura più a lungo del solito.
- Un mal di testa che li sveglia dal sonno.
“In caso di frequenti mal di testa, una persona dovrebbe essere valutata da un neurologo per il trattamento poiché attualmente esistono molteplici modalità di trattamento che possono prevenire l’emicrania e migliorare la qualità della vita”, ha aggiunto.
Posas ha osservato che avere un adeguato “buy in” e fiducia tra pazienti e medici è fondamentale.
“Anche pensare ai tempi di recupero e capire che non c’è magia nel trattamento dell’emicrania è importante. Anche i migliori farmaci e terapie hanno bisogno di tempo per funzionare. Una visione realistica dell’emicrania è fondamentale, sapendo che se qualcuno ha sofferto di mal di testa per anni, potrebbero essere necessarie alcune visite/alcuni mesi prima che si realizzi un reale progresso”, ha concluso.
