- I ricercatori hanno studiato l’accuratezza dell’indice di massa corporea (BMI) nella previsione dell’obesità tra gli adulti di età compresa tra 20 e 59 anni.
- Hanno scoperto che il BMI prevedeva meno della metà delle persone con obesità come previsto dalla percentuale di grasso corporeo.
- I risultati indicano che dovrebbero essere prese misure supplementari al BMI per calcolare il peso sano.
L’indice di massa corporea (BMI) è un indicatore di categorie di peso che vanno dal sottopeso all’obesità ed è ampiamente utilizzato per valutare il rischio di varie condizioni. È
Tuttavia, sempre più ricerche suggeriscono che il BMI non è sufficiente per prevedere la percentuale di grasso corporeo. Ciò avviene in quanto non tiene conto della distribuzione del grasso in tutto il corpo, della massa muscolare, della densità ossea e delle differenze razziali e sessuali.
Ulteriori indagini sui limiti del BMI come indicatore di salute potrebbero informare strategie più efficaci per valutare il peso e la salute generale.
Recentemente, i ricercatori hanno studiato l’accuratezza delle misure del BMI nella previsione dell’obesità.
Mentre solo il 36% dei partecipanti è stato classificato come obeso dal BMI, quasi 3 su 4 sono stati considerati obesi in base alle misure della percentuale di grasso corporeo totale.
Il dottor Wang Lushun, chirurgo ortopedico consulente senior a Singapore, non coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi:
“Lo studio sottolinea i limiti del BMI come singola misura della salute, evidenziando la possibile necessità di un sistema più completo. Un tale sistema dovrebbe tenere conto delle potenziali disparità razziali o etniche per una valutazione più accurata della salute di ogni individuo”.
I ricercatori hanno recentemente presentato i risultati all’ENDO 2023, l’incontro annuale della Endocrine Society a Chicago.
Utilizzo del BMI come indicatore di obesità
Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati di 9.784 partecipanti con un’età media di 39 anni dal National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2018.
I dati includevano BMI e percentuale di grasso corporeo calcolati mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA). I BMI sono stati raggruppati in categorie etniche specifiche.
Alla fine, il 36% dei partecipanti aveva un BMI di 30 o superiore, indicando l’obesità. Tuttavia, se valutato in base alla percentuale di grasso corporeo, il 74% dei partecipanti è stato considerato obeso.
Molti partecipanti con un indice di massa corporea indicativo di peso sano – 18,5 – 24,9 – sono stati classificati come obesi per quanto riguarda la percentuale di grasso corporeo, tra cui:
- 27% dei neri non ispanici
- 44% dei bianchi non ispanici
- 49% degli ispanici
- 49% degli asiatici
“È stato molto interessante vedere che i neri non ispanici con sovrappeso avevano il 58% in meno di probabilità di obesità rispetto ai bianchi non ispanici. Ciò potrebbe essere dovuto alla tipica distribuzione genetica del peso “, ha detto il dott. Erkeda de Rouen, un medico certificato dal consiglio di amministrazione in medicina della famiglia, della diversità e dello stile di vita, non coinvolto nello studio MNT.
Limiti dello studio
MNT ha parlato con il dottor Aayush Visaria, medico residente di medicina interna e ricercatore di sanità pubblica presso la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, uno degli autori dello studio, sui suoi limiti.
“Sebbene le scansioni DEXA siano piuttosto sofisticate, non sono in grado di differenziare il grasso sottocutaneo da quello intramuscolare da quello viscerale. Il grasso viscerale è generalmente il più dannoso, quindi studi futuri dovrebbero misurarlo in modo selettivo utilizzando scansioni MRI o TC “, ha affermato.
“Nella nostra analisi esaminando le differenze razziali/etniche, non abbiamo tenuto conto di possibili fattori di confusione come le abitudini alimentari, i modelli di attività fisica, la salute del sonno, che possono aumentare il rischio di obesità e possono guidare le differenze osservate tra razze/etnie”. ha osservato.
Il dottor de Rouen ha detto: “[The researchers included] una vasta gamma di partecipanti, che va dai 18 ai 59 anni, ma non ha rivelato la loro distribuzione per età. Con l’aumentare dell’età, il metabolismo fa il contrario. La disparità di genere potrebbe anche aver influito sulla composizione corporea, con le donne che in genere hanno più tessuto adiposo nelle aree della coscia e della vita.
Lo ha detto la dottoressa Yvonne Covin, un medico di medicina interna a Dallas, in Texas, non coinvolto nello studio MNT:
“Mentre la distribuzione di genere era equilibrata, la dimensione del campione per razza/etnia era distorta, con i bianchi non ispanici che rappresentavano il 61% del campione. Ciò solleva preoccupazioni circa la generalizzabilità dei risultati alla più ampia popolazione statunitense, in particolare per le minoranze etniche. Pertanto, dobbiamo prestare attenzione quando estrapoliamo i risultati dello studio a gruppi etnici sottorappresentati».
BMI da solo non sufficiente per valutare il rischio di obesità
“Molte iniziative per la salute della popolazione utilizzano il BMI per misurare il successo del programma: i nostri risultati suggeriscono che potrebbe essere necessario un passaggio verso l’integrazione del BMI con altre misure per misurare veramente l’adiposità”, ha affermato il dott. Visaria.
Il dott. de Rouen ha dichiarato: “Lo studio mostra che manca una grande percentuale di individui che potrebbero essere a più alto rischio di condizioni di salute associate all’obesità, come diabete, ipertensione e cancro, data la varietà di individui che erano classificato come obeso in base al BMI. Dovremmo utilizzare altre misurazioni, come la composizione del grasso corporeo, per determinare screening e interventi per i pazienti”.
“Sebbene DEXA per l’analisi del grasso corporeo non sia ampiamente utilizzato nella pratica clinica di routine, questo studio rafforza l’importanza di considerare la composizione del grasso corporeo per la consulenza e gli screening preventivi”, ha affermato il dott. Covin.
“Questo studio sfida le nostre convenzioni di focalizzare i cambiamenti dello stile di vita e gli screening preventivi sui pazienti con BMI [of more than or equal to] 30. Questo studio evidenzia la necessità per i medici di prestare attenzione ai pazienti con BMI normale per la diagnosi precoce del grasso corporeo centraleper un pronto intervento”, ha concluso.
