Come prevenire l’RSV nei neonati e nei bambini piccoli, secondo gli esperti

In che modo l’RSV colpisce un bambino?

Secondo la dottoressa Danelle Fisher, pediatra certificata e presidente di pediatria presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, California, mentre l’RSV causerà sintomi del comune raffreddore nei bambini più grandi e negli adulti, potrebbe colpire neonati e bambini piccoli in modo diverso .

“Più sei giovane, più è probabile che questo virus causi gravi problemi respiratori, tra cui respiro sibilante e difficoltà respiratorie”, ha detto il dottor Fisher MNT.

“Molte volte, anche i bambini piccoli vanno in apnea, il che significa che si fermano o smettono di respirare per un po’. Più sei giovane, più può essere pericoloso”.

Il dottor Mohamed Zebda, pediatra certificato presso l’UH Health Family Care Center e professore associato clinico presso il Tilman J. Fertitta Family College of Medicine presso l’Università di Houston, ha spiegato a MNT:

“La maggior parte dei bambini ha avuto l’RSV almeno una volta entro i 2 anni. Molti bambini presenteranno sintomi lievi. I sintomi più comuni includono tosse, congestione, naso che cola e febbre.

“I bambini che nascono prematuramentei bambini con una storia di malattie cardiache congenite, i bambini immunocompromessi, i bambini con una storia di malattia polmonare cronica e i bambini di età inferiore a 1 anno hanno un rischio elevato di complicanze e ricovero ospedaliero.

Le complicanze dell’RSV includono bronchiolite – infiammazione e irritazione delle piccole vie aeree che portano al restringimento delle vie aeree – e polmonite”.

— Dr. Mohamed Zebda, pediatra certificato

Come fanno i bambini a contrarre l’RSV?

RSV si diffonde sia attraverso le goccioline respiratorie quando una persona tossisce o starnutisce, sia attraverso superfici contaminate.

“L’RSV può diffondersi da persona a persona, proprio come il raffreddore e altri virus respiratori”, ha spiegato il dottor Kris Bryant, medico specializzato in malattie infettive pediatriche presso il Norton Children’s di Louisville, Kentucky, e membro del Comitato per le malattie infettive dell’American Academy of Pediatrics. A MNT.

“Il virus può anche sopravvivere su superfici dure per molte ore e toccare una superficie contaminata dal virus e poi toccare gli occhi, il naso o la bocca è un modo in cui possono verificarsi infezioni”, ha continuato il dottor Bryant.

“L’RSV può sopravvivere sulle mani anche per 30 minuti o più, quindi lavarsi le mani è importante per ridurre la diffusione di questo virus”.

“L’RSV si diffonde quando un bambino inala goccioline provenienti dalla tosse o dagli starnuti di una persona infetta”, ha aggiunto il dottor Moses Olorunnisola, un pediatra dell’Hackensack Meridian Children’s Health Medical Group nel New Jersey.

“Un bambino può contrarre l’RSV anche dal contatto diretto, ad esempio se una persona infetta lo bacia sul viso. Inoltre, se un bambino tocca un giocattolo o una superficie contaminata e poi si tocca gli occhi, la bocca o il naso, può contrarre l’RSV”, ha continuato il dottor Olorunnisola.

“Il problema con questo virus è che si diffonde molto rapidamente nei luoghi in cui si trovano i bambini”, ha affermato il dottor Fisher. “Se hai più figli in famiglia, spesso i bambini più grandi che vanno alla scuola materna, all’asilo nido o alla scuola elementare lo porteranno a casa ai loro fratellini e questa è una grande modalità di trasmissione.”

— Dott.ssa Danelle Fisher, pediatra certificata

Come viene trattato l’RSV nei bambini?

Se un bambino contrae l’RSV, ha detto il dottor Olorunnisola MNT il trattamento può dipendere dai sintomi.

“I bambini potrebbero aver bisogno di liquidi per via endovenosa se non sono in grado di bere adeguatamente e si disidratano”, ha spiegato.

“La soluzione salina e l’aspirazione nasale possono essere utilizzate anche se il bambino ha una significativa congestione nasale e produzione di muco. Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di farmaci per aiutare a gestire la febbre. Alcuni bambini necessitano anche di ossigeno e supporto respiratorio se hanno gravi problemi respiratori. Nel complesso, l’obiettivo è gestire qualunque sintomo sia presente”, ha spiegato il dottor Olorunnisola.

“Gli antibiotici non sono utili per l’RSV poiché l’RSV è un’infezione virale e non batterica”, ha affermato il dottor Zebda.

“I sintomi dell’RSV tendono a raggiungere il picco (nel) giorno 3-5 (della) malattia e gradualmente migliorano. È importante che i genitori cerchino un aiuto immediato per qualsiasi aumento del lavoro respiratorio”, ha aggiunto.

Come si può ridurre il rischio di RSV nel bambino?

Il dottor Zebda ha affermato che esistono diversi modi per ridurre al minimo l’esposizione del bambino all’RSV.

“Una buona igiene delle mani può aiutare a ridurre la diffusione dell’RSV”, ha spiegato. “(Assicurarsi) che le superfici, compresi i giocattoli, siano disinfettate. Si consiglia di coprire tosse e starnuti. (Assicurarsi) che i visitatori che vengono a vedere il bambino non siano malati. I visitatori esterni dovrebbero evitare di tenere in braccio e baciare il bambino”, ha osservato il dottor Zebda.

“Per quanto possibile, i genitori dovrebbero tenere i loro bambini lontani da persone con sintomi di raffreddore e influenza ed evitare la folla durante la stagione dell’RSV”, ha aggiunto il dottor Bryant.

“Per le mie famiglie che hanno bambini all’asilo e alla scuola materna, durante la stagione dell’RSV, che di solito va da ottobre ad aprile, consiglio spesso che quando questi bambini tornano a casa dall’asilo o dalla scuola materna, le famiglie li lavano,” ha affermato il Dott. Ha detto Fisher.

“Potrebbero anche fare il bagno o almeno lavarsi le mani e il viso e cambiare i vestiti può ridurre al minimo la diffusione”, ha continuato il dottor Fisher.

Dovresti vaccinarti contro l’RSV durante la gravidanza?

Oltre a limitare l’esposizione del bambino dopo la nascita, il vaccino materno contro l’RSV può farlo proteggere un neonato affetto da una grave malattia. il bambino può esserlo protetto da RSV.

Il vaccino materno contro il RSV viene somministrato durante la gravidanza ed è attualmente raccomandato dall’ Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

“Se sei incinta, dovresti assolutamente prendere in considerazione la possibilità di vaccinarti contro l’RSV per proteggere il tuo bambino dall’RSV”, ha affermato la dott.ssa Olorunnisola.

“Individui incinte a 32-36 settimane età gestazionale durante i mesi da settembre a gennaio dovrebbero ricevere il vaccino RSV poiché i loro anticorpi vengono trasmessi al bambino. Ciò ridurrà significativamente la probabilità che il bambino, una volta nato, contragga una malattia grave o venga ricoverato in ospedale a causa dell’RSV”.

— Dott. Moses Olorunnisola, pediatra

“Il vaccino contro l’RSV aiuta a produrre anticorpi materni contro l’RSV, e quegli anticorpi materni vengono poi trasmessi al bambino e aiutano a proteggerlo”, ha spiegato il dottor Zebda.

“Secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie, il vaccino RSV riduce il rischio di ricovero ospedaliero dovuto al RSV del 57%. Se sei attualmente incinta, è importante discutere del vaccino RSV con il tuo ginecologo o il tuo attuale operatore sanitario”, ha aggiunto il dottor Zebda.

Altri modi per proteggere i neonati dall’RSV

Il dottor Bryant ha affermato che le persone incinte che non possono ricevere il vaccino materno contro il virus RSV possono immunizzare il bambino dopo la nascita.

“Nirsevimab non è un vaccino ma piuttosto un anticorpo monoclonale vaccino che protegge i neonati dalle infezioni da RSV sufficientemente gravi da richiedere una visita sanitaria o un ricovero ospedaliero”, ha spiegato.

“Anche la maggior parte dei bambini nati da persone che hanno ricevuto il vaccino RSV durante la gravidanza non hanno bisogno del nirsevimab”, ha osservato il dottor Bryant.

Il dottor Fisher ha aggiunto che l’iniezione di anticorpi monoclonali viene somministrata ai bambini di 8 mesi o più giovani durante la stagione dell’RSV.

“Inonda il sistema del bambino di anticorpi diretti contro l’RSV”, ha continuato il dottor Fisher.

Quindi non è un vaccino di per sé: il sistema immunitario del bambino non deve attivarsi. Ma quella che amiamo offrire a questi bambini è davvero un’ottima protezione passiva. Non impedisce il verificarsi dell’RSV, ma previene le complicazioni più gravi, comprese le visite al pronto soccorso e i ricoveri ospedalieri: questo è ciò di cui ci occupiamo”, ha concluso.