- L’associazione tra fattori psicosociali e fibrillazione atriale non è ben compresa.
- In un nuovo studio, l’insonnia e gli eventi stressanti della vita sono risultati fortemente associati alla fibrillazione atriale.
- I ricercatori hanno affermato che le donne hanno molte più probabilità di sperimentare affaticamento e debolezza a causa della fibrillazione atriale rispetto agli uomini.
In un nuovo studio, i ricercatori hanno utilizzato i risultati della ricerca della Women’s Health Initiative per esaminare i fattori di rischio per la fibrillazione atriale (AFib).
Hanno analizzato i fattori che contribuiscono allo sviluppo della fibrillazione atriale, tra cui l’insonnia e gli eventi stressanti della vita, nonché costrutti psicosociali come l’ottimismo e il supporto sociale.
Loro
Lo studio ha coinvolto 83.736 donne tra i 50 e i 79 anni, con un’età media di quasi 64 anni. Ci sono stati 23.954 episodi di AFIB nel gruppo e alcuni partecipanti hanno avuto episodi multipli.
I partecipanti sono stati reclutati tra il 1994 e il 1998.
Hanno completato un questionario di base con dati demografici quali anamnesi, abitudini sanitarie, supporto sociale, ottimismo e insonnia.
- Le domande sugli eventi stressanti della vita includevano malattie, divorzi, pressioni finanziarie, abusi domestici (verbali e fisici) e la perdita di una persona cara.
- Le domande sulle abitudini del sonno si concentravano sui problemi ad addormentarsi, sui risvegli notturni e sulla qualità generale del sonno.
- Le domande sull’ottimismo includevano una visione generale della vita, degli amici, un senso di ottimismo e l’aiuto nelle faccende domestiche.
I partecipanti hanno anche effettuato un esame, compresi i segni vitali e test di laboratorio.
Gli scienziati hanno determinato la presenza di fibrillazione atriale attraverso le cartelle cliniche tramite Medicare.
I ricercatori hanno seguito i partecipanti per circa 10 anni dopo il completamento del questionario e di altri requisiti iniziali.
Risultati dello studio sui fattori AFib
Alcuni dei risultati dello studio includevano:
- Per ogni punto aggiuntivo sulla scala dell’insonnia, c’era una probabilità maggiore del 4% di sviluppare fibrillazione atriale.
- Per ogni punto aggiuntivo sulla scala degli eventi di vita stressanti, c’era una probabilità maggiore del 2%.
- Lo sviluppo della fibrillazione atriale era fortemente legato a eventi di vita stressanti e all’insonnia.
La fibrillazione atriale colpisce principalmente gli anziani e può portare a coaguli di sangue, ictus, insufficienza cardiaca o complicazioni cardiovascolari. Si prevede che più di
“Sappiamo che lo stress è un grande fattore determinante nella fibrillazione atriale”, ha affermato il dottor Paul Drury, cardiologo e direttore medico associato di elettrofisiologia presso il MemorialCare Saddleback Medical Center in California. “Lo stress è qualcosa che pensavamo potesse causare la fibrillazione atriale, ma questa è la prima volta che è stato documentato.”
“I ricercatori hanno notato un aumento del rischio dal 3 al 5%, quindi non si tratta di un grande aumento”, ha detto Drury Notizie mediche oggi. “Ma se possiamo ridurre la possibilità che qualcuno sviluppi fibrillazione atriale, allora dovremmo provare a farlo. Come cardiologi, in genere chiediamo informazioni sull’ipertensione arteriosa e su altre condizioni correlate al cuore; tuttavia, questo studio mostra che dovremmo interrogarci anche sull’ansia, sullo stress, sull’insonnia e sulla depressione, che sono tutte condizioni curabili”.
“Potremmo non essere in grado di trattare queste condizioni, ma possiamo indirizzare i nostri pazienti verso altre risorse come consulenza, psichiatri o gruppi di supporto che possono offrire loro aiuto”, ha aggiunto.
Stress e fibrillazione atriale
I ricercatori hanno notato che eventi di vita stressanti, scarso sonno e sentimenti come depressione, ansia o senso di sopraffazione sono spesso correlati.
Gli eventi stressanti della vita, sebbene significativi e traumatici per un individuo, potrebbero non essere di lunga durata e non contribuire alla fibrillazione atriale.
Hanno aggiunto che può essere difficile sapere se questi fattori si accumulano gradualmente o aumentano fino ad aumentare il rischio di fibrillazione atriale.
Hanno affermato che i risultati evidenziano la necessità di includere le valutazioni del benessere mentale negli esami della salute fisica.
“Questo importante studio ha valutato un’ampia coorte di donne in post-menopausa (la Women’s Health Initiative) e ha scoperto che i fattori di rischio legati alla salute mentale erano associati ad una maggiore incidenza di fibrillazione atriale, in particolare quelli con fattori di rischio di fibrillazione atriale tradizionali inferiori”, ha affermato il Dott. Sarina van der Zee, elettrofisiologa cardiaca e cardiologa presso il Providence Saint John’s Health Center in California.
“Lo stress in molte forme è un noto fattore scatenante della fibrillazione atriale”, ha detto van der Zee Notizie mediche oggi. “La risposta allo stress, inclusa l’attivazione ormonale e l’infiammazione, ha un impatto diretto sul sistema cardiovascolare e influisce su altri aspetti della salute, tra cui il sonno, il peso e l’uso di alcol, noti per essere fattori di rischio per la fibrillazione atriale”.
“Affrontare lo stress con la salute cardiovascolare è una parte importante della pratica cardiologica”, ha aggiunto. “Mi impegno in ogni visita per aiutare i pazienti a identificare collegamenti specifici tra stress e salute cardiovascolare e approcci artigianali per mitigarne l’impatto”.
Fibrillazione atriale nelle donne
Secondo un rapporto pubblicato nel 2022, le donne con fibrillazione atriale hanno un rischio maggiore di ictus e complicazioni legate al trattamento. È meno diffusa nelle donne, ma più donne convivono con la fibrillazione atriale perché vivono più a lungo, osserva il rapporto.
Anche le donne sono più sintomatiche degli uomini ma hanno maggiori probabilità di rivolgersi al medico, secondo uno studio pubblicato su
I sintomi della fibrillazione atriale nelle donne includono:
- Cuore che corre
- Palpitazioni
- Fiato corto
- Dolore al petto
Inoltre, le donne possono anche avvertire affaticamento e debolezza.
“Non ho visto i sintomi differire in base al sesso”, ha detto Drury. “Le donne tendono a vivere più a lungo e quindi vivono più a lungo con la fibrillazione atriale. I problemi che emergono, come l’ipertensione, i problemi nell’assunzione di anticoagulanti o le malattie cardiache, si sviluppano tutti più spesso con l’avanzare dell’età. Vedo i problemi legati al genere più che all’età”.
Le donne con fibrillazione atriale hanno una maggiore prevalenza di ipertensione e malattia valvolare cardiaca e una minore prevalenza di malattia coronarica rispetto agli uomini.
“Lo studio mi incoraggerà a pensare ai fattori emotivi della fibrillazione atriale più di quanto facessi in passato”, ha affermato Drury.
