Un grafico della glicemia, o glicemia, identifica i livelli di zucchero nel sangue ideali di una persona durante il giorno, anche prima e dopo i pasti. Può aiutare una persona con la gestione del glucosio se ha bisogno di mantenere i livelli entro un intervallo normale, come quelli con diabete.
I medici utilizzano i grafici della glicemia per stabilire obiettivi e monitorare i piani di trattamento del diabete. I grafici della glicemia aiutano anche le persone con diabete a valutare e auto-monitorare i risultati del test della glicemia.
Il livello di zucchero nel sangue ideale per un individuo dipende da quando durante la giornata esegue il monitoraggio della glicemia e da quando ha mangiato l’ultima volta.
In questo articolo, forniamo alcuni grafici che dimostrano i livelli di zucchero nel sangue ideali durante la giornata. Spieghiamo anche l’importanza di rimanere nei range consigliati.
Grafico della glicemia
I grafici della glicemia fungono da guida di riferimento per i risultati dei test della glicemia. Pertanto, i grafici della glicemia sono strumenti importanti per la gestione del diabete.
La maggior parte dei piani di trattamento del diabete prevede il mantenimento dei livelli di zucchero nel sangue il più vicino possibile agli obiettivi normali o target. Ciò richiede frequenti test a domicilio e prescritti dal medico, insieme alla comprensione di come i risultati si confrontano con i livelli target.
I medici spesso forniscono raccomandazioni sulla glicemia A1C nelle tabelle della glicemia. Tendono a dare risultati A1C sia come percentuale che come livello medio di zucchero nel sangue in milligrammi per decilitro (mg/dl).
Per aiutare a interpretare e valutare i risultati della glicemia, i seguenti grafici delineano i livelli di zucchero nel sangue normali e anormali per le persone con e senza diabete.
| Ora del controllo | Livelli di zucchero nel sangue target per le persone senza diabete | Livelli target di zucchero nel sangue per le persone con diabete |
| Prima dei pasti | meno di 100 mg/dl | 80–130 mg/dl |
| 1-2 ore dopo l’inizio di un pasto | inferiore a 140 mg/dl | meno di 180 mg/dl |
| Per un periodo di 3 mesi, misurabile con un test A1C | meno del 5,7% | meno del 7% meno di 180 mg/dl |
Sebbene un medico fornisca questi come guida, individuerà anche un piano di gestione del glucosio e includerà obiettivi personali più o meno rigorosi.
Un test A1C misura i livelli medi di zucchero nel sangue di una persona per un periodo di 3 mesi, il che fornisce una visione più ampia della gestione complessiva dei livelli di zucchero nel sangue.
Linee guida
I livelli appropriati di zucchero nel sangue variano durante il giorno e da persona a persona.
Gli zuccheri nel sangue sono spesso più bassi prima di colazione e prima dei pasti. Gli zuccheri nel sangue sono spesso più alti nelle ore successive ai pasti.
Le persone con diabete hanno spesso obiettivi di zucchero nel sangue più alti o intervalli accettabili rispetto a quelli senza la condizione.
Questi obiettivi variano in base a una serie di fattori, alcuni dei quali includono:
- età e aspettativa di vita
- la presenza di altre condizioni di salute
- da quanto tempo una persona ha il diabete
- malattie cardiovascolari diagnosticate
- problemi con le arterie più piccole del corpo
- qualsiasi danno noto agli occhi, ai reni, ai vasi sanguigni, al cervello o al cuore
- abitudini personali e fattori di stile di vita
- non essere a conoscenza dei bassi livelli di zucchero nel sangue
- fatica
- altre malattie
La maggior parte dei grafici della glicemia mostra i livelli raccomandati come un intervallo, tenendo conto delle differenze tra gli individui.
Anche l’American Diabetes Association, il Joslin Diabetes Center e l’American Association of Clinical Endocrinologists offrono linee guida leggermente diverse per la glicemia per i diabetici.
Interpretare i risultati
L’interpretazione delle letture del misuratore di zucchero nel sangue dipende principalmente da modelli e obiettivi individuali. Un medico li imposterà all’inizio del trattamento del diabete.
Alcune forme di diabete temporaneo, come il diabete gestazionale, hanno anche raccomandazioni separate per la glicemia.
| Ora del controllo | Livello di zucchero nel sangue |
| A digiuno o prima di colazione | 60–90 mg/dl |
| Prima dei pasti | 60–90 mg/dl |
| 1 ora dopo il pasto | 100–120 mg/dl |
Una persona con livelli di zucchero nel sangue a digiuno molto alti o bassi dovrebbe intraprendere le seguenti azioni:
| Livello di zucchero nel sangue a digiuno | Livello di rischio e azione suggerita |
| 50 mg/dl o meno | Pericolosamente basso: consultare un medico |
| 70–90 mg/dl | Forse troppo basso: consumare zucchero quando si verificano sintomi di ipoglicemia o consultare un medico |
| 90–120 mg/dl | Intervallo normale |
| 120–160 mg/dl | Mezzo: consultare un medico |
| 160–240 mg/dl | Troppo alto: lavorare per abbassare i livelli di zucchero nel sangue |
| 240–300 mg/dl | Troppo alto: questo potrebbe essere un segno di una gestione inefficace del glucosio, quindi consulta un medico |
| 300 mg/dl o superiore | Molto alto: consultare immediatamente un medico |
Finché i livelli di zucchero nel sangue non diventano estremamente pericolosi, ci sono modi per riportarli entro un intervallo normale quando le letture diventano troppo alte.
Alcuni modi per abbassare i livelli di zucchero nel sangue includono:
- limitare l’assunzione di carboidrati ma non digiunare
- aumentare l’assunzione di acqua per mantenere l’idratazione e diluire la glicemia in eccesso
- impegnarsi in attività fisica, come una passeggiata post-pasto, per bruciare la glicemia in eccesso
- mangiare più fibre
Questi metodi non dovrebbero sostituire il trattamento medico, ma sono un’utile aggiunta a qualsiasi piano di trattamento del diabete. Se le letture della glicemia sembrano insolite o inaspettate, consultare un medico.
Detto questo, molti fattori relativi a un dispositivo di monitoraggio e al suo utente possono influenzare le letture della glicemia, rendendole forse imprecise.
Livelli di monitoraggio
Il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è una parte importante della gestione del diabete. I migliori piani di monitoraggio spesso si basano sia sull’automonitoraggio a casa che sui test prescritti dal medico, come i test A1C.
Sono disponibili molti tipi di monitor della glicemia per l’automonitoraggio. La maggior parte dei monitor della glicemia negli Stati Uniti prevede l’uso di sangue ottenuto da una puntura del dito e strisce reattive. Questi danno letture di zucchero nel sangue in mg/dl.
I moderni misuratori di zucchero nel sangue domestici producono conteggi del glucosio plasmatico invece di conteggi della glicemia intera.
Ciò consente letture più accurate dei livelli di glucosio nel sangue giornalieri. È anche più facile confrontare direttamente i risultati dell’automonitoraggio e dei test prescritti dal medico, poiché i medici utilizzano anche i conteggi del glucosio plasmatico.
Il monitoraggio dei cambiamenti giornalieri del livello di zucchero nel sangue può aiutare i medici a capire come stanno funzionando i piani di trattamento. Questo può aiutarli a determinare quando regolare i farmaci o gli obiettivi. Può anche aiutare a riflettere l’impatto della dieta e dell’esercizio fisico.
La frequenza dei test della glicemia varia tra i singoli piani di trattamento, nonché il tipo e lo stadio del diabete.
Le raccomandazioni per il test sono le seguenti:
Tipo 1, adulto: Controllare almeno due volte al giorno, fino a 10 volte. Le persone dovrebbero eseguire i test prima di colazione, a digiuno, prima dei pasti, a volte 2 ore dopo i pasti, prima e dopo l’attività fisica e prima di coricarsi.
Tipo 1, bambino: Controllare almeno quattro volte al giorno. Le persone dovrebbero eseguire i loro test prima dei pasti e prima di coricarsi. I test possono essere richiesti anche 1-2 ore dopo i pasti, prima e dopo l’esercizio e durante la notte.
Tipo 2, persone che assumono insulina o altri farmaci per la gestione: La frequenza raccomandata dei test varia a seconda del dosaggio di insulina e dell’uso di eventuali farmaci aggiuntivi.
Coloro che assumono insulina intensiva dovrebbero eseguire il test durante il digiuno, prima dei pasti e prima di coricarsi e talvolta durante la notte. Coloro che assumono insulina e farmaci aggiuntivi dovrebbero almeno eseguire test a digiuno e prima di coricarsi. Le persone che assumono insulina di base e un’iniezione giornaliera di insulina premiscelata devono eseguire i test durante il digiuno, prima dei dosaggi e dei pasti premiscelati e talvolta durante la notte.
Coloro che non assumono farmaci orali non insulinici o non gestiscono i livelli di zucchero nel sangue attraverso aggiustamenti dietetici richiedono test della glicemia molto meno frequenti a casa.
Tipo 2, quando c’è un basso rischio di ipoglicemia: Spesso non sono necessari test giornalieri. L’esecuzione di test durante i pasti e prima di coricarsi dovrebbe riflettere l’impatto in tempo reale dei cambiamenti dello stile di vita.
Se una persona non raggiunge gli obiettivi di zucchero nel sangue o gli obiettivi di A1C, la frequenza dei test dovrebbe aumentare fino a quando i livelli non tornano entro i limiti normali.
gestazionale: Coloro che seguono un ciclo di insulina dovrebbero eseguire test a digiuno, prima dei pasti e 1 ora dopo i pasti. Coloro che non assumono insulina dovrebbero eseguire i test a digiuno e 1 ora dopo i pasti.
Le persone con diabete gestazionale dovrebbero eseguire test più regolarmente durante i periodi di stress fisico ed emotivo, come malattie acute o depressione.
I monitor di glucosio continui (CMG) sono dispositivi particolarmente utili per le persone che hanno difficoltà a utilizzare i misuratori di zucchero nel sangue. I CMG hanno un sensore che l’individuo inserisce nella propria pelle per misurare la quantità di zucchero nei tessuti.
Se i livelli di zucchero nel sangue diventano molto più alti o troppo al di sotto degli obiettivi stabiliti, suonerà un allarme. Alcuni CMG tengono traccia anche dei cambiamenti nel livello di zucchero nel sangue nel corso delle ore e mostrano all’utente se i livelli stanno aumentando o diminuendo.
Una persona dovrebbe verificare regolarmente i CMG misurando i livelli di zucchero nel sangue con un misuratore a puntura del dito. È meglio eseguire i test nei momenti in cui i livelli di zucchero nel sangue sono stabili, quindi evita di eseguire i test subito dopo i pasti e gli attacchi di attività fisica.
Riepilogo
La gestione dei livelli di zucchero nel sangue è un passo importante nella prevenzione delle complicanze del diabete.
Anche assicurarsi che i livelli di zucchero nel sangue rimangano entro i limiti normali può essere un forte segno che il trattamento sta funzionando.
Sebbene molte persone abbiano requisiti e caratteristiche individuali che modellano il loro intervallo di zucchero nel sangue target, un medico fisserà questi obiettivi utilizzando un grafico della glicemia all’inizio del trattamento. Possono modificare questi obiettivi man mano che il trattamento progredisce.
Se una persona nota sintomi di zucchero nel sangue estremamente basso o estremamente alto, dovrebbe consultare un medico.
Leggi l’articolo in spagnolo
