Esistono quattro tipi di isterectomia. Quello che avrai dipenderà dal motivo per cui ne hai bisogno e da quanto del tuo sistema riproduttivo può rimanere in sicurezza.
Un’isterectomia comporta la rimozione di parte o di tutto l’utero. Alcuni tipi di isterectomia asportano anche altre parti del sistema riproduttivo.
Le isterectomie sono operazioni importanti. Sono anche uno degli interventi chirurgici più comuni: ogni anno,
Continua a leggere per saperne di più su tutti i tipi di intervento di isterectomia disponibili e quando un metodo potrebbe essere raccomandato rispetto a un altro.
Isterectomia totale o completa
Un’isterectomia totale o completa è il tipo più comune. Implica la rimozione dell’utero e della cervice. Le ovaie e le tube di Falloppio rimangono intatte.
Un’isterectomia completa può essere scelta per trattare condizioni non cancerose come:
- dolore pelvico cronico
- prolasso uterino
- fibromi
Anche i tumori dell’utero, della cervice, delle ovaie o delle tube di Falloppio possono essere trattati tramite un’isterectomia totale.
Poiché la cervice viene rimossa, non esiste alcuna possibilità di sviluppare il cancro cervicale in futuro. Ciò significa che non sarà necessario presentarsi agli appuntamenti per lo screening cervicale dopo l’intervento.
Isterectomia subtotale, parziale o sopracervicale
Un’isterectomia subtotale (nota anche come opzione parziale o sopracervicale) è leggermente diversa. Mentre la parte principale dell’utero viene ancora rimossa, la cervice viene lasciata all’interno del corpo.
Isterectomia subtotale
I medici potrebbero scegliere questa opzione per trattare fibromi o condizioni non cancerose come l’endometriosi.
Alcune persone preferiscono lasciare intatte alcune parti del loro sistema riproduttivo e possono optare per questa forma di isterectomia se ne hanno la possibilità. Ma non c’è alcun vantaggio o svantaggio nell’avere una cervice.
Se ti sottoponi a questo tipo di isterectomia, avrai comunque bisogno di uno screening cervicale per tutta la vita e potresti avere un sanguinamento vaginale simile a quello di un ciclo mensile.
Isterectomia totale con salpingo-ovariectomia bilaterale
Mentre l’isterectomia totale prevede la rimozione dell’utero e della cervice, l’aggiunta della salpingo-ooforectomia bilaterale comporta la rimozione anche delle ovaie e delle tube di Falloppio.
Questa procedura è generalmente raccomandata per le persone a rischio di condizioni come il cancro alle ovaie.
Successivamente, sperimenterai la cosiddetta menopausa chirurgica. Ciò è innescato dalla rimozione delle ovaie e presenta sintomi simili alla menopausa regolare.
La menopausa chirurgica può aumentare il rischio di:
- cardiopatia
- osteoporosi
- bassa libido
- secchezza vaginale
Il tuo medico sarà in grado di guidarti attraverso la menopausa chirurgica e offrirti modi per alleviare i sintomi quando necessario.
Isterectomia radicale
Il medico può raccomandare un’isterectomia radicale per rimuovere l’utero, la cervice e i tessuti circostanti. Questi possono includere le ovaie, le tube di Falloppio, le ghiandole linfatiche e la parte superiore della vagina.
Un’isterectomia radicale viene spesso eseguita solo per trattare tumori come il cancro cervicale. Di solito, prima vengono provati altri trattamenti come la chemioterapia o la radioterapia.
Incisione vaginale
Durante un’isterectomia vaginale, viene praticata un’incisione nella parte superiore della vagina. Il chirurgo rimuoverà l’utero e la cervice, se necessario, attraverso quell’incisione.
È una procedura relativamente breve e minimamente invasiva che spesso richiede circa un’ora. Potresti essere incosciente per tutto il tempo o rimanere sveglio. In ogni caso, riceverai un anestetico in modo da non sentire alcun dolore.
L’isterectomia vaginale è il metodo preferito ove possibile. In genere hanno tempi di recupero più rapidi rispetto agli interventi chirurgici addominali, portandoli in giro
È normale avvertire crampi, gonfiore e qualche secrezione marrone per alcune settimane dopo l’intervento. Potrebbe essere necessario aspettare un po’ prima di fare qualsiasi cosa, come sollevare carichi pesanti, inserire prodotti per il ciclo e fare sesso penetrativo.
Sebbene ci siano meno rischi con un’isterectomia vaginale rispetto ad altri interventi di isterectomia, ci sono ancora alcune potenziali complicazioni di cui essere consapevoli. Questi includono:
- infezione
- coaguli di sangue
- una reazione all’anestetico
- danni al tratto urinario o alla vescica
- occlusione intestinale
Chirurgia laparoscopica, con o senza assistenza robotica
Conosciuta anche come chirurgia del buco della serratura, l’isterectomia laparoscopica prevede la pratica di una piccola incisione nello stomaco per l’inserimento di una telecamera.
Il tuo chirurgo utilizzerà la fotocamera per vedere all’interno del tuo corpo. Quindi, possono utilizzare altre piccole incisioni nello stomaco o nella vagina per rimuovere l’utero e altre parti, se necessario.
A volte utilizzano un braccio robotico per eseguire l’intervento chirurgico: questo può portare a meno cicatrici e perdita di sangue.
La ricerca del 2020 ha rilevato che un’isterectomia laparoscopica robotica può essere più sicura, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 77,6%. Le isterectomie laparoscopiche standard avevano un tasso di sopravvivenza del 76,8% e gli interventi chirurgici addominali del 72,5%.
A differenza dell’isterectomia vaginale, la chirurgia laparoscopica di solito richiede l’anestesia generale, il che significa che rimarrai addormentato per tutto il tempo.
I chirurghi in genere scelgono questa forma di intervento chirurgico se non sono in grado di eseguire un’isterectomia vaginale.
Rispetto all’isterectomia addominale, la chirurgia laparoscopica comporta una degenza ospedaliera più breve e un tempo di recupero più rapido. Il tempo medio di recupero è
Incisione addominale
L’isterectomia addominale è la via più invasiva di rimozione dei tessuti.
Di solito, il chirurgo opterà per questo tipo di intervento chirurgico solo se le altre forme di isterectomia non sono adatte a te. Ad esempio, se il tuo utero è più grande a causa di fibromi o di un tumore, sarà necessaria un’incisione più grande per rimuoverlo.
Per questo tipo di isterectomia ti verrà somministrata un’anestesia generale per farti addormentare. Il chirurgo eseguirà un’incisione nella parte inferiore dello stomaco, orizzontalmente o verticalmente dall’ombelico, e la utilizzerà per rimuovere l’utero e altre parti.
La chirurgia addominale può essere raccomandata anche se è necessario rimuovere le ovaie tramite un’isterectomia totale con salpingo-ovariectomia bilaterale o un’isterectomia radicale.
Il tempo di recupero per un’isterectomia addominale può essere un po’ più lungo, intorno a
Gli interventi chirurgici più invasivi comportano maggiori rischi di complicanze, tra cui:
- infezione
- sanguinamento abbondante o coaguli di sangue
- problemi con la respirazione o il cuore
- lesioni ad altri organi
Anche la morte è un rischio potenziale. Ma ricorda che l’isterectomia è ancora considerata un intervento chirurgico sicuro.
La linea di fondo
Il tipo di isterectomia che hai e la procedura chirurgica utilizzata dipenderanno da alcune cose:
- perché stai per subire un’isterectomia
- la dimensione e la forma dei tuoi organi riproduttivi
- la tua salute attuale
- il rischio futuro di tumori riproduttivi
- quanto è esperto il tuo chirurgo
- la tecnologia a disposizione del tuo ospedale
Naturalmente vi verrà data voce in capitolo anche nel caso in cui abbiate a disposizione più di un’opzione.
Lauren Sharkey è una giornalista e autrice con sede nel Regno Unito specializzata in questioni femminili. Quando non sta cercando di scoprire un modo per scacciare l’emicrania, la puoi trovare mentre scopre le risposte alle tue domande sulla salute in agguato. Ha anche scritto un libro che delinea il profilo delle giovani attiviste in tutto il mondo e attualmente sta costruendo una comunità di tali resistenti. Prendila Twitter.