- La salute metabolica – i livelli di glucosio nel sangue, lipidi, pressione sanguigna e grasso corporeo di una persona – può essere influenzata dallo stile di vita, in modo positivo o negativo.
- Gli eventi della vita possono anche influenzare il rischio di una persona di condizioni metaboliche croniche, come il diabete di tipo 2 e il colesterolo alto.
- Una revisione ha concluso che, per le donne, alcune caratteristiche delle tappe riproduttive – tra cui la pubertà precoce, l’eccessivo aumento di peso in gravidanza e i gravi sintomi della menopausa – sono collegate a una salute metabolica avversa.
- I ricercatori suggeriscono che i medici dovrebbero essere consapevoli dei fattori di rischio specifici del sesso quando valutano la salute metabolica di una persona.
Una persona metabolicamente sana ha glicemia, lipidi, pressione sanguigna e a
Qualcuno che non è metabolicamente sano è a rischio
- scegliere cibi salutari per il cuore, come frutta, verdura e cereali integrali, e limitare il consumo di grassi saturi, sale aggiunto, zuccheri e alcol
- mirando a un peso sano
- fare attività fisica regolare
- gestire lo stress e dormire a sufficienza
- smettere di fumare.
Tuttavia, una nuova revisione delle prove esistenti ha suggerito che, per le donne, non solo lo stile di vita, ma le caratteristiche dei loro traguardi riproduttivi possono avere un impatto negativo sul rischio di disfunzione metabolica, che potrebbe portare al diabete di tipo 2 e al colesterolo alto.
I ricercatori che hanno condotto la revisione suggeriscono che lo screening per i fattori di rischio riproduttivo, come l’inizio precoce delle mestruazioni, la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), l’aumento di peso in gravidanza e la gravità dei sintomi della menopausa, può essere un primo passo verso aiutare a prevenire o curare queste malattie metaboliche.
I loro risultati appaiono in Metabolismo cellulare.
Effetto delle tappe riproduttive sulla salute metabolica
I ricercatori hanno esaminato le prove che collegano le caratteristiche delle tappe riproduttive con la salute e la malattia metabolica e hanno scoperto che i fattori riproduttivi nel corso della vita erano collegati alla salute metabolica.
Questi includevano:
- Presto
menarca — l’inizio delle mestruazioni prima dei 12 anni era collegato a livelli anomali di glucosio nel sangue, colesterolo alto, sindrome metabolica e diabete di tipo 2 - mestruazioni irregolari: rispetto alle mestruazioni regolari, le mestruazioni irregolari croniche erano collegate a un rischio più elevato di sviluppare il diabete di tipo 2
- PCOS: i ricercatori hanno scoperto una forte relazione tra PCOS e obesità e diabete di tipo 2
- gravidanza—
Diabete gestazionale l’eccessivo aumento di peso durante la gravidanza e i livelli di lipidi gestazionali erano tutti collegati a una peggiore salute metabolica più avanti nella vita - allattamento: un allattamento più lungo è stato collegato a una migliore salute metabolica e a un minor rischio di diabete di tipo 2 e sindrome metabolica
- menopausa: i sintomi gravi della menopausa e la menopausa precoce erano collegati a un rischio più elevato di diabete di tipo 2, ma i ricercatori hanno trovato prove che la terapia estrogenica postmenopausale potrebbe ridurre tale rischio.
Sebbene esaminare ciò che potrebbe causare questi collegamenti non rientrasse nell’ambito di questa ricerca, la maggior parte di questi fattori di rischio sono collegati a un aumento della resistenza all’insulina, che porta a effetti sulla salute metabolica.
Il dottor G. Thomas Ruiz, ostetrico/ginecologo certificato e capo ostetrico/ginecologo presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California, non coinvolto nella ricerca attuale, ha concordato che questo potrebbe essere un fattore:
“L’aumento di peso superiore alla media in gravidanza, la PCOS e il diabete gestazionale sono tutti fattori di rischio per il diabete ad esordio in età adulta e tutte le condizioni sono associate all’insensibilità all’insulina. Non sono sicuro di come entri in gioco il menarca precoce.
Genetica, ormoni o grasso in eccesso: qual è il meccanismo sottostante?
Nella loro revisione, i ricercatori suggeriscono che “[t]La maggior parte dei fattori di rischio condivisi rientrano in una delle tre categorie: genetica, fluttuazioni ormonali e conseguente fisiologia, o adiposità”.
L’adiposità, o grasso corporeo in eccesso, è collegata alla sindrome metabolica ed è anche collegata a molti dei fattori riproduttivi indagati in questo studio, quindi potrebbe essere una delle cause sottostanti.
Tuttavia, l’autrice principale, la Dott.ssa Amy R. Nichols, ricercatrice presso l’Harvard Pilgrim Health Care Institute e la Harvard TH Chan School of Public Health, ha detto Notizie mediche oggi:
“Esistono prove evidenti dell’esistenza di un legame tra fattori di rischio riproduttivo e malattie metaboliche. Nella misura in cui possiamo dedurre dalle prove attuali, la relazione tra questi esiti riproduttivi avversi con la salute metabolica più avanti nella vita non è spiegata dai tradizionali fattori di rischio, come l’eccesso di adiposità, la dieta o l’inattività fisica”.
I ricercatori non sostengono che le caratteristiche delle tappe riproduttive causino disturbi metabolici, ma concludono che esistono collegamenti. Potrebbero esserci altri fattori sottostanti che li collegano.
“Spesso quando qualcuno parla di altri fattori, questi sono sconosciuti o non è stato identificato nulla in modo specifico. L’insensibilità all’insulina è probabilmente la causa principale? Probabile, ma ciò che predispone a questo disturbo non è noto”, ha osservato il dottor Ruiz.
“Sappiamo che avvia una spirale che porta all’obesità, che crea maggiore resistenza all’insulina, che porta al ciclo anovulatorio, che abbassa la globulina legante gli ormoni sessuali, che porta ad un aumento del testosterone libero, ecc.”, ha spiegato.
Traguardi riproduttivi come fattori di rischio per problemi metabolici
Sebbene questo studio non possa dimostrare una relazione causale, riconoscere che questi traguardi riproduttivi possono essere fattori di rischio è un passo verso una migliore comprensione dello sviluppo della disfunzione metabolica. Tuttavia, gli autori affermano che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere queste complesse relazioni.
Lo ha detto il dottor Nichols MNT: “I traguardi riproduttivi dovrebbero essere considerati fattori di rischio per una peggiore salute metabolica in età avanzata. Inoltre, altri fattori probabilmente influenzano l’andamento della salute cardiometabolica. Sebbene gli individui non possano modificare la propria storia medica, esistono azioni proattive che potrebbero potenzialmente mitigare gli esiti avversi associati a caratteristiche riproduttive avverse”.
Ha continuato: “Ad esempio, i fattori legati allo stile di vita, tra cui la dieta, l’attività fisica e la gestione dei farmaci, possono migliorare i risultati anche nelle persone che sono ad alto rischio di malattie metaboliche a causa della loro storia riproduttiva. Stiamo attualmente esaminando se la dieta può modificare l’effetto di alcuni fattori di rischio riproduttivo sulla salute metabolica e speriamo di condurre ulteriori ricerche in questo senso in futuro”.
Ha consigliato ai medici di essere consapevoli di questi fattori di rischio specifici per il sesso per i disturbi metabolici, aggiungendo che “[c]i medici dovrebbero valutare i pazienti per l’anamnesi o la presenza di fattori di rischio riproduttivo noti oltre a valutare i fattori di rischio tradizionali (ad es. fumo, dieta, attività fisica).”
“Lo screening dei pazienti per caratteristiche riproduttive avverse fornirebbe informazioni sul modo in cui il personale medico tratta i pazienti, con il potenziale di migliorare i risultati a lungo termine”, ha consigliato il dottor Nichols.
Ma anche per chi presenta fattori di rischio riproduttivo, le malattie metaboliche non sono inevitabili. Una dieta e uno stile di vita sani, seguendo le raccomandazioni di cui sopra, possono aiutare a mitigare il rischio e ridurre la probabilità di sviluppare condizioni come il diabete di tipo 2 e il colesterolo alto in età avanzata.
