amaca illuminata per andare a dormire in un paesaggio naturale colorato di blu
Una nuova ricerca aggiunge ulteriore prova che l’igiene del sonno svolge un ruolo importante nella salute del cervello. Credito immagine: Johner Images/Getty Images.
  • Dormire per più o meno della durata ottimale di 7-9 ore è associato ad un aumento del rischio di demenza e ictus.
  • I biomarcatori di imaging cerebrale che misurano i cambiamenti strutturali nel cervello utilizzando scansioni di risonanza magnetica (MRI) possono prevedere l’insorgenza di ictus o demenza anni prima che si verifichino.
  • Un nuovo studio mostra che una durata del sonno non ottimale è associata a una maggiore presenza di biomarcatori cerebrali di demenza e ictus in individui sani di mezza età.
  • Questo studio sottolinea ulteriormente il ruolo della durata del sonno non ottimale nella salute del cervello e la necessità di migliorare l’igiene del sonno.

Gli esperti raccomandano che gli adulti si mettano in mezzo 7 e 9 ore di sonno ogni notte. Infatti, gli studi hanno dimostrato che dormire dalle 7 alle 8 ore a notte è favorevolmente associato alla salute, mentre durate di sonno più o meno lunghe sono collegate a esiti negativi sulla salute. Anche la durata del sonno non ottimale è un fattore di rischio per ictus e demenza.

Un nuovo studio pubblicato su Giornale dell’American Heart Association ora mostra che gli individui sani di età compresa tra 40 e 69 anni che dormivano più o meno della durata ottimale avevano maggiori probabilità di mostrare un’espressione elevata di biomarcatori cerebrali di ictus e demenza.

L’autore dello studio, il dottor Santiago Clocchiatti-Tuozzo, ricercatore post-dottorato presso la Yale School of Medicine, ha osservato che questi risultati supportano ulteriormente il ruolo del sonno nella salute a lungo termine.

Ha spiegato la Dott.ssa Clocchiatti-Tuozzo Notizie mediche oggi Quello, “[b]Poiché è noto che questi indicatori di risonanza magnetica di cattiva salute del cervello precedono di molti anni il verificarsi di ictus e demenza, potrebbe essere utile valutare e gestire la durata anormale del sonno tra gli adulti asintomatici di mezza età.

“Sia la durata del sonno breve che quella lunga possono potenzialmente essere fattori di rischio modificabili per i marcatori di cattiva salute del cervello nella risonanza magnetica”, ha aggiunto il Dott. Clocchiatti-Tuozzo.

In che modo la durata del sonno influisce sulla salute?

Gli studi hanno costantemente dimostrato che il sonno insufficiente o eccessivo è collegato a un rischio aumentato di condizioni come diabete, malattie cardiovascolari, ipertensione e depressione.

Il legame tra sonno non ottimale e malattie metaboliche e cardiovascolari ha portato l’American Heart Association a includere il sonno tra gli otto componenti chiave che costituiscono L’essenziale della vita 8.

Life’s Essential 8 è costituito da componenti misurabili come il sonno, la dieta e l’esercizio fisico che influenzano il rischio di malattie cardiovascolari.

Gli studi hanno dimostrato che una durata del sonno non ottimale è associata ad un aumento del rischio di condizioni cardiovascolari come ictus e malattia coronarica.

Allo stesso modo, anche la durata del sonno più breve nella mezza età è associata a un aumento del rischio di declino cognitivo e demenza più avanti nella vita.

Il dottor José Morales, neurologo vascolare e chirurgo neurointerventista presso il Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, California, ha osservato che gli studi condotti finora non hanno mostrato un legame tra la durata del sonno e la salute del cervello.

Il dottor Morales, che non è stato coinvolto nello studio attuale, ha spiegato:

“La lunga durata del sonno è stata in passato associata ad un aumento del rischio di mortalità e morbilità. Tuttavia, questi risultati storici non implicavano esplicitamente una salute cerebrale compromessa”.

Nel presente studio, i ricercatori hanno esaminato se la durata del sonno non ottimale fosse associata alla salute del cervello in individui sani senza ictus o demenza di età superiore ai 40 anni.

Come sono correlati ictus e demenza?

L’ictus e la demenza sono preceduti da cambiamenti strutturali nella materia bianca del cervello, che è costituita da fibre nervose o assoni che trasmettono informazioni tra le cellule nervose.

Questi cambiamenti nella struttura della sostanza bianca includono iperintensità della sostanza bianca e anisotropia frazionaria, che possono essere rilevati utilizzando la risonanza magnetica (MRI).

Le iperintensità della sostanza bianca appaiono come macchie bianche luminose durante le scansioni MRI. Le iperintensità della sostanza bianca sono più frequenti con l’avanzare dell’età e sono spesso causate da danni alla sostanza bianca dovuti alla malattia dei piccoli vasi sanguigni del cervello.

L’anisotropia frazionaria è una misura dell’integrità della sostanza bianca. La diminuzione dell’integrità della sostanza bianca e l’iperintensità della sostanza bianca vengono osservate diversi anni prima di un ictus o dell’insorgenza della demenza, fungendo così da biomarcatori per queste condizioni.

Sonno non ottimale legato a marcatore di demenza, ictus

Il presente studio comprendeva 39.771 individui arruolati nello studio UK Biobank tra il 2006 e il 2010. Lo UK Biobank è uno studio a lungo termine basato sulla popolazione progettato per comprendere il ruolo dei fattori genetici e ambientali nello sviluppo della malattia.

Questi partecipanti avevano un’età compresa tra 40 e 69 anni al momento dell’arruolamento (baseline) nello studio UK Biobank. I ricercatori hanno utilizzato la risonanza magnetica per scansionare il cervello dei partecipanti alla ricerca di cambiamenti nella sostanza bianca in media 9 anni dopo l’arruolamento.

I ricercatori hanno utilizzato i dati sulla durata del sonno auto-riferiti raccolti al momento dell’arruolamento e alla fine del periodo di follow-up, cioè durante le scansioni cerebrali. La durata del sonno è stata calcolata facendo la media del tempo totale trascorso a dormire ogni giorno, compreso il tempo trascorso a fare un pisolino durante il giorno.

Gli individui che dormivano tra le sette e meno di nove ore al giorno sono stati classificati come soggetti che dormivano per la durata ottimale. I partecipanti che hanno dormito meno di 7 ore o più di 9 ore sono stati classificati rispettivamente come soggetti che dormivano per una durata inadeguata o eccessiva.

Gli individui con ictus o demenza sono stati esclusi dallo studio a causa del danno cerebrale associato a queste condizioni.

Sulla base delle interviste sulla durata del sonno condotte al momento dell’arruolamento, i ricercatori hanno scoperto che i partecipanti che dormivano meno o più della durata ottimale avevano maggiori probabilità di mostrare maggiori segni di danno alla sostanza bianca rispetto a quelli che dormivano per una durata ottimale.

Nello specifico, una durata del sonno non ottimale era associata a un volume maggiore di iperintensità della sostanza bianca (lesioni) e a un maggiore declino dell’integrità della sostanza bianca.

Risultati simili sono stati ottenuti in un’analisi di follow-up quando la durata del sonno al momento delle scansioni cerebrali è stata utilizzata per valutare l’associazione tra sonno e danni alla sostanza bianca.

Inoltre, l’associazione tra durata del sonno e danno alla sostanza bianca è stata osservata anche dopo aver aggiustato l’analisi per diverse variabili, tra cui età, sesso, indice di massa corporea e fattori di rischio cardiovascolare, come diabete, ipertensione e fumo.

Lo studio mostra quindi che una durata del sonno non ottimale potrebbe potenzialmente avere un impatto negativo sulla salute del cervello. Tuttavia, è necessario stabilire se questo nesso sia causale.

La Dott.ssa Clocchiatti-Tuozzo ha osservato che “[b]È necessaria una migliore comprensione della direzionalità e dei meccanismi dell’associazione tra sonno non ottimale e scarsa salute del cervello, nonché studi clinici volti a svelare se gli interventi precoci sulla durata del sonno durante la mezza età possano potenzialmente apportare benefici alla salute del cervello più avanti nella vita”.

In futuro saranno necessari più dati

Il gran numero di partecipanti inclusi in questo studio di imaging cerebrale è stato uno dei principali punti di forza dello studio. Un campione di dimensioni così grandi è generalmente raro per gli studi di imaging.

Il dottor Balaji Krishnaiah, direttore medico di neurologia presso la Methodist Le Bonheur Healthcare di Memphis, TN, non coinvolto nel presente studio, ha commentato che:

“Lo studio è uno dei più grandi studi sulla salute della popolazione a livello globale, con quasi 40.000 partecipanti di mezza età provenienti dalla Biobanca britannica, il che aggiunge robustezza ai risultati. La natura prospettica dello studio, che valuta la durata del sonno circa 9 anni prima del neuroimaging, fornisce una profondità temporale ai risultati”.

Tuttavia, uno dei maggiori limiti dello studio era il suo disegno osservativo. Il dottor Clocchiatti-Tuozzo ha affermato che: “A causa della natura osservativa del nostro studio, ci è precluso fare inferenze causali tra la durata del sonno e la cattiva salute del cervello. Inoltre, la direzionalità di tale relazione causale rimane indeterminata”.

“La generalizzabilità dei nostri risultati è limitata dalle caratteristiche dello studio sulla biobanca del Regno Unito, che è stato condotto in un singolo paese europeo e può essere soggetto a sani pregiudizi da parte del volontariato, dove gli individui che sono disposti e in grado di partecipare a uno studio tendono ad essere più sana della popolazione di origine”, ha aggiunto.

Il dottor Morales ha inoltre osservato: “Si tratta di uno studio retrospettivo che utilizza la durata del sonno auto-riferita, e queste ultime potrebbero non essere input di dati affidabili. La ricerca futura dovrebbe incorporare misure oggettive della durata del sonno (piuttosto che auto-riportate) – e, cosa ancora più importante, della qualità del sonno – per la correlazione con questi biomarcatori di imaging”.