- Farmaci come Ozempic e Wegovy alla fine raggiungono un plateau di perdita di peso, oltre il quale l’ulteriore perdita di peso rallenta o si arresta.
- Come qualsiasi altro metodo di perdita di peso sano, il corpo alla fine si stabilizza su un peso appropriato, che può o meno corrispondere agli obiettivi di perdita di peso di quella persona.
- I farmaci GLP-1 richiedono un impegno permanente se si spera di evitare di riacquistare il peso perso, cosa che ci si può aspettare quando si smette di prenderli.
Per molte persone che hanno lottato per perdere peso, i farmaci per il diabete a base di semaglutide come Ozempic e Wegovy hanno offerto un approccio diverso alla perdita di peso. I farmaci possono comportare una riduzione del peso dal 10% al 15% o superiore, sebbene l’uso di Ozempic non sia approvato per la perdita di peso dalla Federal Drug Administration negli Stati Uniti
Tuttavia, dopo un certo punto, i farmaci semaglutide smettono di aiutare a perdere peso. A questo livello, non si perde ulteriore peso a meno che non cambi qualcosa di significativo.
Ciò in genere significa passare a un farmaco più forte o apportare modifiche alla dieta o all’esercizio fisico, sebbene queste misure non sempre risolvano il plateau.
Tali farmaci imitano un ormone naturale che fornisce al cervello una sensazione di sazietà e rallenta la digestione, facendo sì che il cibo lasci il corpo più lentamente.
Quando una persona smette di assumere semaglutide, ritorna il peso perso. Per evitare ciò, il farmaco viene assunto per il resto della vita.
Raggiungere un plateau di perdita di peso dopo un anno
Tali livelli sono comuni, ha affermato il dottor Mir Ali, direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center.
“Gli studi che ho visto dicono che i pazienti tendono a stabilizzarsi con semaglutide a 60 settimane. Quindi è passato più di un anno, il che è abbastanza buono”, ha detto il dottor Ali.
In effetti, molte persone ritengono che un metodo dimagrante di qualsiasi tipo possa smettere di funzionare dopo un po’. Questo è vero per le diete convenzionali, i regimi di esercizio fisico e così via.
“Gli altipiani tendono a verificarsi dopo che il paziente ha perso una quantità significativa di peso e si sta avvicinando a un peso sano”, ha detto il dottor Ali. “Il corpo tende a trattenere le calorie per preservarsi”.
L’endocrinologo dell’Università di Pittsburgh, il dottor Jason Ng, ha spiegato i meccanismi: “Il plateau della perdita di peso si verifica quando l’energia bruciata dal corpo equivale all’energia aggiunta attraverso il cibo”.
“Inizialmente, con la perdita di peso, quando si riduce significativamente l’apporto energetico, il corpo soddisferà il fabbisogno energetico attraverso altre fonti come il glicogeno. Ciò innesca la perdita di peso. Nel corso del tempo, man mano che perdi peso, il tuo metabolismo rallenterà per compensare”, ha spiegato.
“Il punto in cui il tuo metabolismo è uguale alla quantità di energia che assumi attraverso il cibo è quando si raggiunge il plateau”, ha affermato il dottor Ng.
Il modo migliore per superare un plateau è modificare nuovamente in modo significativo il bilancio energetico, il che può essere fatto, ad esempio, aumentando l’attività fisica o riducendo ulteriormente l’assunzione di cibo”, ha affermato.
Quando le aspettative di perdita di peso non corrispondono alla realtà
L’idea che una persona ha del proprio obiettivo di peso può essere diversa da ciò che è salutare per il suo corpo particolare, e questa è spesso la fonte per coloro che sperimentano tali plateau.
“Ci sono pazienti che sono molto concentrati sulla scala”, ha affermato il dottor Ali. “Si pesano ogni giorno e si arrabbiano se aumentano o diminuiscono di un chilo non quanto vorrebbero.”
Tale microgestione del peso non coglie il punto medico della perdita di peso, ha detto.
“Il mio consiglio è di cercare di concentrarsi sul fare le cose giuste – mangiare più sano, fare esercizio fisico – e non sul peso. Sai, l’obiettivo è farti avere una salute migliore, non necessariamente concentrarti su un numero. Forse la scala non sta cambiando tanto quanto speravano, ma la loro composizione corporea sta cambiando, i loro vestiti stanno meglio, si sentono meglio, la loro salute sta migliorando”, ha detto Notizie mediche oggi.
Avrò bisogno di una dose più forte di semaglutide?
Un altro fattore che determina un livellamento dell’efficacia è che il dosaggio dei farmaci semaglutide deve essere adattato con precisione ai singoli pazienti.
Il dottor Ali ha spiegato che il medico dovrebbe iniziare con la dose più bassa e poi aumentarla gradualmente fino a ottenere un’efficace perdita di peso.
“Una volta raggiunta la dose massima, non si può andare oltre”, ha detto il dottor Ali.
Esistono farmaci più potenti che un medico può prendere in considerazione in caso di plateau. Come agonista del peptide-1 simile al glucagone, o GLP-1, semaglutide prende di mira un ormone. Un nuovo doppio agonista, la tirzepatide, commercializzato come Mounjaro, ne imita due, raddoppiando teoricamente la forza dell’effetto dimagrante. Ha funzionato con successo in una prova per l’85% dei partecipanti, ottenendo perdite di peso sostenute fino al 20% in alcune persone.
Lo studio sperimentale rileva, tuttavia, che la sicurezza a lungo termine della tirzepatide non è nota. È allo studio anche un triplo agonista, che trita tre ormoni, il retatrutide.
Se i cambiamenti nella dieta, un farmaco più potente o un programma di esercizi modificato non risolvono il plateau del semaglutide, potrebbero aver raggiunto il limite dell’efficacia di tali farmaci.
Un impegno a vita per Ozempic
La nota cautelativa nello studio sulla tirzepatide è degna di considerazione. Da allora sono disponibili farmaci semaglutide
Tuttavia, una persona giovane o di mezza età che assume semaglutide o altri agonisti dietetici può assumerli per diversi, o addirittura molti decenni. Secondo questi standard, tali farmaci sono nuovi e i loro effetti a lungo termine sull’organismo non sono ancora noti.
Chiunque intraprenda una vita di semaglutide o farmaci simili dovrebbe capire che il suo livello di rischio a lungo termine non è noto.
Chi potrebbe prendere in considerazione semaglutide
In qualità di chirurgo bariatrico, il Dr. Ali ha spiegato i suoi criteri per decidere l’approccio terapeutico adeguato per chi ha bisogno di perdere peso per motivi di salute.
Ha spiegato che ha a che fare con l’indice di massa corporea o BMI. Ha osservato che “non è perfetto, [but] ci fornisce una guida per guidare i pazienti nella perdita di peso. IL [healthy] l’intervallo per l’indice di massa corporea è compreso tra 18 e 25.
“Se un paziente ha un BMI pari a 40, allora dovrebbe sottoporsi a un intervento chirurgico per perdere peso. Tra i 35 e i 40 anni, se hanno altre condizioni come il diabete o l’ipertensione, dovrebbero comunque sottoporsi a un intervento chirurgico”, ha raccomandato il dottor Ali.
“Quindi tra i 30 ei 35 anni non soddisfano i criteri per un intervento chirurgico. Ed è qui che i farmaci più recenti sono efficaci”, ha aggiunto.
