Obesità legata al precursore del cancro del sangue del mieloma multiplo
I ricercatori continuano a studiare i fattori di rischio per il mieloma multiplo, cancro del sangue. Abraham Gonzalez Fernandez/Getty Images
  • La gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS) è ​​una condizione del sangue che può verificarsi prima di un tipo di cancro riscontrato nelle plasmacellule chiamato mieloma.
  • Alcuni fattori di rischio modificabili possono avere un’associazione con MGUS, ma sono necessarie ulteriori ricerche per determinarne il significato.
  • Gli esperti sostengono che le persone che convivono con l’obesità non dovrebbero essere troppo preoccupate per il rischio di MGUS e che altre potenziali complicazioni sanitarie dell’obesità sono più urgenti.

Il fumo, il sonno inadeguato e l’obesità possono aumentare il rischio di una condizione del sangue che precede un particolare tipo di cancro, ma gli esperti affermano che sono necessarie ulteriori ricerche.

Ricerca pubblicata sulla rivista Il sangue avanza riferisce che alcuni fattori di rischio modificabili come il fumo e l’obesità possono aumentare il rischio di gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS), una condizione che può verificarsi prima che si sviluppi un tipo di cancro del sangue noto come mieloma multiplo.

“Sebbene siano stati compiuti progressi significativi nella terapia del mieloma multiplo, esso rimane una malattia incurabile, spesso diagnosticata dopo che i pazienti hanno già subito danni agli organi terminali”, ha affermato il dottor David Lee, coautore dello studio e medico interno presso l’Università di Los Angeles. Massachusetts General Hospital, si legge in un comunicato stampa.

“È preceduto da condizioni precancerose tra cui la MGUS. Il nostro gruppo di ricerca si concentra sullo studio dei fattori di rischio e dell’eziologia della MGUS per comprendere meglio chi potrebbe essere a maggior rischio di sviluppare la MGUS e della sua progressione verso il mieloma multiplo”, ha aggiunto.

Cos’è l’MGUS?

La MGUS è una condizione in cui il sangue contiene livelli più alti del normale di una proteina nota come proteina M.

Nella maggior parte dei casi, la MGUS non presenta problemi. Il rischio che una persona progredisca dalla MGUS al mieloma, un cancro delle plasmacellule, è dell’1% all’anno.

Nel mieloma, un tipo di globuli bianchi presenti nel midollo osseo si accumula, creando tumori in tutte le ossa del corpo.

Il più significativo fattore di rischio La causa principale dello sviluppo del mieloma è l’età, poiché le persone di età inferiore ai 45 anni raramente vengono colpite dalla malattia.

La malattia è più comune negli uomini ed è due volte più comune nei neri che nei bianchi.

Il legame tra obesità e mieloma

Anche il sovrappeso o l’obesità sono noti fattori di rischio per il mieloma.

“Esiste una relazione ben nota tra MGUS, mieloma e obesità. Questa è una cosa nota da tempo. È stato riscontrato un legame tra l’obesità e un aumento del rischio che individui affetti da MGUS, mieloma latente o mieloma attivo”, ha affermato il dottor Brian Durie, direttore scientifico della International Myeloma Foundation ed ematologo e oncologo presso il Cedars-Sinai Medical Center. a Los Angeles che non era coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi.

“Esiste anche una correlazione tra l’obesità e molte altre cose, altri tipi di cancro, altri tipi di cose che potrebbero accadere al tuo sistema immunitario”, ha aggiunto.

Nel nuovo studio, i ricercatori suggeriscono che essere obesi è associato a una probabilità maggiore del 73% di avere MGUS, rispetto agli individui che non soffrono di obesità. Tuttavia, sebbene i ricercatori notino una possibile connessione tra obesità e MGUS, notano che non ci sono prove sufficienti per dimostrare la causalità.

Il dottor Gary Schiller, ricercatore clinico sul mieloma multiplo e sulle neoplasie ematologiche presso l’Università della California a Los Angeles, sostiene che potrebbero esserci altri motivi per cui la MGUS è presente in una persona.

“MGUS è una cosa abbastanza comune. Dal due al tre per cento della popolazione statunitense di età pari o superiore a 50 anni soffre di gammopatia monoclonale”, ha detto Schiller, che non è stato coinvolto nello studio Notizie mediche oggi. “Quindi questa è già un’entità comune ed è associata all’invecchiamento. In modo che ogni 10 anni di vita quando si superano i 50 anni, la percentuale di persone affette da MGUS aumenta. Quindi è anche possibile che ciò co-migra con l’aumento dell’indice di massa corporea e la diminuzione del sonno. Invecchiando dormo sempre meno e mi sveglio sempre prima. Quindi se succedesse che avessi anche io la MGUS allora creereste un’associazione. Questa associazione potrebbe non significare che esista una relazione”.

“Molte persone negli ultimi sette o dieci anni hanno indagato sull’influenza dell’obesità e sulla progressione della MGUS e sono state trovate alcune spiegazioni scientificamente plausibili che coinvolgono un ormone con proprietà antinfiammatorie che potrebbe non esistere nelle persone in sovrappeso. Ma in questo momento, penso che questa sia un’associazione senza un forte corpus letterario a sostenerla”, ha aggiunto Schiller.

Gli autori dello studio sostengono che la loro ricerca aiuterà a guidare ulteriori studi sul ruolo dei fattori di rischio modificabili e sul rischio di cancro.

Le modifiche dello stile di vita possono ridurre il rischio di mieloma?

“Prima di poter sviluppare strategie sanitarie preventive efficaci per ridurre il rischio di malattie gravi come il mieloma multiplo, dobbiamo prima comprendere meglio la relazione tra MGUS e fattori di rischio potenzialmente modificabili come l’obesità”, ha affermato Lee.

Durie sostiene che non ci sono ancora dati sufficienti per supportare l’idea che apportare cambiamenti allo stile di vita in risposta a fattori di rischio modificabili farà la differenza per la MGUS o per gli esiti del mieloma. Ma nota che alcuni dati provenienti da studi sugli animali suggeriscono che si tratta di un’area che vale la pena indagare in futuro.

“Avere un fattore di rischio modificabile è terribilmente importante. Si potrebbero chiedere alle persone di impegnarsi per ridurre la loro obesità e ci sono dati che indicano che ciò potrebbe migliorare i risultati. Quindi questo è nel grande schema delle cose. È piuttosto importante a livello del paziente, perché è qualcosa che potresti fare al riguardo”, ha detto.

Sia Durie che Schiller sottolineano che coloro che convivono con l’obesità e con altri fattori di rischio esaminati nello studio non dovrebbero essere eccessivamente preoccupati del rischio di sviluppare MGUS e, di conseguenza, mieloma.

“La gammopatia monoclonale di significato indeterminato non è una malattia e non tutti i soggetti affetti da gammopatia monoclonale di significato indeterminato evolveranno mai in mieloma. È un dato di fatto, stimiamo che il rischio di progressione sia di circa l’1% all’anno. La stragrande maggioranza dei pazienti affetti da MGUS non vivrà mai abbastanza da sviluppare il mieloma. Sono anziani e moriranno per una causa non correlata”, ha detto Durie.

Schiller sostiene che per le persone che vivono con l’obesità ci sono altri potenziali rischi per la salute più urgenti che devono essere affrontati.

“Non sono sicuro che la MGUS sia un’entità patologica in cerca di prevenzione”, ha affermato. “Penso che ci siano così tante altre cose a cui l’obesità è associata che sono stati patologici che mettono davvero immediatamente in pericolo la vita, come l’ipertensione, il diabete, l’iperlipidemia e il conseguente ictus e infarto. Penso che quelle anomalie, quelle malattie presentino davvero una necessità di prevenzione molto più urgente rispetto alla MGUS”.