- I ricercatori riferiscono che i cambiamenti ormonali legati alla menopausa e la terapia ormonale sostitutiva possono aumentare il rischio di sviluppare l’artrite reumatoide.
- Anche le donne che hanno più di quattro figli potrebbero avere un rischio maggiore di sviluppare la condizione dolorosa.
- I ricercatori sottolineano che le donne hanno una probabilità due o tre volte maggiore di sviluppare l’artrite reumatoide, il che potrebbe spiegare perché gli estrogeni potrebbero essere coinvolti nell’aumento del rischio.
Avere quattro o più figli, sviluppare una menopausa precoce e ricevere una terapia ormonale sostitutiva sono alcuni fattori che potrebbero contribuire allo sviluppo dell’artrite reumatoide nelle donne anziane.
Questo è secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista RMD aperto.
I ricercatori hanno raccolto dati da 223.526 donne partecipanti alla Biobanca britannica. Gli scienziati hanno esaminato le informazioni sui fattori ormonali e riproduttivi legati all’artrite reumatoide.
Hanno riferito che una serie di fattori aumentavano il rischio di sviluppare l’artrite reumatoide, anche se in misura diversa.
Gli scienziati hanno seguito le donne per una media di circa 12 anni. Durante quel periodo, 3.313 (1,5%) svilupparono l’artrite reumatoide.
Nello specifico, gli scienziati hanno trovato i seguenti risultati:
Gravidanza e numero di figli
Non c’era una differenza significativa tra le donne che erano state incinte e quelle che non lo avevano fatto.
Tuttavia, i ricercatori hanno affermato che esiste un’associazione tra il numero di bambini e il rischio di artrite reumatoide.
Gli scienziati hanno riferito che le donne che avevano quattro o più figli avevano un rischio maggiore di sviluppare la malattia.
Età al primo ciclo
I ricercatori hanno utilizzato 13 anni come età di riferimento del primo periodo.
Hanno scoperto che le donne di età pari o inferiore a 12 anni o di età superiore a 14 anni avevano un rischio maggiore di sviluppare l’artrite reumatoide.
Tuttavia, quelli di età superiore ai 14 anni avevano un rischio più sostanziale rispetto a quelli di età inferiore ai 12 anni.
Fattori di rischio legati alla menopausa
I ricercatori hanno riferito che le donne più anziane e con anni fertili più lunghi avevano un rischio maggiore di sviluppare l’artrite reumatoide.
Anche le donne in postmenopausa erano a rischio più elevato.
Il numero di anni tra il primo ciclo mestruale e la menopausa sono anni riproduttivi. Le donne che avevano meno di 33 anni tra le due fasi avevano un rischio più elevato di artrite reumatoide.
I ricercatori hanno anche scoperto che le donne sottoposte a isterectomia o ovariectomia avevano un rischio più elevato.
Utilizzo di ormoni esogeni
Gli scienziati non hanno trovato un legame diretto tra contraccettivi orali e artrite reumatoide.
Tuttavia, hanno riportato un’associazione tra il periodo di tempo in cui le donne hanno assunto i contraccettivi rispetto a quelle che non li avevano mai usati.
Reazione allo studio sul rischio di artrite reumatoide
“[This is] uno studio affascinante e innovativo che esplora la relazione tra l’ambiente ormonale e lo sviluppo dell’artrite reumatoide”, ha affermato la dott.ssa Kecia Gaither, ostetrica/ginecologica e specialista in medicina materno-fetale, nonché direttrice dei servizi perinatali/materni. Medicina fetale presso NYC Health + Hospitals/Lincoln nel Bronx.
“È risaputo che le donne hanno una probabilità due o tre volte maggiore di sviluppare questa malattia rispetto agli uomini, quindi il fatto che gli estrogeni possano essere intrinsecamente coinvolti dà credito all’osservazione”, ha detto Gaither, che non è stato coinvolto nello studio. Notizie mediche oggi.
“Tuttavia, oltre al sesso, esistono una miriade di fattori di rischio legati allo sviluppo dell’artrite reumatoide”, ha aggiunto. “Obesità, pregresso danno articolare, malattia parodontale, abuso di tabacco, stress e basso status socioeconomico (che ha lo stress come denominatore sottostante).”
Trattamento personalizzato per l’artrite reumatoide
Secondo il rapporto, l’artrite reumatoide può manifestarsi in modo diverso nelle donne rispetto agli uomini
Ad esempio, alcune persone possono avere alcune articolazioni rigide con lieve infiammazione. Un’altra persona potrebbe avere ulteriori articolazioni infiammate.
I trigger possono anche essere diversi. Una persona potrebbe scoprire che le infezioni virali causano una riacutizzazione dei sintomi. Un altro potrebbe vedere la condizione svilupparsi con lo stress.
Gli esperti dicono che queste differenze significano che i medici dovrebbero adattare il trattamento ai singoli individui.
“Per alcune donne, quando si trovano ad affrontare la menopausa e la perdita di ormoni, in particolare di estradiolo, potrebbero vedere un aumento dei sintomi dell’artrite reumatoide”, ha affermato il dottor Michael Krychman, ostetrico/ginecologo e direttore medico dei servizi sanitari femminili al MemorialCare. Saddleback Medical Center in California.
“È importante per [healthcare professionals] per guardare il quadro completo, e anche se i dati sono confusi e potrebbero esserci alcuni risultati contrastanti (alcuni studi non mostrano alcuna esacerbazione dei sintomi dell’artrite reumatoide durante la menopausa), rimane importante praticare la precisione e adattare il piano sanitario specifico di una donna ai suoi sintomi globali, “, ha detto Krychman, che non è stato coinvolto nello studio Notizie mediche oggi.
“Penso che queste informazioni possano essere utilizzate per avere discussioni più convincenti con i pazienti, in particolare con quelli che hanno una storia familiare di artrite reumatoide e hanno altri fattori di rischio associati”, ha detto Gaither. “Il rinvio a un reumatologo, dati i parametri rilevati nello studio e con la storia familiare e altri fattori di rischio noti, sarebbe una linea d’azione prudente.”
Tuttavia, un rinvio non è la fine del processo.
Uno studio pubblicato sulla rivista scientifica PNAS hanno scoperto che “le reti strutturate di condivisione delle informazioni tra i medici riducono significativamente gli errori diagnostici e migliorano le raccomandazioni terapeutiche, rispetto a gruppi di singoli medici impegnati in una riflessione indipendente”.
“L’importanza della collaborazione e della revisione dei dati è essenziale quando si soffre di una condizione medica cronica come l’artrite reumatoide”, ha affermato Krychman. “In qualità di esperta in menopausa per la salute delle donne, collaboro e lavoro a stretto contatto con il reumatologo della mia paziente per personalizzare la sua terapia ormonale e analizzare i suoi sintomi.”
